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Psicoterapia ISTDP


PSICOTERAPIA, en sentido amplio:
Tratamiento de los desordenes emocionales por métodos psicológicos basados principalmente en la relación interpersonal Terapeuta /Paciente.

PSICOTERAPIA DINÁMICA BREVE INTENSIVA (PDBI), (las siglas en inglés son: ISTDP):
Técnica, desarrollada por el Dr. Davanloo, concretada en el trabajo intenso de desbloqueo del inconsciente a través de lidiar la resistencia que ofrece el Paciente. Esta presión y confrontación de las defensas producen una crisis intrapsíquica en la cual el ego, vuelto contra sus propias defensas, reconoce y experimenta una serie de impulsos y emociones en Transferencia. Tal experimentación libera el inconsciente y anula la represión de sentimientos parecidos en las relaciones actuales y del pasado, dando pié a cambios en la conducta en su vida conflictiva cotidiana y eliminación de su sintomatología.

 
-ESTABLECIMIENTO DE UNA ADECUADA ALIANZA TERAPÉUTICA.
-DEPENDER IMPERIOSAMENTE DE ALGUIEN
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LA PERSONALIDAD NEURÓTICA.
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ÉNFASIS EN LA PSICOTERAPIA DINAMICA BREVE INTENSIVA (ISTDP).
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ENTREVISTA DE PSICOTERAPIA DINÁMICA BREVE INTENSIVA (0/5).
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ENTREVISTA DE PSICOTERAPIA DINAMICA BREVE INTENSIVA (1/5).
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ENTREVISTA DE PSICOTERAPIA DINAMICA BREVE INTENSIVA(2/5).
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ENTREVISTA DE PSICOTERAPIA DINAMICA BREVE INTENSIVA (3/5).
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ENTREVISTA DE PSICOTERAPIA DINAMICA BREVE INTENSIVA(4/5).
-
ENTREVISTA DE PSICOTERAPIA DINAMICA BREVE INTENSIVA(5/5).
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PSICOTERAPIA: OBJETIVO DEL PACIENTE.
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RESISTENCIA DEL PACIENTE EN TERAPIA ISTDP.
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INTROVERSIÓN Y AISLAMIENTO SOCIAL EN ISTDP (A.PIQUE/MAY2010).
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PSICOTERAPIA (ISTDP, Dr. Davanloo): Entrada en España y en Tarragona de la Técnica de ISTDP. (A.Piqué).
-
ACTITUD DE UNA PERSONA ANTE UNA PSICOTERAPIA (A. Piqué. Mayo2010).
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PSICOTERAPIA DINÁMICA: FACTORES QUE LA DIFICULTAN.(A. Piqué Gelonch/ abril 2011)
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LA RESISTENCIA EN TERAPIA DINAMICA BREVE.(A.Piqué Gelonch: abril/2011
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FACTORES DE ÉXITO DE LA PSICOTERAPIA DINÁMICA BREVE INTENSIVA.
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PRINCIPIOS BASICOS DE LA PSICOTERAPIA DINAMICA BREVE INTENSIVA de H.DAVANLOO, MD.(A. Piqué Gelonch; abril/2011)
-CASOS EN QUE LA TÉCNICA DE PSICOTERAPIA (SDC) SE APLICA DE MANERA MODIFICADA. (A. Piqué Gelonch / mayo 2011) 
-LA ENTREVISTA INICIAL EN PSICOTERAPIA DINÁMICA BREVE iNTENSIVA. (A. Piqué Gelonch/abril 2011)
-SENTIMIENTOS OCULTOS EN PSICOTERAPIA. TRIÁNGULO DEL SENTIMIENTO. (A. Piqué Gelonch / mayo 2011)
-LA ANSIEDAD Y SUS MANIFESTACIONES. (A. Piqué Gelonch / mayo 2011)
-CUANDO LA CONDUCTA NEUROTICA VENCE AL PROCESO PSICOTERAPEUTICO.  (art: A. Piqué Gelonch / junio 2011)
-LA DEPRESIÓN: VARIANTES GLOBALES. (A. Piqué Gelonch / Junio 2011)
-"CONCIENCIA O SUPEREGO". (A.Piqué Gelonch, junio 2011)

-EQUILIBRIO DEL YO SEGÚN EL VÍNCULO EMOCIONAL Y SUS INTROYECCIONES. (A. Piqué Gelonch /julio/ 2011)
-CEREBRO Y MENTE EN LA CONFIGURACIÓN DE LA PERSONALIDAD.(A Piqué Gelonch / agosto/ 2011)
-LA OMNIPOTENCIA EN LA PSICOTERAPIA DINÁMICA BREVE. (Ant Piqué / oct 2011
-ALIANZA TERAPEUTICA (TA), ELEMENTO BÁSICO EN LA ISTDP. (A. Piqué Gelonch / octubre / 2011)
-RESISTENCIA: FACTOR QUE ENTORPECE LA EVOLUCIÓN DE LA TERAPIA ISTDP. (Ant. Piqué / octubre / 2011)
-ALIANZA TERAPEUTICA Y RESISTENCIA: FUERZAS ANTINÓMICAS EN LA PSICOTERAPIA ISTDP.  (Ant Piqué / octubre / 2011) 
-CRECER COMO PERSONA y TERAPIA ISTDP: FUERZAS ACTUANTES. PARTE I (Ant Piqué / Noviembre / 2011 )
-CRECER COMO PERSONA y PSICOTERAPIA ISTDP: FUERZAS ACTUANTES EN SU DESARROLLO. PARTE II(Ant Piqué / Nov / 2011
-CONTACTOS CON EL PSICOTERAPEUTA: "NECESITO AYUDA" (A Pique / noviembre/2011)
-LOS SENTIMIENTOS MOTORES DE LA CONDUCTA, BASE DE LA TERAPIA ISTDP. (A. Piqué/ dicembre 2011)

-PSICOTERAPEUTA   DEMANDA   SUPERVISOR. (Ant Pique / diciembre/ 2011)
-FOBIA AL SENTIMIENTO. Definición y su Tratamiento. (Ant Piqué / febrero / 2012)
-CONFLICTO HUMANO vs NORMALIDAD. (Ant Piqué/ marzo/2012) 
-CONFLICTO HUMANO vs SUFRIMIENTO Y DESAJUSTE EMOCIONAL, y II. (Ant Piqué/ marzo/2012)
-COMPONENTES DE LA EXPERIENCIA EMOCIONAL (Ant Piqué / marzo/ 2012)
-REACCIONES EMOCIONALES INFANTILES ACOGIDAS O RECHAZADAS POR EL ENTORNO. (Ant Piqué/ marzo 2012)
-EXPERIENCIA EMOCIONAL EN ISTDP: ELEMENTOS INDISPENSABLES. (Ant Piqué/ abril 2012)
-EGO FRAGIL Y PSICOTERAPIA BREVE ISTDP. (Ant Piqué / abril / 15)
-LA ANSIEDAD Y SU EVALUACION EN ISTDP. (A. Piqué / mayo/ 2012)
-ANALISIS DE LA ANSIEDAD EN LA VISITA DE EVALUACIÓN PARA ISTDP. (Ant Piqué / mayo/ 2012)

-DEFENSAS  Y  SU  FUNCIÓN  EN  EL  PSIQUISMO. (Ant Piqué / Junio / 2012)
-TEMOR Y ANSIEDAD. (A. Piqué / Septiembre 2012)
-La Ansiedad y Las Defensas indican u obstruyen al T el camino para adaptar nuestros Sentimientos a la realidad social y personal. (A. Piqué / Septiembre/ 2012)
-POSIBILIDAD DE “RESETEAR” LOS ENGRAMAS CORTICALES EN LAS NEUROSIS; LA PSICOTERAPIA ISTDP. (A.Piqué/Setiembre/2012)
- UTILIZACIÓN DE LA ANSIEDAD Y DE LAS DEFENSAS EN LA PSICOTERAPIA ISTDP (A. Piqué/septiembre/2012) 
- Objetivo del Terapeuta con el Paciente en la ISTDP.  (A Piqué / 30 set 2012) 
-
 LAGRIMAS, ¿MANIFESTACIÓN EXCLUSIVA DE TRISTEZA? (A. Piqué / oct / 2012)
-CÓMO ELIMINAR LAS DEFENSAS. (Pilar Benet/Octubre 2012)
-Importancia de la Alianza Terapéutica Inconsciente.  (A Piqué / nov / 2012)
-CLASIFICACIÓN DE LAS PRINCIPALES DEFENSAS (Pilar Benet/Noviembre 2012)
-RESPUESTAS EN LA PRUEBA DE TERAPIA ISTDP. (A. Piqué / diciembre /2012).
-Lágrimas Expresión Defensiva o de Sentimiento Verdadero. (A Piqué / diciembre / 2012)
-Tipos de Respuestas del Paciente ante el Foco Terapéutico. (A.Piqué / enero/ 2013)
-DIFICULTADES EN TODO INICIO DE PSICOTERAPIA ISTDP –(1) (A Pique / enero/ 2013)
-INTENSIFICACIÓN DE LA RESISTENCIA EN ISTDP (2)(A.Piqué/Enero/2013)
-CLARIFICACIÓN DE LAS DEFENSAS EN LA SESIÓN DE EVALUACIÓN (3). (A Piqué/enero/2013)
-¿QUÉ ES LA ASSOCIACIÓ DE PSICOTERÀPIA DINÀMICA BREU INTENSIVA DE TARRAGONA? (P.Benet/enero/2013)
-Desafío a la Resistencia y a la Alianza Terapéutica (4). (A Piqué / febrero/2013)

-INTENSIFICACION DE LA TRANSFERENCIA (5)  (Pique/febr/2013)
-CONFRONTACION DEFENSAS Y COLISIÓN FRONTAL (6) (A. Piqué/febr/2013)
-EXPERIMENTAR SENTIMIENTOS EN TRANSFERENCIA Y LA ALIANZA TERAPEUTICA INCONSCIENTE (7).   (A.PIQUÉ / Febrero/ 2013)
-LA EXPERIMENTACIÓN DE LOS SENTIMIENTOS TRANSFERENCIALES  MOVILIZA AL RECONOCIMIENTO DE SITUACIONES Y SENTIMIENTOS PROFUNDOS QUE LE LLEVARON A LA NEUROSIS (8) (Pique/marzo/2013) 
-De los Sentimientos (S) hacia el Terapeuta (T) a la conducta hacia otras personas de su entorno(9) (Piqué/marzo/2013)
-Análisis del triangulo de personas (10) (A Piqué/marzo/2013)

-Interpretación de los Dos Triángulos, Acceso Directo al Inconsciente y Núcleo Neurótico (11) (A Piqué/abril/2013)
-REESTRUCTURAR LAS DEFENSAS (Pilar Benet/abril 2013)
-TRASTORNO LIMITE DE LA PERSONALIDAD (TPL) Y PSICOTERAPIA DINAMICA
-Obsequio del Dr. Jon Frederickson a los Terapeutas Dinámicos
-LUTO/DUELO  PATOLOGICO. (A Piqué / julio, 2013)
-IMPORTANCIA DE EXPERIMENTAR LOS SENTIMIENTOS TRANSFERENCIALES. (A. Piqué / agosto/2013)
-REESTRUCTURACIÓN  DEL CARÁCTER REGRESIVO
-Psicoterapia Adaptada a Pacientes Frágiles (A Piqué / noviembre /2013)
-Vínculo infantil y Salud emocional. (A Pique /Nov/ 2013)
-Rasgos de Carácter y Mecanismo de Defensa. (17/3/14)
-NOVEDADES DE ISTDP INSTITUTE
-Vínculo Afectivo en el Niño y Tipos  (7-12-2014)
- Proceso Dinámico de la Contratransferencia  (A Piqué 15 dic 2014)
-Duelo patológico  14 11 23 
-Puntos a evaluar en la Prueba de Terapia (ISTDP). (A Piqué, enero, 2015)
-SUPEREGO EN PACIENTES MUY RESISTENTES (Pilar Benet)
-Evaluación Inicial en ISTDP. Puntos para una Alianza Terapéutica  (pique/ enero/2015)
-Los Test y el DSM vs “Prueba de Terapia” en ISTDP. (A Piqué / febrero/ 2015)
-Eficacia de la psicoterapia ISTDP tanto en patología mental como en costos de Salud Publica. (A.Piqué- marzo 2015)
-Mecanismos de Defensa s George Eman Vaillant  (marz-2015)
-Funciones de las Defensas Tácticas y Represivas en ISTDP (A Piqué - Nov 2015)
-La Resistencia en ISTDP: Su función en el Paciente y en la Terapia . (A. Piqué. Dic 2015)
-Mecanismos de Defensa en la vida cotidiana. (pique- dic 2015)
-Conductas emocionalmente inadecuadas
-Elementos del EGO para un Trabajo Terapéutico. (A.Pique oct 2016)
-Dra Hilary Jacobs Hendel, Colaboradora de “Tarracosalud”: Perfil Profesional y Personalidad.
-EL PROBLEMA DEL GRITAR EN LA NIÑEZ. 1ª Parte (16 Oct 2017) Hilary Jacobs Hendel
-PROBLEMA DEL GRITAR EN LA NIÑEZ: TEORIA DEL APEGO  2ª Parte (23/Oct/2017) Hilary Jacobs Hendel
-EL GRITAR EN LA NIÑEZ: DES-INTERIORIZAR AL ABUSADOR 3ª Parte (30 Oct 2017) Hilary Jacobs Hendel
-DEPRESIÓN: u ¿OTRA COSA? Hilary Jacobs Hendel
-DEPRESIÓN: u ¿OTRA COSA? - 2ª Parte Hilary Jacobs Hendel
-El Poder Curativo de los Abrazos: ¿Conveniencia?
Hilary Jacobs Hendel
-Contacto Físico, Investigación. 2ª Parte de: “El Poder curativo de los Abrazos” Hilary Jacobs Hendel
-Emociones




























RESISTENCIA DEL PACIENTE EN TERAPIA ISTDP

 
 La persona que se acerca a la ISTDP, aunque motivada, lo hace con una Resistencia ambivalente.  Por una parte está la Resistencia Consciente, y por otra parte la R. Inconsciente. Cada una de ellas puede considerarse en un abanico de más a menos.
 
La R. Consciente aunque se crea no existente, por la voluntad de acudir y por su motivación, existe y en determinados momentos de la sesión puede aparecer su actividad. La R Inconsciente forma parte de la dinámica de la personalidad y se enraíza en el inconsciente, en el carácter y en la génesis de su personalidad.
 
La Resistencia es un gran obstáculo para el proceso y buen desarrollo de la ISTDP, y por lo tanto el Terapeuta tendrá que trabajar desde el principio para removerlas y para que no obstaculicen el trabajo terapéutico.
 
 
La Resistencia suele presentarse desde el inicio de la terapia, lo cual significa que el T tendrá que lidiar con ella inmediatamente
 
T- Adelante, explíqueme el motivo de su consulta.
P- (Encogimiento de hombros y silencio).
T- ¿Qué quiere decir cuando se encoge de hombros?
P- No sé.
El T, aunque exista motivación de acudir a la ISTDP y por haber esperado su tiempo antes de la Evaluación, se percata de una gran Resistencia caracterológica  (encogimiento de hombros, mutismo y no enterarse de su lenguaje corporal, responder con monosílabos) que será preciso concienciar, reestructurando ….
 
El T presiona apelando a su ego:
T- Si dice “no sé” podremos averiguar exactamente cuáles son sus dificultades para ayudar a remediarlas?
P- No.
T-¿Qué tendrá que hacer cuando vaya a decir, espontáneamente, “no sé”?
P- Concretar.
 
Los monosílabos nos están indicando el gran aislamiento emocional del pac. su carácter enormemente inhibido e introvertido.
 
T- Adelante, pues. ¿Qué dificultad tiene para desear venir a terapia?, ¿Tiene problemas?
P-Si.
 
Al captar la reincidencia de los tipos de respuesta el T presiona y confronta nuevamente al Pac clarificando su conducta monosilábica y ejerce presión para mover al ego consciente:
T- ¿Se da cuenta que sigue hablando con monosílabos, cuando ha venido aquí por propia voluntad, por querer solucionar o mejorar algo, verdad? ¿Qué hará con los monosílabos?
P- Vengo porque quisiera poder hablar más con la gente, ser más habladora, (se ríe), no sé, (juguetea con su pelo)...
 
El ego ha sido motivado a concretar el objetivo de su voluntad, “.. poder hablar más con la gente,…” pero sigue no atendiendo, no tomando responsabilidad sobre sus Defensas egosintónicas, que ahora le distancian del T. Por ello el T sigue con la clarificación y haciendo presión sobre sus Defensas, enumerándolas:
T- De acuerdo. Usted quiere poder ser más hablador con la gente. Esto es una dificultad para usted, ¿no? ¿Pero se da cuenta que lo dice con una sonrisa? ¿Esta sonrisa es ahora apropiada, cuando usted no está siendo feliz? O más bien esta sonrisa, a igual que el “no sé”, los monosílabos, el juguetear con el pelo, son como cortinas que velan, disimulan sus verdaderas sensaciones, ideas y sentimientos?
P- Si, así es. Es como un disimular, … me da vergüenza explicarle....
 
El T, constata que el Pac tiene una confusión entre las Defensas y la Ansiedad que le provoca la cercanía con las personas; Y lo mismo que le sucede con el resto de las personas es lo que le está sucediendo con el T. No habrá que dejar de considerar y enfocar tanto el Triangulo del conflicto como el triángulo de las personas.
 
T- Exacto. Pues, ¿Qué decide hacer con estos disimulos?
P- Quitarlos.
T- Muy bien, así podremos ver cuáles son sus verdaderos sentimientos y sensaciones. Y así podremos ir juntos, usted y yo, a trabajar para quitar estas dificultades que usted tiene.
 
Esta es un ejemplo y una breve descripción de la actividad que tiene el T frente a la Resistencia que, sin querer conscientemente, está poniendo el Pac en el inicio de la Prueba de Terapia.
Hemos querido ejemplificar la Resistencia Inconsciente, frente a la Consciente que sería el no querer participar voluntariamente o explicar ciertos sucesos o entrar en discusión con el T.
Si se observa y constata que ante la Clarificación y Presión sobre las Resistencias y Defensas del Pac, este voluntariamente toma partida en la remoción de dichas maniobras o conductas, el T podrá adelantar el proceso terapéutico (SDC) hacia la concreción de hechos en los que el Pac, al comportarse de esta manera que en definitiva es aislarse de los demás y evitar los sentimientos concurrentes hacia los mismos. Evidentemente evita Ansiedad y experimentación de sus Impulsos y Sentimientos, pero se condena a perpetuar su sufrimiento, aislamiento y menosprecio de los demás.


                        
  Antonio Piqué Gelonch / Pilar Benet Ollé
                                   Psicoterapeutas ISTDP                          
                          Mèdica de Tarragona



 



INTROVERSIÓN y AISLAMIENTO SOCIAL EN ISTDP (A.Piqué / may2010)

(CONSIDERACIONES PSICODINÁMICAS EN RELACIÓN A LA TERAPIA DINÁMICA)

 

La extrema introversión y el fuerte aislamiento social, vistos desde la óptica psicoterapéutica, son unos mecanismos defensivos caracteriológicos muy arraigados, provocados por posibles agresiones emocionales sufridas por el paciente desde los primeros tiempos de su existir.

 

Esto nos predispone a considerar unos padres, o uno de ellos, con el carácter muy autoritario, egocéntrico y con poca consideración a las necesidades de los hijos, que se centra casi exclusivamente en sus intereses egoísticos que en los intereses emocionales de aceptación y cuidado de su hijo. Es decir, mira más sus propios intereses que las necesidades emocionales de equilibrio i de separación / individuación del hijo.  El hijo, no puede crecer en individuación. Para sobrevivir solo tiene la posibilidad de aceptar los requerimientos y obligaciones que impone el padre. En este caso, el hijo irá desarrollando mecanismos de supervivencia emocional y social, tales como callarse, inhibirse, no defenderse y continuar necesitando de la protección de los adultos, etc.

 

En la etapa de socialización, podemos prever el desarrollo de un carácter muy cerrado, etc, etc. En esta personalidad ha existido una pérdida emocional muy importante. Es decir, los cuidadores que tiene, padre, madre, otros, no los puede vivenciar como un factor de equilibrio emocional i de desarrollo autónomo. Aquí tendremos una ausencia de cuidadores adecuados y por lo tanto, en el niño, un desarrollo de mecanismos defensivos, que le permitan seguir aislado mientras está “sobreviviendo”.

Este carácter y su conducta trasladados a terapia ISTDP supondrá la necesidad de:

 - Hacer consciente estos mecanismos defensivos (silencios, monosílabos, amnesias, sonrisas, ignorancias, tics motóricos, etc) contra sus verdaderos sentimientos.

 - Evidenciar, en su momento, la pérdida que ha significado el troquel educacional infantil con su educación autoritaria y ausencia de un auténtico lazo afectivo, que le ha llevado en su historia posterior a tener problemas relacionales y de auto-desarrollo personal.

 - El sufrimiento y la auto-agresión que supone el mantener estos mecanismos, que le separan de los demás, principalmente alejándose de sus propios sentimientos y de los referidos a los demás. De esta manera perpetua su infantilismo y por lo tanto la necesidad de dependencia de los demás.

Antonio Piqué Gelonch / COPC 829 / Psicoterapeuta / 7 may 2010






PSICOTERAPIA (ISTDP, Dr. Davanloo): Entrada en España y en Tarragona de la Técnica de ISTDP. (A.Piqu

En la primera mitad del s XX, cuatro han sido los investigadores principales en Psicoterapias Breves, en base a la Teoría Psicoanalítica de la Personalidad.

  • -David Malan : Foco Único
  • -Meter Sifneos: Provocadora de Ansiedad
  • -James Mann: Limitación de tiempo.
  • -Habib Davanloo: Foco Múltiple, de amplio espectro

 

 

El Dr. Habib Davanloo presentó su Técnica de Psicoterapia Breve en un Congreso sobre “Técnicas Breves” en EEUU en el año 60, causando una verdadera conmoción y resistencia en el campo de la psicoterapia psicoanalítica.

 

A partir de sus innovaciones se rodeó de un grupo muy reducido de Psicoterapeutas que fueron introducidos por él mismo en dicha técnica, además de seguir con sus investigaciones.  Su base principal fue la Universidad de Mc Gill, Montreal, y en donde creó su primera escuela de ISTDP.

 

Dejando a parte su evolución principalmente por EEUU que fue rapita y extensa, en nuestro país, España, entró por uno de sus más allegados colaboradores, Dr. Jesús Nahamias, Psiquiatra Norteamericano, de origen español. Esto fue en el año 1977, en el psiquiátrico de Murcia, en donde realizó el 1r curso de Formación en esta técnica de Terapia Breve. Posteriormente la sede de estos cursos fue Alicante.

 

En los 80 se fundó el Instituto Español de Psicoterapia Dinámica Breve (STDP) del Dr. Davanloo, con sede en Alicante, cuyos creadores y pioneros fueron los Psiquiatras, Dres: Javier Rivas y Mª Victoria Soler, siendo, el primero de ellos, su Presidente.

 

En octubre del 1983, se hizo la presentación oficial de esta Técnica en España en el Primer Simposium Internacional Audiovisual y Work Shop de Psicoterapia Dinámica Breve. Se celebró en Alicante. Fue auspiciado y organizado por la Asociación Norteamericana de Psiquiatría, el Colegio de Médicos de Alicante, la Cátedra de Psiquiatría de la Universidad de Alicante y el Colegio de Psicólogos del País Valencià.

 

Este Simposium lo presidió y lo dirigió el Dr. Habib Davanloo, Psiquiatra Canadiense, de la Universidad de Mc Gill de Montreal, y acompañado por el Psiquiatra Dr. David Malan, de la Clínica Tavistock, Inglaterra. Junto a ellos hubo destacadas personalidades en el campo de la Psiquiatría y Psicología.

 

En 1984 se hizo una presentación pública de esta Técnica en el Colegio de Médicos de Tarragona, y en el 1985 en Castellón.

 

El 13 feb 1986, se creó  y registró,  Departamento de Justicia de la Generalitat de Catalunya, el Instituto de Psicoterapia Dinámica Breve de Tarragona, junto con el de Barcelona.

 

Las actividades del Instituto de ISTDP TGN fueron:

-23-may-86  I Seminario  de Psicoterapia Dinámica Breve, en Hospital de la Cruz Roja de TGN. Tema monográfico. “La entrevista de evaluación”

 

-Mayo 1987.- Revista del Colegio de Médicos de TGNA. Publicación de un breve artículo firmado por el psiquiatra Olegario Vilar (Castellón) y Antonio Piqué (Tarragona), miembros a la vez de la Asoc. española de Psicot  Din. Breve, con el título de: “Nueva Técnica de Psicoterapia Dinámica Breve Intensiva para la curación de las Neurosis”.

 

-7 oct 1989: Meeting sobre la “TÉCNICA DE PSICOTERAPIA D.B.I. (STDP) del Dr. DAVANLOO”, celebrado en el Palacio de la Diputación, Sala Santiago Costa.

La sesión Audiovisual y Presentación de la Técnica corrieron a cargo del Dr. J. NAHAMIAS, Dto. Del Inst. de STDP de New Jersey, USA, y del Presidente de la Asociación española de ISTDP: Dr. Javier Rivas, y de la Secretaria de la misma Dra. Mª Victoria Soler.

 

-A partir del año 1993 se iniciaron una serie de actos académicos, enseñanza, investigación, supervisión, etc., tales como:

1.-  Sesiones clínicas – presentación  de la Técnica de STDP a profesionales de la Medicina, en los Centros Médicos: “Hospital de la Cruz Roja de Tarragona”, y “Médica de Tarragona”.

 

2.-  Varias presentaciones de la Técnica de psicoterapia Breve (del Dr. H. Davanloo) a estudiantes de Psicología y Medicina

 

3.-  Presentación de la Tecnica a Psiquiatras, psicólogos y enfermeros en el Hospital Psiquiátrico de Reus: “Pere Mata”

 

4.- Y con una periodicidad anual, hasta la fecha, y coincidiendo con los cursos académicos se han realizado cursos de supervisiones de Terapeutas y cursos de profundización en la técnica, concretando y presentando sus conclusiones y divulgaciones y actividades en las web de: “médicadetarragona.es”, y www.tarracosalud.com, desde donde se da respuesta a cuantas cuestiones de salud mental y física se presenten.

 

Art.: Antonio Piqué Gelonch / mayo, 2010.

Psicoterapeuta: COPC 829

antoniopique@tarracosalud.com





ACTITUD DE UNA PERSONA ANTE UNA PSICOTERAPIA (A.Piqué(mayo 2010)

La base principal de la psicoterapia en la técnica del Dr. Davanloo es la experimentación verdadera de los sentimientos presentes y pasados con el fin de desbloquearlos y normalizar las relaciones humanas, y consecuentemente vivir sin patologías. El Terapeuta, por lo tanto, debe tratar de resolver las dificultades de comunicación que tiene la persona y que llevan el mismo común denominador, a saber, los “patterns” de conducta de su vida cotidiana. 

 

El requisito para esta cercanía emocional entre la persona con problemas emocionales y el psicólogo  es la confrontación de las resistencias del paciente para llegar a dicho objetivo: la cercanía emocional. Es decir, hay que ayudarle a experimentar.

Ahora bien, el paciente, sin que sea su total voluntad, llega siempre a la entrevista terapéutica de una manera ambivalente. El Dr. Davanloo señala (Davanloo 1986 IJSTP Pág. 108 SS) que la persona que acude a Psicoterapia llega siempre en un estado ambivalente, con unos elementos conscientes y otros inconscientes. Por una parte quiere curarse: “Alianza terapéutica”; pero por otra parte existe una “Resistencia”, es decir unas maneras de controlar las comunicaciones que hay que relatar.

 

Los componentes principales de cada uno de estos estados (Alianza y resistencia) son:

 

1º Estado de asociación con el terapeuta (LA ALIANZA TERAPÉUTICA):

1.1.- Componentes Consciente de la ALIANZA TERAPEUTICA; siempre están al lado del terapeuta y de la salud de la persona. Dichos componentes conscientes son:
- la voluntad de encontrarse bien,
- la voluntad de colaborar con el terapeuta,
- la voluntad de decir la verdad aunque sea dolorosa,
- la voluntad de afrontar sentimientos perturbadores.
1.2.- Los componentes Inconscientes SON: Tendencia a comunicaciones:
- tendencia a dar comunicaciones que ayudan a inferir lo que sucede por debajo del suceso,
- comunicaciones que ponen en claro lo oculto,
- el permitirse  experimentar los sentimientos íntimos y ocultos.

2º Estado de Resistencia u Oposición (LA RESISTÉNCIA); este fenómeno siempre está, en definitiva, aliado (junto a) a la enfermedad de la que el paciente quiere librarse, y por lo tanto tiene funciones auto saboteadoras y masoquistas:

1.1.- Componente Consciente:
- Esconder deliberadamente información importante.
1.2.- Componente Inconsciente:
- Maniobras defensivas, en la interactuación con el terapeuta

art: Antonio Piqué Gelonch

Psicoterapeuta COPC 829



TRANSTORNOS EMOCIONALES: “SENSACIÓN DE NO IMPORTAR A NADIE” (A. Pique G.)

Mujer, de 52 años, casada, con hijos.

Presentaba quejas de ansiedad, cambio de humor, y depresiones, resultado de la interacción con sus compañeros de trabajo. La reacción ante conflictos era ausentarse y estar sin ganas de hacer nada, quedándose triste y con sensaciones de desprecio de los demás y pensamientos de no importar a nadie, considerando que todos eran agresivos con ella.

 

Los problemas de ansiedad, de no sentirse querida y de no importar a nadie, empezaron un año después del inicio de convivencia con su marido; pero los efectos negativos en la salud emergieron ostensiblemente, al poco tiempo, en el trabajo, sufriendo mucha ansiedad, falta de atención, amnesias e incluso algún desmayo y sentirse deprimida. Todo ello la llevó a un tratamiento neuro-psiquiátrico a base de ansiolíticos y antidepresivos, que duró 4 años.

Al no experimentar mejoría, acudió a la consulta por indicación de su médico.

 

Los criterios para la resolución de esta conducta fueron concienciar los mecanismos evitadores de sus emociones y sentires, y buscar los orígenes en conductas primitivas que le ocasionaran tristeza, culpa y ansiedad.  Todo ello permitió encontrar la confirmación de la existencia de unos “patterns” de conducta/reacción primitivas que le servían de defensa ante las situaciones emocionalmente traumáticas, de desprecio, y de ausencia de atención y cariño por parte de sus padres. Con sus conductas evitativas, defensivas, evitaba como el que se agarra a un clavo ardiendo los sentimientos verdaderos y los estados de ansiedad consiguientes.

 

Tuvo 10 sesiones de Psicoterapia Dinámica Breve Intensiva (ISTDP-Dr. Davanloo), y, después del Alta, un seguimiento de tres años.

 

Art.: Antonio Piqué Gelonch – Mayo 2010.

Psicoterapeuta. COPC 829

http://antoniopique@tarracosalud.com



 





LA PSICOTERAPIA EN EL TRANSTORNO DEPRESIVO MAYOR AUMENTA LA SEROTONINA (Allan Abbass MD/ Junio 2010

Investigación de gran interés: La Psicoterapia, en pacientes con trastorno depresivo mayor, aumenta la serotonina 5-HT1A en los receptores del cerebro.

Hemos encontrado en pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM), después de psicoterapia, un incremento de serotonina 5-HT1A en la unión a los receptores en múltiples regiones corticales. No se observó modificación en pacientes que reciben fluoxetina de medicación, aunque los resultados clínicos en términos de síntomas fueron similares en ambos grupos.

Esta es la primera demostración directa de un mecanismo neurotransmisor específico implicado en la neurobiología de la psicoterapia.

 

El pequeño tamaño de la muestra, en este estudio, establece limitaciones inherentes a los resultados de la interpretación de lo observado. Aunque deben ser considerados como resultados preliminares, sin embargo, sirven como punto de partida para la aplicación de otras pruebas de imagen molecular para el estudio de las bases neurobiológicas de la psicoterapia en estudios con grandes muestras.

 

Esta línea de investigación hasta el momento ha recibido poca atención. Los pocos estudios sobre este tema han documentado cambios cerebrales focales en  el metabolismo o el flujo sanguíneo (Beauregard, 2009). Los mecanismos implicados en el cambio de la serotonina, después de un período de psicoterapia, sigue sin conocerse.

 

Dada la importancia de la serotonina en el plano cognitivo y procesos emocionales, y el hecho de que la psicoterapia es una forma de aprendizaje emocional, el aumento de 5-HT1A después de la psicoterapia podría reflejar una modulación descendente del sistema de la serotonina sobre la base de una mayor regulación de la emoción y la disminución del estrés.

 

Nuestros hallazgos estarían en la línea de la hipótesis que la psicoterapia puede conducir a cambios en la expresión genética a través del aprendizaje, alterando la  fuerza de las conexiones sinápticas entre las células nerviosas e inducir cambios morfológicos en las neuronas (Kandel, 1998).

 

Estudios previos han encontrado una reducción de 5-HT 1A en los receptores, obligatorio en TDM (Drevets et al. 1999; Sargent et al. 2000; Bhagwagar et al. 2004; Meltzer et al. 2004, véase: Parsey et al. 2006).

 

Nuestras observaciones son coincidentes con estos resultados.

Algunos autores han sugerido que la reducción de 5-HT1A en la unión al receptor podría ser un marcador de rasgo de la depresión que aumenta el riesgo de depresión en el futuro.

 

Nuestros resultados entonces sugieren que la psicoterapia puede conducir a un cambio en esta característica y se apoyan en la constatación de que la recaída en pacientes con TDM puede ser menor en los tratados con la psicoterapia en comparación con aquellos tratados con medicamentos antidepresivos (Hollon et al. 2005).

 

Nota: esta investigación se debe a Karlsson et al.

 

Allan Abbass MD FRCPC
Professor & Director of Psychiatric Education
Director, Centre for Emotions and Health
Dalhousie University
Rm 8203 - 5909 Veterans Memorial Lane
Halifax NS, Canada B3H 2E2

Recoge y edita este comunicado: A.Piqué. antpique@gmail.com



 



ESTABLECIMIENTO DE UNA ALIANZA TERAPÉUTICA ADECUADA

EL ESTABLECIMIENTO DE UNA ADECUADA ALIANZA TERAPÉUTICA DEPENDE DE:

1- El terapeuta debe evaluar la naturaleza y el grado de la patología del supergo.

2-El terapeuta debe ser capaz de actuar como un amable superego externo y que el paciente lo pueda inernalizar.

3- El terapeuta debe de ayudar al paciente a identificar la parte constructiva del ego por un lado y la parte patológica del superego y poder distinguirlas entre ambas.

4-El terapeuta debe poder ayudar al paciente a separar la parte constructiva del ego y la destructiva del superego.

5-El terapeuta debe ser capaz de evaluar cómo regula el paciente su ansiedad (vía parasimpática, vía disrupción cognitiva, perceptual, vía simpática), y la naturaleza y el grado de capacidad adaptativa del ego.

                   Con una adecuada Alianza Terapéutica el terapeuta podrá hacer bien su función: 

                   Hacer conscientes los complejos sentimientos transferenciales, sentirlos y contenerlos.

                   Para mayor información: Josette ten Have-de Labije, PsyD.



                                                                                Pilar Benet Ollé
                                                                                Psicoterapeuta ISTDP
                                                                                Mèdica de Tarragona






PSICOTERAPIA DINÁMICA: FACTORES QUE LA DIFICULTAN. (A. Piqué Gelonch/ abril 2011)


Según nos expone Dr Davanloo ( Psicoterapia Breve; DOR SL, 1992, cap.: I ) hay varios factores que, desde el inicio de la Psicoterapia Dinámica (iniciada por S. Freud), han complicado y han ido en contra de su resolución exitosa. Estos son la RESISTENCIA del Paciente a colaborar, la TRANSFERENCIA, que se genera hacia el Terapeuta, y la COMPLEJIDAD y embarullamiento de temas que el Paciente quiere exponer para su solución.


La RESISTENCIA no es otra cosa que la dificultad en participar activamente y totalmente abierto tanto a las cuestiones que se plantean en la Terapia, como a los dictados del mundo inconsciente. El Terapeuta se encuentra con Pacientes que de una manera consciente y sabedora no quieren comunicar una cuestión, caso, queja, o circunstancia ya que no la encuentran idónea para su comunicación al Terapeuta: “Hábleme de su esposa”. “No, no es importante este tema”; al poco tiempo se detecta que es uno de los focos conflictivos principales. Otra manera de resistencia es el divagar, hacer tiempo sin concretar, las intelectualizaciones, paráfrasis, no acordarse de temas importantes, etc. A la primera circunstancia la definimos como RESISTENCIA CONSCIENTE, y a la segunda, RESISTENCIA INCONSCIENTE.


La TRANSFERENCIA, no es otra cosa que traspasar (transferir, dirigir) al Terapeuta sentimientos de muy variada índole, que derivan de anteriores relaciones que no han sido resueltas satisfactoriamente. Si este proceso transferencial no es detectado rápidamente por el Terapeuta y esta relación inadecuada se consolida es el signo no solo de la paralización del proceso sino incluso del inicio de un fracaso terapéutico.


La COMPLEJIDAD, hace referencia a la situación multidireccional de la conflictividad en que se encuentra el Paciente que le empuja a querer solucionar todos los problemas a la vez con lo que corre el peligro de enmarañar y asfixiar al Terapeuta con la prolijidad de sus múltiples conflictos.

 



LA RESISTENCIA EN TERAPIA DINAMICA BREVE.(A.Piqué Gelonch: abril/2011)

En toda Psicoterapia aparece el fenómeno, la conducta, que llamamos “Resistencia”. De ella ya hemos hablado anteriormente. La definimos como aquellas dificultades del Paciente para participar activamente y en abierto en el proceso terapéutico. Tal como explicamos en otra comunicación puede ser “inconsciente” y/o “consciente” (v/ “Psicoterapia Dinámica: Factores que la dificultan” A.P.G/abr 11, este portal). Un ejemplo:
 
T.- ¿Cual es motivo de su consulta?
P.- (silencio… y hace un gesto de hombros)
T.- ¿Ve Vd que no me contesta y hace un gesto con los hombros?
P.- Si. Es que no sé.
T.- Si Vd no constesta, (silencio), y me dice “no sé”, ¿podremos averiguar sus problemas, y en definitiva podré ayudarle?
P.- No
T.- Pués, ¿Qué tendrá que hacer vd?
P.- Contestar,…
 
Como se puede suponer si esta conducta de “Resistencia” domina sobre el proceso terapéutico, si no es captada por el Terapeuta para lidiarla y superarla, el fracaso está anunciado y la perpetuación de las dificultades neuróticas y caracteriales continuaran en el camino del sufrimiento y del fracaso.
Uno de los éxitos del Psiquiatra Dr H. Davanloo, ha sido, no el descubrirlas, ni el definirlas, ya que lo fueron por S. Freud, sino el enfocarlas y tratarlas de manera especial y muy primordial. El la técnica freudiana el Terapeuta se movía en la interpretación de esta fuerza de resistencia, y seguidamente en estar alerta y a la espera que el Paciente mostrase algún hecho o pensamiento asociado al foco tratado. En cambio en la Técnica elaborada por el Dr Davanloo, dado que la Resistencia se presenta de manera consciente o inconsciente, y es un obstáculo insalvable sin la participación del Paciente, optó por enfrontar (“Confrontación”) dicha conducta a la propia conciencia (Yo) del Paciente para animarlo a tomar una decisión sobre su conducta obstruccionista al proceso de sanación, consciente o inconsciente, y convertirla en participativa. Este primer paso de “Confrontación” muchas veces no es suficiente. En este caso se precisará (“Presión”) presionar una, y las veces que hagan falta, en dicha manifestación de Resistencia.
(Estas nociones pueden ampliarse en la obra del Dr H Davanloo: Psicoterapia Breve; DOR, S.L. 1992; y en sus numerosos escritos en revistas cientoficas de Psicoterapia Dinámica Breve S-TDPI)





FACTORES DE ÉXITO DE LA PSICOTERAPIA DINÁMICA BREVE INTENSIVA.

FACTORES DE ÉXITO DE LA PSICOTERAPIA DINÁMICA BREVE INTENSIVA.
 
Según el Dr. Davanloo los factores específicos responsables de la eficacia de la Psicoterapia Dinámica Breve Intensiva son:
 
·        Romper las defensas que actúan contra los sentimientos y emociones hacia el terapeuta.
·        Examinar el patrón transferencial de comportamiento ya desde el inicio del tratamiento.
·        Enfrentar a los pacientes con sus verdaderos sentimientos del presente y del pasado.
 
La restructuración del sistema defensivo, la facilitación de la experiencia directa y de la expresión de los sentimientos hasta ahora inconscientes hace pensar que aumenta la fuerza del ego y su capacidad adaptativa.
Consecuentemente, además de la eliminación de síntomas y de defensas patológicas, se espera que este método de psicoterapia lleve a cambios profundos y duraderos en el funcionamiento de la personalidad.
 
Referencia: “Lives transformed” D. Malan, P. Coughlin della Selva. (2007).
 
                                        Pilar Benet
                                        Psicóloga. Mèdica de Tarragona
                                        pilarbenet@tarracosalud.com



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