Enfermedades raras
Según la definición de la Unión Europea, enfermedades raras, minoritarias, huérfanas o poco frecuentes, incluidas las de origen genético, son aquellas enfermedades con peligro de muerte o de invalidez crónica que tienen una prevalencia menor de 5 casos por cada 10.000 habitantes.
ENFERMEDADES RARAS
-afecta número limitado de la población : Europa < 1 /2000 habitantes
-en el continente europeo 28- 30 millones de personas las padecen.
-en España el numero de afectados es de unos tres millones
-causa de muerte en España :35-40% niños menores de una año.
-su desconocimiento hace que su diagnostico se realice tarde.
-el número de las mismas está entre 5-7000.
-entre el 80-90% tienen base genética.
-el 45-50% debutan en la niñez.
-procesos comunes pueden ocultarlas.
-suelen afectar:
-comportamiento.
-capacidad física.
-habilidades mentales.
-habilidades sensoriales.
-los pacientes sufren desamparo y estado de soledad.
-discriminadas en el sistema sanitario.
-entidades u organizaciones:
-http://www.enfermedades-raras.org.
SINDROME DE OLOR A PESCADO
-error cóngenito del metabolismo.
-herencia autosómica recesiva.
-más frecuente en mujeres que en hombres
-alteración en la oxidación de la trimetilamina en el hígado.
-es un enzima volátil que pasa a las secreciones, aliento y orina.
-afecta a 1/200,000 personas.
-pacientes desprenden un fuerte olor a pescado podrido.
-aumenta:
- con la transpiración.
- tomar alimentos ricos en colina.
-no existe tratamiento, tan sólo evitar los alimentos con trimetilamina.
(legumbres-guisantes-yema de huevo-mariscos-pescados agua salada)
-el mal olor puede disminuir consumiendo zumos y yogures.
SINDROME X FRAGIL O SINDROME DE MARTIN-BELL
-trastorno hereditario de transmisión familiar.
-afecta el cromosoma X: mutación del gen FMR-1.
-se produce una expansión de repeticiones de trinucleótidos (CGG).
-segunda causa más frecuente de retraso mental hereditario.
-afecta más a varones que hembras. ( 1/4000) (1/6000)
-características:
-retraso mental profundo.
-autismo.
-escaso contacto visual.
-falta de atención.
-habla reiterativa.
-hiperactividad.
-articulaciones hiperextensibles.
-bajo tono muscular.
-orejas prominentes.
-testículos grandes.
-diagnóstico: estudio molecular:DNA
SINDROME DE ANGELMAN
-enfermedad neurodegenerativa.
-prevalencia 1/13-30,000 nacimientos.
-trastorno genético en el cromosoma 15 de la madre, loqus 15q11-q13:
-inexpresión del gen.
-mutación.
-síntomas:
-retraso en el desarrollo motor.
-reducción de la capacidad lingüística.
-hipermotricidad.
-escasa atención.
-estado de alegría permanente.
-escasa coordinación motora (ataxia).
-escasa receptividad comunicativa.
-otros:
-crisis convulsivas.
-insomnio.
-discapacidad intelectual.
-microcefalia.
-babeo frecuente.
-no existe tratamiento, tan solo rehabilitador y sintomático.
SINDROME DE PRADER-WILLI
-enfermedad neurodegenerativa.
-prevalencia:1/10-30,000 niños
-trastorno genético en el cromosoma 15 paterno, loqus q11-q13:
-inexpresión del gen.
-mutación.
-síntomas:
-obesidad (alteración hipotálamo: hiperfagia).
-alteración muscular: hipotonía.
-retraso mental leve.
-alteración conducta: obsesivo compulsivo.
-alteración del habla.
-hipogonadismo.
-baja estatura.
-tamaño pequeño de pies y manos.
-diagnóstico: molecular.
-tratamiento: rehabilitador y sintomático.
HEMIPLEJIA ALTERNANTE
-enfermedad crónica.
-discapacitante.
-se inicia a temprana edad
-existe afectación del gen ATP1A3
-ataques de hemiparesia o tetraparesia por:
-emociones.
-estrés.
-cambios de temperatura.
-existe discapacidad intelectual y motriz.
-3n un 30% de los casos convulsiones.
-no existe tratamiento.
SINDROME DE GORHAM
-o enfermedad del hueso fantasma o hueso evanescente.
-causa desconocida.
-muy poco frecuente.
-puede presentarse en cualquier raza, sexo y a cualquier edad.
-se produce por una proliferación de vasos linfáticos que causan destrucción del hueso.
-la destrucción del hueso es total desapareciendo por completo.
-su máxima gravedad es cuando afecta a la caja torácica causando quilotórax bilateral.
-suele confundirse con:histiocitosis-metastasis u osteolisis de otras causas.
-al ser la pérdida del hueso definitiva su única solución es la reconstrucción ortopédica.
-médicamente se trata con interferon y ácido zelendrónico.
SINDROME DE PHELAN-McDERMID
-afectación del cromosoma 22 q13.
-alteración del gen Shank 3:asencia o mutación.
-aparece de forma espontánea la mayoría de las veces.
-1 de cada 200 personas con discapacidad intelectual o autismo lo padece.
-el 80% de los afectados tiene un trastorno del espectro autista.
-infradiagnosticado.
-según la pérdida de fragmentos del ADN del cromosoma, aparecen:
-hipotonía.
-rasgos dismórficos.
-retrasos del desarrollo.
-reflejos anormales.
-tratornos neonatales de alimentación.
-diagnóstico: microarray o hibridación genómica comparada (array CGH).
SINDROME DE POLAND
-frecuencia 1-3/100,000 nacimientos.
-más frecuente en hombres que mujeres.
-aparece de forma aislada.
-no existe componente genético.
-no afecta ningún órgano vital.
-inteligencia normal.
-características:
-ausencia del músculo pectoral.
-anomalias en la mano y extremidades.
-solución:
-intervenciones estéticas.
-implante mamario en la mujer.
-buen pronóstico,salvo los trastornos psicológicos que pueda acarrear.
SINDROME DE CROUZON
-síndrome craneofacial.
-englobado en las llamadas craneosinostosis sindrómicas.
-afecta a 1 de cada 10,000 nacimientos.
-hereditario autosómico dominante.
-trastorno genético:
-mutación del gen FGFR2 (receptor de factor de crecimiento fibroblasto.).
-mutación genes FGFR3 (ayudan a regular el desarrollo de las extremidades.)
-la probabilidad de sufrirlo es del 50% cuando uno de los progenitores es portador.
-consiste en cierre prematuro de las suturas del cráneo y cara (en especial: bóveda y base craneal).
-se producen deformidades con dos componentes:
-estético.
-problemas de que el cráneo se queda pequeño con un cerebro en desarrollo.
-la variabilidad del fenotipo es muy amplia: de casos muy severos a casos que pasan desapercibidos.
-http://www.apertcras.org