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Lípidos

span style="color: rgb(0,0,255)">  Los lípidos son un grupo heterogéneo de compuestos orgánicos. Su estructura química varía y, con ella, también lo hacen sus propiedades y su función. Dentro de ellos se encuentran las grasas, que se dividen en saturadas e insaturadas. Estas últimas, las vegetales y las del pescado (Omega 3) son las más saludables.




-PERFIL LIPÍDICO IDEAL.
-TRIADA LIPÍDICA.
-ALTERACIÓN LIPÍDICA Y/O FÁRMACOS HIPOLIPEMIANTES.
-HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR
-DISLIPEMIAS: RECOMENDACIONES DIETETICAS 
-MIOPATIA POR ESTATINAS: FACTORES PREDISPONENTES.
-DISLIPEMIAS: TRATAMIENTO
 -COLESTEROL HDL Y ESTILO DE VIDA.(jama)
-DISLIPEMIA ATEROGÉNICA:ALTERACIONES LIPÍDICAS ASOCIADAS



 

PERFIL LIPÍDICO IDEAL

COLESTEROL TOTAL.................................................< 200 mg/dl
COLESTEROL-LDL....................................................< 100 mg/dl.
TRIGLICERIDOS.......................................................< 200 mg/dl.
COLESTEROL-HDL.....................................................> 40 mg/dl

Sáb, 19/07/2008 - 16:11




TRIADA LIPÍDICA

-TRIGLICERIDOS MAYORES DE 200.
-HDL MENOR DE 35.
-RELACION COLESTEROL TOTAL /HDL MENOR DE 5.

-UN 15% DE PACIENTES PORTADORES DE LA MISMA SI NO SE
TRATAN DESARROLLARÁN ENFERMEDAD CORONARIA EN UN
PERÍODO DE 10 AÑOS.



ALTERACIÓN LIPÍDICA Y/O FARMACOS HIPOLIPEMIANTES


-ELEVACIÓN c-LDL CON TRIGLICERIDOS NORMALES:
-ESTATINAS
-RESINAS
en forma de monoterapia o terapía combinada.

-ELEVACIÓN c-LDL Y DE TRIGLICERIDOS:
-FIBRATOS.
-ESTATINAS.

en forma de monoterapía o terapía combinada.

-LDL NORMAL CON AUMENTO DE LOS TRIGLICERIDOS:
-FIBRATOS.
-ÁCIDOS GRASOS n-3.
en forma de monoterapía o terapía combinada.

 


HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR

-Enfermedad genética frecuente : 1/400-500 personas.
-Producida por mutaciones en el gen receptor de LDL y APOE.
-La mitad de la descendencia expresara la enfermedad.
-Afecta por igual a hombres y mujeres.
-Se expresa desde el nacimiento.
-Causa de enfermedad cardiovascular antes de los 65 años.
-Es la causa más frecuente de infarto de miocardio precoz.
-Disminución esperanza de vida entre 20-30 años.
-Causa de muerte entre los 40-50 años.
-Típico : xantoma tendinoso (aparece en fase tardía de la enfermedad)
-Está disponible un biochip para su diagnostico precoz.




DISLIPEMIAS: RECOMENDACIONES DIETETICAS

-usar siempre aceite de oliva
-evitar mantequillas y margarinas.
-evitar fritos.
-usar carnes magras.
-eliminar la piel del pollo antes de cocinarlo.
-eliminar la grasa de los caldos antes de añadir los ingredientes.
-comer pescado un mínimo de tres veces por semana.
-comer carne roja no más de tres veces por semana.
-consumir leche y derivados descremados.
-consumir fruta y verdura diariamente.
-evitar las pastas preparada de forma industrial.
-evitar los alimentos precocinados.
-usar técnicas de cocción con poca grasa: plancha-horno-microondas-parrilla.
-usar utensillos antiadherentes.




MIOPATIA POR ESTATINAS: FACTORES PREDISPONENTES.

-actividad física intensa.
-consumo de alcohol en exceso.
-edad avanzada.
-sexo femenino.
-estar afecto de pluripatologia.
-insuficiencia hepática
-insuficiencia renal.
-hipotiroidismo.
-tratamiento con fármacos que puedan interaccionar entre ellos.




DISLIPEMIAS: TRATAMIENTO

      1.-HIPERCOLESTERONEMIA.

                    -estatinas.

                    -ezetimiba.

                     -esteroles vegetales.

                     -resinas de intercabio iónico.

      2.- HIPERTRIGLICERIDEMIA.

                     -acido nicotinico.

                     -acidos grasos omega-3.

                     -fibratos.

      3.-DEFICIT  DE CHDL.

                     -acido nicotínico.

                     -fibratos.

                     -inhibidores de la cetp: anacetrapib y delcetrapib.

      4.-DISLIPEMIA MIXTA.

                     -acido nicotínico.

                     -estatinas.

                     -fibratos.




 


COLESTEROL HDL Y ESTILO DE VIDA.(jama)

-estilo de vida.                                           -aumento de los niveles.

     -cambios en la dieta.                                      0-5%.
     -consumo moderado de alcohol.                        5-15%.
     -dejar de fumar.                                             5-10%.
     -ejercicio aeróbico.                                         5-10%.
     -pérdida de peso.                                           0.35mg/dl por kg de peso perdido.





DISLIPEMIA ATEROGÉNICA:ALTERACIONES LIPÍDICAS ASOCIADAS

1.- principales.

           -hipertrigliceridemia.
           -colesterol HDL bajo
           -predominio de particulas LDL pequeñas y densas: patrón B de LDL.
2.-secundarias.
           -aumento del colesterol no-HDL.
           -aumento de la apolipoproteína B.
           -descenso de la apolipoproteína A1.
           -aumento de la apolipoproteína C3.
           -aumento del cociente apolipoproteina B/colesterol total.
           -aumento de la actividad CETP.
           -aumento de la actividad de la lipasa hepática.
           -aumento de remante de trigliceridos.
           -disminución de la actividad de la lipoproteína lipasa.