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Neumología



La neumología es la especialidad médica
encargada del estudio de las enfermedades
del aparato respiratorio.











 

-NEUMONÍA: CRITERIOS DE GRAVEDAD.
-CRISIS ASMÁTICA: CRITERIOS DE GRAVEDAD.
-APNEA DE SUEÑO: SIGNOS DE ALARMA.
-PRUEBA DE LA TUBERCULINA: A QUIEN HA DE PRACTICARSE.
-TROMBOEMBOLISMOS  PULMONAR (TEP)
-TABACO:HECHOS
-DERRAME PLEURAL . CLASIFICACIÓN DE LIGHT

-SOMNOLENCIA. ESCALA DE EPWORTH 
-
HEMOPTISIS . CRITERIOS DE GRAVEDAD
-
EPOC: DECALOGO PARA PREVENIRLO
-EPOC. NUEVA CLASIFICACIÓN Y TRATAMIENTO
- PRUEBA DE LA TUBERCULINA: INDICACIONES  
-NODULO PULMONAR SOLITARIO . CARACTERÍSTICAS
-DISNEA. ESCALA DE LA BMRC
-DERRAME PLEURAL. CRITERIOS DE LIGHT
-
BRONCOSCOPIA. INDICACIONES
- SECUESTRO PULMONAR
- EPOC. CRITERIOS DE INGRESO HOSPITALARIO
- TOS CRÓNICA.CAUSAS
-
MEDIASTINOSCOPIA. INDICACIONES
-TUBERCULOSIS
-BRONQUIESTASIAS
-SARCOIDOSIS. CLINICA
-MESOTELIOMA .ESTADIOS ( Rusch)
-TUBERCULOSIS: QUIMIOPROFILAXIS
-SINDROME DE APNEA-HIPOAPNEA DEL SUEÑO-SAHS (aats)
-GASOMETRIA ARTERIAL
-OXIGENOTERAPIA DOMICILIARIA.INDICACIONES
-ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CRÓNICAS
-EPOC.CLASIFICACION DE GRAVEDAD
-DESHABITUACIÓN TABÁQUICA.TESTS VALORATIVOS
-MIOPATIAS.CLASIFICACIÓN. (boham)
-GRANULOMAS PULMONARES.CAUSAS
-EMBOLISMO PULMONAR.SIGNOS Y SINTOMAS
-EPOC Y ENFERMEDADES ASOCIADAS
-ENFISEMA PULMONAR.TRATAMIENTO CON COILS O MUELLES
-TRAQUEOSTOMIA: INDICACIONES
-SINDROME DE APNEA-HIPOAPNEA DEL SUEÑO
-TRAQUEOSTOMÍA:COMPLICACIONES
-HIPERTENSIÓN PULMONAR.CLASES FUNCIONALES.CLASIFICACIÓN  DE LA NYHA
-GASOMETRIA ARTERIAL.VALORES DE REFERENCIA
-BRONQUIECTASIAS - ETIOLOGIA
-ASMA DE CONTROL DIFICIL.DIAGNÓSTICO
-POLISOMNOGRAFÍA.INDICACIONES
-VENTILACIÓN MECANICA
-ESPIROMETRIA
-FISTULAS BRONCOPLEURALES.CAUSAS
-FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA. NUEVO TRATAMIENTO
-TRATAMIENTO DE LA NEUMONÍA
-ASMA :FORMAS GRAVES.NUEVO TRATAMIENTO
-TORACOCENTESIS   
-FUMAR: QUE PASA AL DEJAR DE HACERLO
-SÍNDROME REPIRATORIO AGUDO SEVERO
-NEUMONÍA EN EL ANCIANO.FACTORES PREDISPONENTES
-NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD





















NEUMONIA:CRITERIOS DE GRAVEDAD


Sáb, 07/19/2008 - 12:03 — 
-FRECUENCIA RESPIRATORIA SUPERIOR A 30 RESPIRACIONES/MINUTO.
-FALLO RESPIRATORIO: PaO2/FiO2 MENOR A 250mmHg.
-NECESIDAD DE VENTILACIÓN MECANICA.
-AFECTACIÓN RADIOLÓGICA BILATERAL,O,
DE VARIOS LOBULOS,O,
AUMENTO DE LA OPACIDAD RADIOLÓGICA DE UN 50% EN 48 HORAS.
-SHOCK (presión arterial sistolica menor a 60 mmHg).
-NECESIDAD DE DROGAS VASOPRESORAS DURANTE MÁS DE 4 HORAS.
-OLIGURIA DE MENOS DE 20ml/h O FRACASO RENAL QUE PRECISA DIALISIS.




 



CRISIS ASMATICA:CRITERIOS DE GRAVEDAD


Dom, 03/30/2008 - 15:05 — 
-EXCESIVA DURACIÓN DE LOS SINTOMAS.
-PROGRESIÓN A PESAR DEL TRATAMIENTO.
-DISNEA QUE IMPIDE EL HABLA.
-DISNEA QUE IMPIDE EL SUEÑO.
-USO DE LA MUSCULATURA RESPIRATORIA ACCESORIA.
-TAQUICARDIA MAYOR A 120 LATIDOS POR MINUTO.
-FRECUENCIA RESPIRATORIA MAYOR A 35 RESPIRACIONES/MINUTO.
-FEV1 MENOR DE 1 /MINUTO.
-PEF MENOR DE 120 l/ MINUTO.
-MANIFESTACIONES CLINICAS DE HIPERCAPNIA.





APNEA DE SUEÑO: SIGNOS DE ALARMA


Dom, 07/06/2008 - 09:48 —
-DORMIR CARACTERIZADO POR RONQUIDOS CONTINUOS.
-PARADAS RESPIRATORIAS ALTERNANDO CON LOS RONQUIDOS.
-SOMNOLENCIA DIURNA.
-ALTERACIÓN DEL COMPORTAMIENTO.
-FALTA DE CONCENTRACIÓN.
-DEPRESIÓN.
-IMPOTENCIA.
-CEFALEA MATUTINA.





PRUEBA DE LA TUBERCULINA: A QUIEN HA DE PRACTICARSELE


-PERSONAS EN CONTACTO CON AFECTOS DE TUBERCULOSIS ACTIVA.
-PERSONAS AFECTAS POR EL VIRUS DEL SIDA.
-PERSONAS QUE VIVEN EN INSTITUCIONES:RESIDENCIAS ANCIANOS, PRISIONES.
-PERSONAS QUE PROVENGAN DE PAISES DONDE LA TUBERCULOSIS ES ENDEMICA.
-PERSONAS CON ENFERMEDADES QUE FAVOREZCAN LA APARICION DE TUBERCULOSIS.
-INDIGENTES.
-CONSUMIDORES DE DROGAS.
-TRABAJADORES SANITARIOS.



TROMBOEMBOLISMOS PULMONAR (TEP)

ESCALA DE PROBABILIDAD CLÍNICA DE WELLS.

 CRITERIOS  PUNTOS
 un diagnostico alternativo es menos probable que TEP  3
 signos y síntomas de TEP  3
 frecuencia cardíaca > 100 latidos por minuto  1.5
 in movilización o cirugía en las 4 semanas previas  1.5
 enfermedad tromboembolica venosa previa  1.5
 neoplasia maligna actual o en los 6 meses previos  1
 hemoptisis  
 PROBBILIDADES:
-< 2 baja
-2-6 intermedia.
-> 6 alta.     
 1







TABACO:HECHOS

-es uno de los principales responsables de la deforestación mundial.
-cada año se tiran4.5 billones de colillas.
-las colillas forman la mitad de la basura de las calles.
-los filtros de cigarillos( acetato de celulosa) tardan 25 años en descomponerse.
-el alquitran y la nicotina de un cigarillo pueden contaminar entre 40-50l. de agua.
-tiene futuro como combustible ecológico (bioetanol-biodiesel).
-el tabaquismo es una enfermedad adictiva, crónica y recurrente.
-es el causane de 150 muertos al dia en España: 55000 anuales.
-el 30% de los españoles mayores de 18 años fuma.
-puede provocar má de 25 enfermedades, entre ellas dos tipos de cancer.
-el epoc(enfermedad pulmonary obstructive crónica) es la más unida a su uso.
-el epoc lo padecen más de dos millones de españoles:muerte anual 18000 pacientes.
-el coste del tratamiento de un cancer de pulmón es de  unos 12000 euros.
-el coste de una desabituación tabáquica es de unos 150 euros.
-dos de cada cuatro fumadores moriran a causa de enfermedades asociadas a su uso.
-el daño genético pulmonar asociado aparece alos 15 minutos de empezar a fumar.
-de cada 100 personas que intentan su abandono solo entre 6-8 lo consiguen.
-la exposición al humo durante el embarazo:aumenta riesgo de cancer:hijos-nietos.
-factor de riesgo de la arteriosclerosis:cardiaca-cerebral-periferica.





DERRAME PLEURAL . CLASIFICACIÓN DE LIGHT

1.-exudado
       -proteínas liquido pleural/proteínas en sangre > 0.5
       -ldh(láctico-dehidrogenasa) en liquido pleural/ldh en sangre >0.6
       -ldh en liquido pleural superior en 2/3 a los máximos niveles normales.
 
2.-trasudado: no cumple los criterios de exudado
 




SOMNOLENCIA. ESCALA DE EPWORTH

Quedarse dormido sin estar cansado en alguna de estas
circunstancias:
      -viendo la televisión.
      -leyendo estando sentado.
      -sentado en un lugar público.
      -siendo pasajero en un coche en una hora.
      -por la tarde si lo permiten las circunstancias.
      -hablando con alguien.
      -comiendo o después de comer.
      -conduciendo o estando parado en un semáforo
Puntuación:
      -0 : no se duerme.
      -1 : pocas posibilidades de dormirse.
      -2 : posibilidad de dormirse.
      -3 : grandes posibilidades de dormirse.
Se considera patológico un Epworth mayor de 10.





HEMOPTISIS . CRITERIOS DE GRAVEDAD

-Hemoptisis: expulsión de sangre por la boca procedente
del árbol traqueobronquial o los pulmones.
-criterios:
      -sangrado mayor de 500-600 cc.en 24 horas.
      -ritmo mayor de 100-150 cc/hora.
      -hipotensión.
      -anemización.
      -existencia de patologia de base.
      -complicaciones secundarias a la hemoptisis
                  -insuficiencia respiratoria.
                  -asfixia.



 



EPOC: DECALOGO PARA PREVENIRLO

EPOC: DECALOGO PARA PREVENIRLO
 (enfermedad pulmonar obstructiva crónica)
1.-suprimir el tabaco.
2.-evitar respirar el humo del tabaco de forma pasiva.
3.-evitar cambios temperatura y contacto con personas afectas de enfermedades
     respiratorias infecciosas.
4.-evitar la contaminación ambiental.
5.-uso moderado del alcohol.
6.-realizar ejercicio físico.
7.-dieta sana (mediterránea)
8.-vacunarse contra la gripe y/o neumococo.
9.-conocer los síntomas de la enfermedad.
10.-ser consciente de  los antecedentes familiares.