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Pediatría

 

bebe child love valentine's por thefacelessmoon.La pediatría es la especialidad médica que estudia al niño y sus enfermedades. El término procede del griego paidos (niño) y iatrea (curación), pero su contenido es mucho mayor que la curación de las enfermedades de los niños, ya que la pediatría estudia tanto al niño normal como al enfermo.
Cronológicamente la pediatría abarca desde el nacimiento hasta la adolescencia. Dentro de ella se distinguen varios periodos: recién nacido (primer mes de vida), lactante (1-12 meses de vida), párvulo (1-6 años), escolar (6-12 años) y adolescencia (12-18 años).



-MUERTE SÚBITA DEL LACTANTE: PREVENCIÓN (aep).
-FIEBRE EN NIÑOS: RECORDAR.
-SÍNDROME DE APNEAS-HIPOPNEAS DEL SUEÑO EN EL NIÑO (SAHS)I
-SÍNDROME DE APNEAS-HIPOPNEAS DEL SUEÑO EN EL NIÑO (SAHS)II
-DEPRESIÓN EN LOS NÍÑOS SIGNOS DE ALARMA
-PANDAS: CRITERIOS DIAGNÓSTICOS.

-LARINGITIS AGUDA 
-GRUPOS PEDIATRICOS SEGUN LA EDAD
-SINDROMES PERIÓDICOS DE LA INFANCIA
-TIPO DE PARTO Y SU RELACIÓN CON LA LACTANCIA MATERNA
-ASPIRACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN EL NIÑO (ACE)
-LACTANCIA MATERNA.  VENTAJAS.
-CIRUGÍA PLÁSTICA EN LA EDAD INFANTIL.
-SUSTANCIAS CAUSTICAS APARATO DIGESTIVO  
-ENFERMEDAD CELIACA. CE.
-VACUNAS: CALENDARIO.
-FIBROSIS QUÍSTICA (FQ). MUCOVISCIDOSIS (I)
-
FIBROSIS QUÍSTICA (FQ). MUCOVISCIDOSIS (II)
-SÍNDROME DE SWYER-JAMES-MAC LEOD(SJMS)
-HORMONA DE CRECIMIENTO. INDICACIONES TERAPEUTICAS
-LACTANCIA MATERNA
-PARÁLISIS BRAQUIAL OBSTÉTRICA
-SINUSITIS EN NIÑOS
-SENSIBILIDAD AL GLUTEN NO CELIACA
-CALENDARIO VACUNACIONES
-CHUPETES: EL ABC
-SINDROMES PERIODICOS DE LA INFANCIA
-HIDRATACIÓN
-ENFERMEDADES PERIODONTALES EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
-TDAH EN NIÑOS-SIGNOS DE ALARMA
-PIES PLANOS EN NIÑOS
-CEREALES PARA EL BEBE

-LECHES INFANTILES EN EL MERCADO
-TEST PRENATAL NO INVASIVO
-AXIOMAS EN ORTOPEDIA INFANTIL (I) PATOLOGÍA OBSTÉTRICA EN EL RN
-AXIOMAS EN ORTOPEDIA INFANTIL (II) LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA
-AXIOMAS EN ORTOPEDIA INFANTIL (III) LA COJERA EN EL NIÑO
-AXIOMAS EN ORTOPEDIA INFANTIL (IV) DESVIACIONES AXIALES EN LOS MIEMBROS INFERIORES
-AXIOMAS EN ORTOPEDIA INFANTIL (V) LA COJERA EN EL ADOLESCENTE
-AXIOMAS EN ORTOPEDIA INFANTIL (VI) DESVIACIONES, TRANSTORNOS POSTURALES Y DOLOR EN LA COLUMNA VERTEBRAL
-AXIOMAS EN ORTOPEDIA INFANTIL (VII) OSTEOCONDRITIS
-NIÑO ALÉRGICO. DERECHOS

-ALÉRGIA ALIMENTARIA
-METODO CANGURO
-LOMBRICES
-AXIOMAS EN ORTOPEDIA INFANTIL (VIII) INFECCIONES OSTEOARTICULARES
-
AXIOMAS EN ORTOPEDIA INFANTIL (IX) LAS FRACTURAS EN LOS NIÑOS
-TRASTORNOS MENTALES EN NIÑOS
-VACUNAS
-INFECCIONES POR VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL (VRS)
-HIGIENE INTIMA EN LA ADOLESCENTE
-OBESIDAD INFANTIL.INDICACIONES  PARA EVITARLA.
-CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD CELIACA
-FORMAS DE PRESENTACIÓN DE LA ENFERMEDAD CELIACA
-VISIÓN EN LA INFANCIA:SIGNOS DE ALARMA
-PATOLOGÍAS OCULARES MÁS FRECUENTES EN LA INFANCIA
-AGUDEZA VISUAL EN EL NIÑO: EVOLUCIÓN
-PREMATUROS













INFECCIONES POR VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL (VRS)

-el que con más frecuencia causa infecciones respiratorias en lactantes y niños menors de 2 años.
-produce más del 90% de los casos de bronquiolitis.
-la disminución de la temperaturas favorece la infección.
-en invierno es cuando más afectados hay.
-el 2% de los afectados debe de ser hospitalizado.
-la enfermedad suele durar de 7 a 32 días con una media de 15 días..
-hay que establecer medidas higiénicas de caracter preventivo.
           -higiene personal: lavándose bien las manos.
           -limpieza de los objetos que estén en contacto con el bebé.
           -evitar contacto con otros menores enfermos o familiares de los mismos.
           -evitar ambienes cargados o con humo de tabaco.
           -usar pañuelos desechales.
-pacientes de alto riesgo.
           -prematuros
           -con cardiopatías congénitas
           -con enfermedades pulmonares crónicas.
           -con sindrome de down.
-no existe tratamiento etiológico sólo sintomático.




   



HIGIENE INTIMA EN LA ADOLESCENTE


-usar siempre productos de limpieza que sean adecuados.
-las manos deben de estar limpias para lavar la zona genital.
-la limpieza ha de hacerse de delante hacia atrás.
-no emplear duchas vaginales.
-usar prendas intimas de algodon en vez de sintéticas.
-evitar prendas ajustadas.
-bebe como mínimo entre 1.5 y 2 l de agua al día.
-reducir el consumo de azúcares.
-cambiar con frecuencia los tampones y las compresas.







OBESIDAD INFANTIL.INDICACIONES PARA EVITARLA.

-desayunar cada día.
-comer como mínimo tres piezas de fruta al día.
-en la comida y en la cena incluir algún tipo de verdura.
-más que carne consumir pescado blanco y azul.
-comer legumbres tres veces por semana.
-cereales integrales.
-dormir como mínimo ocho horas diarias.
-realizar ejercicio físico.
-evitar el consumo de:
            -bollería industrial.
            -dulces
            -galletas.
            -pasteles.
            -patatas chips.






CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD CELIACA

Demostración de la existencia de lesiones típicas de la mucosa duodenal y de una remisión clara e indiscutible con la dieta estricta sin gluten.


Biopsia de control para verificar  los efectos de la dieta cuando la respuesta clínica es equívoca en sujetos asintomáticos (familiares en primer grado de celiacos.

El diagnóstico no puede recaer exclusivamente en los resultados de los anticuerpos antigliadina y antiendomisio (suelen darse falsos positivos y negativos; por ejemplo en el déficit de IgA.)

La prueba de provocación es necesaria si existe alguna duda sobre el diagnóstico inicial y siempre en niños menores de 2 años.

(Estos criterios se aplican de manera flexible según la experiencia clínica de cada profesional)

El niño celiaco debe llevar una vida normal pero con restricción dietética de gluten durante toda su vida 




 



FORMAS DE PRESENTACIÓN DE LA ENFERMEDAD CELIACA

Síndrome de malabsorción: diarrea crónica, pérdida de apetito, distensión abdominal, malnutrición, etc.


Formas monosintomáticas: retardo del crecimiento o cambio de la curva de crecimiento, masa muscular pobre, edemas, anemias ferropénicas resistentes al tratamiento, dolores abdominales recurrentes, dermatitis herpetiforme, etc.

Formas asintomáticas: en familiares de primer grado.

Asociada a otras enfermedades: Enfermedades inmunológicas (Diabetes melitus, Hepatitis crónica, Enfermedades reumáticas, Tiroiditis autoinmune, etc.) Transtornos neurológicos y psiquiátricos (Encefalopatía progresiva, Autismo, Epilepsia con calcificación cerebelosa posterior, etc.) Otras asociaciones (síndrome de Down, Fibrosis quística de pancreas, Cistinuria, etc.)






VISIÓN EN LA INFANCIA:SIGNOS DE ALARMA

-visión borrosa.

-cefalea.
-desviación de un ojo en estados de fatiga,sueño,fiebre.
-frotar continuamente los ojos.
-dificultad en identificar los familiares.
-inclinar la cabeza para fijar la mirada.
-quejas a la luz intensa.
-dificultad en adaptarse a la oscuridad.
-dificultad en mantener los ojos abiertos cuando realiza cualquier actividad.
-despreocupación por las cosas lejanas.
-macha blanca en el área pupilar.





PATOLOGÍAS OCULARES MÁS FRECUENTES EN LA INFANCIA

1.-AMBLIOPIA..
-o ojo vago.
-baja visión de uno o de los dos ojos por falta de uso en el desarrollo visual.
-causas:
-estrabismo.
-defecto refractario:astigmatismo-hipermetropía-miopia.
-cataratas-enfermedades de la retina-ptosis parpebral.
-tratamiento:
-oclusión del ojo sano con un parche.
-gafas congraduación no necesaria en el ojo sano.
-provocación de visión borrosa en el ojo sano mediante un colirio dilatador.

2.-ESTRABISMO..
-o pérdida de paralelismo de los ojos.
-puede ser:
-convergente.
-divergente.
-vertical.
-tratamiento:
-si existe defecto refractario:gafas o lentillas.
-si existe ambliopia:oclusión del ojo sano.
-cirugía:se intervienen los musculos oculomotores.

3.-DEFECTOS REFRACTARIOS.
-se produce un desenfoque de los objetos en la retina.
-causas:
-astigmatismo.
-hipermetropia.
-miopia.
-han de tratarse en los primeros años de vida que es cuando se desarrolla la visión.
-tratamiento:
-gafas.
-lentillas.
-cirugía refractaria.






AGUDEZA VISUAL EN EL NIÑO: EVOLUCION

-días después de nacer: cierre parpebral a la luz.

-6 semanas: reacción a expresiones faciales.
-2-3 meses: percepción del movimiento y seguimiento de un objeto brillante con la mirada.
-3-6 meses: se mira la mano y es capaz de seguir las actividades de su alrededor.
-4-5 meses: se sonríe ante su propia mirada reflejada en el espejo.
-6 meses: sigue con la mirada objetos pequeños y puede alcanzarlos.
-7 meses: toca su imagen en el espejo.
-9 meses: se mueve para ver un objeto.
-12 meses: busca objetos y juguetes que desaparecen.
-va evolucionado progresivamente hasta conseguir el 100% de la visión del adulto: a los 8 años.






PREMATUROS

-distinguimos:
     1.-GRANDES prematuros.
               -nacidos con menos de 1500 gr o antes de la semana 32 de gestación.
               -son el 1.5-1.8%

     2.-TARDIOS.
               -nacidos entre las semanas 34 y 36 de gestación.
               -son el 70-80%.
-son la principal causa de ingreso en las UCI neonatal.
-protagonizan el75% de ingresos hospitalarios de neonatos.
-el grado de prematuridad influye en el riesgo de complicaciones graves:
               -parálisis cerebral.
               -déficits sensoriales.
               -infecciones respiratorias agudas en especial la bronquiolitis (VRS)
               -enfermedades crónicas.
-el índice de infecciones se eleva hasta un 25%.
               -bacterias.
               -hongos.
               -virus (en especail el rotavirus y vrs).
-el índice de supervivencia ha mejorado mucho en los últimos años en especial los 22-26 semanas/ges.
-en grandes prematuros la supervivencica libre de morbilidad neurológica es del 45%.



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