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Neumología

La neumología es la especialidad médica
encargada del estudio de las enfermedades
del aparato respiratorio.

-NEUMONÍA: CRITERIOS DE GRAVEDAD.
-CRISIS ASMÁTICA: CRITERIOS DE GRAVEDAD.
-APNEA DE SUEÑO: SIGNOS DE ALARMA.
-PRUEBA DE LA TUBERCULINA: A QUIEN HA DE PRACTICARSE.
-TROMBOEMBOLISMOS PULMONAR (TEP)
-TABACO:HECHOS
-DERRAME PLEURAL . CLASIFICACIÓN DE LIGHT
-SOMNOLENCIA. ESCALA DE EPWORTH
-HEMOPTISIS . CRITERIOS DE GRAVEDAD
-EPOC: DECALOGO PARA PREVENIRLO
-EPOC. NUEVA CLASIFICACIÓN Y TRATAMIENTO
- PRUEBA DE LA TUBERCULINA: INDICACIONES
-NODULO PULMONAR SOLITARIO . CARACTERÍSTICAS
-DISNEA. ESCALA DE LA BMRC
-DERRAME PLEURAL. CRITERIOS DE LIGHT
-BRONCOSCOPIA. INDICACIONES
- SECUESTRO PULMONAR
- EPOC. CRITERIOS DE INGRESO HOSPITALARIO
- TOS CRÓNICA.CAUSAS
-MEDIASTINOSCOPIA. INDICACIONES
-TUBERCULOSIS
-BRONQUIESTASIAS
-SARCOIDOSIS. CLINICA
-MESOTELIOMA .ESTADIOS ( Rusch)
-TUBERCULOSIS: QUIMIOPROFILAXIS
-SINDROME DE APNEA-HIPOAPNEA DEL SUEÑO-SAHS (aats)
-GASOMETRIA ARTERIAL
-OXIGENOTERAPIA DOMICILIARIA.INDICACIONES
-ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CRÓNICAS
-EPOC.CLASIFICACION DE GRAVEDAD
-DESHABITUACIÓN TABÁQUICA.TESTS VALORATIVOS
-MIOPATIAS.CLASIFICACIÓN. (boham)
-GRANULOMAS PULMONARES.CAUSAS
-EMBOLISMO PULMONAR.SIGNOS Y SINTOMAS
-EPOC Y ENFERMEDADES ASOCIADAS
-ENFISEMA PULMONAR.TRATAMIENTO CON COILS O MUELLES
-TRAQUEOSTOMIA: INDICACIONES
-SINDROME DE APNEA-HIPOAPNEA DEL SUEÑO
-TRAQUEOSTOMÍA:COMPLICACIONES
-HIPERTENSIÓN PULMONAR.CLASES FUNCIONALES.CLASIFICACIÓN DE LA NYHA
-GASOMETRIA ARTERIAL.VALORES DE REFERENCIA

-BRONQUIECTASIAS - ETIOLOGIA
-ASMA DE CONTROL DIFICIL.DIAGNÓSTICO
-POLISOMNOGRAFÍA.INDICACIONES
-VENTILACIÓN MECANICA
-ESPIROMETRIA
-FISTULAS BRONCOPLEURALES.CAUSAS
-FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA. NUEVO TRATAMIENTO
-TRATAMIENTO DE LA NEUMONÍA
-ASMA :FORMAS GRAVES.NUEVO TRATAMIENTO
-TORACOCENTESIS

-FUMAR: QUE PASA AL DEJAR DE HACERLO
-SÍNDROME REPIRATORIO AGUDO SEVERO
-NEUMONÍA EN EL ANCIANO.FACTORES PREDISPONENTES
-NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

NEUMONIA:CRITERIOS DE GRAVEDAD

Sáb, 07/19/2008 - 12:03 —
-FRECUENCIA RESPIRATORIA SUPERIOR A 30 RESPIRACIONES/MINUTO.
-FALLO RESPIRATORIO: PaO2/FiO2 MENOR A 250mmHg.
-NECESIDAD DE VENTILACIÓN MECANICA.
-AFECTACIÓN RADIOLÓGICA BILATERAL,O,
DE VARIOS LOBULOS,O,
AUMENTO DE LA OPACIDAD RADIOLÓGICA DE UN 50% EN 48 HORAS.
-SHOCK (presión arterial sistolica menor a 60 mmHg).
-NECESIDAD DE DROGAS VASOPRESORAS DURANTE MÁS DE 4 HORAS.
-OLIGURIA DE MENOS DE 20ml/h O FRACASO RENAL QUE PRECISA DIALISIS.

CRISIS ASMATICA:CRITERIOS DE GRAVEDAD

Dom, 03/30/2008 - 15:05 —
-EXCESIVA DURACIÓN DE LOS SINTOMAS.
-PROGRESIÓN A PESAR DEL TRATAMIENTO.
-DISNEA QUE IMPIDE EL HABLA.
-DISNEA QUE IMPIDE EL SUEÑO.
-USO DE LA MUSCULATURA RESPIRATORIA ACCESORIA.
-TAQUICARDIA MAYOR A 120 LATIDOS POR MINUTO.
-FRECUENCIA RESPIRATORIA MAYOR A 35 RESPIRACIONES/MINUTO.
-FEV1 MENOR DE 1 /MINUTO.
-PEF MENOR DE 120 l/ MINUTO.
-MANIFESTACIONES CLINICAS DE HIPERCAPNIA.

APNEA DE SUEÑO: SIGNOS DE ALARMA

Dom, 07/06/2008 - 09:48 —
-DORMIR CARACTERIZADO POR RONQUIDOS CONTINUOS.
-PARADAS RESPIRATORIAS ALTERNANDO CON LOS RONQUIDOS.
-SOMNOLENCIA DIURNA.
-ALTERACIÓN DEL COMPORTAMIENTO.
-FALTA DE CONCENTRACIÓN.
-DEPRESIÓN.
-IMPOTENCIA.
-CEFALEA MATUTINA.

PRUEBA DE LA TUBERCULINA: A QUIEN HA DE PRACTICARSELE

-PERSONAS EN CONTACTO CON AFECTOS DE TUBERCULOSIS ACTIVA.
-PERSONAS AFECTAS POR EL VIRUS DEL SIDA.
-PERSONAS QUE VIVEN EN INSTITUCIONES:RESIDENCIAS ANCIANOS, PRISIONES.
-PERSONAS QUE PROVENGAN DE PAISES DONDE LA TUBERCULOSIS ES ENDEMICA.
-PERSONAS CON ENFERMEDADES QUE FAVOREZCAN LA APARICION DE TUBERCULOSIS.
-INDIGENTES.
-CONSUMIDORES DE DROGAS.
-TRABAJADORES SANITARIOS.

TROMBOEMBOLISMOS PULMONAR (TEP)

ESCALA DE PROBABILIDAD CLÍNICA DE WELLS.

CRITERIOS	PUNTOS
un diagnostico alternativo es menos probable que TEP	3
signos y síntomas de TEP	3
frecuencia cardíaca > 100 latidos por minuto	1.5
in movilización o cirugía en las 4 semanas previas	1.5
enfermedad tromboembolica venosa previa	1.5
neoplasia maligna actual o en los 6 meses previos	1
hemoptisis
PROBBILIDADES: -< 2 baja -2-6 intermedia. -> 6 alta.	1

TABACO:HECHOS

-es uno de los principales responsables de la deforestación mundial.

-cada año se tiran4.5 billones de colillas.

-las colillas forman la mitad de la basura de las calles.

-los filtros de cigarillos( acetato de celulosa) tardan 25 años en descomponerse.

-el alquitran y la nicotina de un cigarillo pueden contaminar entre 40-50l. de agua.

-tiene futuro como combustible ecológico (bioetanol-biodiesel).

-el tabaquismo es una enfermedad adictiva, crónica y recurrente.

-es el causane de 150 muertos al dia en España: 55000 anuales.

-el 30% de los españoles mayores de 18 años fuma.

-puede provocar má de 25 enfermedades, entre ellas dos tipos de cancer.

-el epoc(enfermedad pulmonary obstructive crónica) es la más unida a su uso.

-el epoc lo padecen más de dos millones de españoles:muerte anual 18000 pacientes.

-el coste del tratamiento de un cancer de pulmón es de unos 12000 euros.

-el coste de una desabituación tabáquica es de unos 150 euros.

-dos de cada cuatro fumadores moriran a causa de enfermedades asociadas a su uso.

-el daño genético pulmonar asociado aparece alos 15 minutos de empezar a fumar.

-de cada 100 personas que intentan su abandono solo entre 6-8 lo consiguen.

-la exposición al humo durante el embarazo:aumenta riesgo de cancer:hijos-nietos.

-factor de riesgo de la arteriosclerosis:cardiaca-cerebral-periferica.

DERRAME PLEURAL . CLASIFICACIÓN DE LIGHT

1.-exudado

-proteínas liquido pleural/proteínas en sangre > 0.5

-ldh(láctico-dehidrogenasa) en liquido pleural/ldh en sangre >0.6

-ldh en liquido pleural superior en 2/3 a los máximos niveles normales.

2.-trasudado: no cumple los criterios de exudado

SOMNOLENCIA. ESCALA DE EPWORTH

Quedarse dormido sin estar cansado en alguna de estas

circunstancias:

-viendo la televisión.

-leyendo estando sentado.

-sentado en un lugar público.

-siendo pasajero en un coche en una hora.

-por la tarde si lo permiten las circunstancias.

-hablando con alguien.

-comiendo o después de comer.

-conduciendo o estando parado en un semáforo

Puntuación:

-0 : no se duerme.

-1 : pocas posibilidades de dormirse.

-2 : posibilidad de dormirse.

-3 : grandes posibilidades de dormirse.

Se considera patológico un Epworth mayor de 10.

HEMOPTISIS . CRITERIOS DE GRAVEDAD

-Hemoptisis: expulsión de sangre por la boca procedente

del árbol traqueobronquial o los pulmones.

-criterios:

-sangrado mayor de 500-600 cc.en 24 horas.

-ritmo mayor de 100-150 cc/hora.

-hipotensión.

-anemización.

-existencia de patologia de base.

-complicaciones secundarias a la hemoptisis

-insuficiencia respiratoria.

-asfixia.

EPOC: DECALOGO PARA PREVENIRLO

(enfermedad pulmonar obstructiva crónica)

1.-suprimir el tabaco.

2.-evitar respirar el humo del tabaco de forma pasiva.

3.-evitar cambios temperatura y contacto con personas afectas de enfermedades

respiratorias infecciosas.

4.-evitar la contaminación ambiental.

5.-uso moderado del alcohol.

6.-realizar ejercicio físico.

7.-dieta sana (mediterránea)

8.-vacunarse contra la gripe y/o neumococo.

9.-conocer los síntomas de la enfermedad.

10.-ser consciente de los antecedentes familiares.

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