General
Por transformación de la Medicina General surge la Medicina de Familia, que es la disciplina médica que se encarga de mantener la salud en todos los aspectos, analizando y estudiando el cuerpo humano en forma global.
RUIDOS
-sonido no deseado, molesto y nocivo para la salud o medio ambiente.
-ha de ser considerado como un verdadero problema.
-actúa como un factor de estrés biológico no especifico.
-determina una respuesta del tipo lucha o huye.
-se mide en decibelios.
-fuentes.
-aviación.
-actividades domesticas.
-construcción.
-ferrocarriles.
-industria.
-ocio ruidoso.
-trafico.
-efectos.
1.-auditivos.
-acufénos.
-hipoacusia hasta llegar a la sordera.
-trauma acústico agudo.
-trauma acústico crónico.
2.-no auditivos.
-aislamiento.
-alteración de las etapas del sueño.
-aumento de trastornos cardiovasculares: angor-infarto de miocardio-ictus.
-aumento de la mortalidad.
-depresión.
-dificultad en las relaciones interpersonales.
-dificultad en el aprendizaje.
-disminución del rendimiento.
-estrés.
-hipertensión.
-insomnio.
-retraso en el crecimiento del feto.
DESHIDRATACIÓN
-la ingesta de agua varía en relación con la edad-temperatura externa y actividad.
-las mujeres a medida que envejecen son más vulnerables a la deshidratación.
-en los ancianos y en la infancia es importante ofrecer agua de forma frecuente.
-las personas ancianas pierden la sensación de sed.
-a partir de un 2% de deshidratación las tareas simples de atención están afectadas.
-la actividad cerebral es mayor al ejecutar tareas completas estando deshidratado (RMN cerebral).
-consecuencias:
-alteración de las actividades intelectuales.
-reducción de la memoria a corto plazo.
-disminución del rendimiento físico.
-fatiga
-cefalea.
-se recomienda beber 2.5/l día a los hombres y 2/l día a las mujeres.
PORFÍRIAS
-afectan a una de cada 75,000 personas.
-puede tardarse hasta cinco años en diagnosticarse.
-el diagnóstico equivocado puede llevar a cirugias innecesarias y/o tratamientos incorrectos.
-son debidas a hipofunción de enzimas que sintetizan el hemo (porfirinosintesis).
-la forma aguda ha sido denominada la pequeña simuladora,porque sus síntomas son:
-abigarrados.
-poco conocidos.
-confundibles con otras patologías.
-existen siete variedades.
-desde el punto de vista clinico,podemos dividirlas en dos formas:
1.- FOTOSENSIBILIDAD DÉRMICA en las porfírias cutaneas.
(las porfirinas acumuladas son fotosensibilizantes y son causantes de los síntomas cutaneos)
2.-CRISIS ABDOMINO-PSÍQUICO-NEUROLÓGICAS en las porfirias agudas.
COLESTEROL
-solo el 30-35% de la población española se preocupa de sus niveles.
-al 60-65% no le procupan en absoluto sus niveles.
-el 20 % de los mayores de 45 años no ha medido sus niveles.
-un 55-60% cree que es causa de sobrepeso.
-un 35-40% cree que los hace sentir mal.
-un 50-55% busca información en la red para conocer la forma de reducirlo.
-su elevación (hipercolesteronemia):
- es a causa de la 1/5 parte de los episodios coronarios.
-afecta a uno de cada dos españoles mayores de 18 años.
-puede redurcirse con:
-alimentación adecuada y equilibrada.
-ejercicio físico.
-uso de alimentos enriquecidos con estenoles vegetales.
HIPOTERMIA: SISTEMAS PARA ALCANZAR BAJAS TEMPERATURAS
-utilizada para tratar pacientes con parada cardíaca.
-a partir del cuarto minuto de anoxia el daño cerebral empieza a ser irreversible.
-mantenida de 12 a 24 horas eleva la supervivencia y mejora los resultados neurológicos.
-técnicas de enfriamiento.
1.-externas.
-hielo en cabeza-cuello-torso.
-manta de aire frío.
-manta de enfriamiento con circulación de agua.
-planchas adheridas mediante hidrogel.
-casco.
2.-internas.
-catéter intravascular.
-infusión intravenosa de grandes volumenes frios.
-by-pass cardiopulmonar.
-by-pass veno venoso continuo.
ELECTROHIPERSENSIBILIDAD
-causado por exposición a campos electromagnéticos generados por tecnologías inalambricas.
-ondas emitidas por:
-teléfonos moviles.
-torres de alta tensión.
-antenas de telefonia movil.
-ondas de ordenadores sin cables.
-escucha bebés.
-es una enfermedad emergente.
-lo sufre 1/1000 personas.
-las mujeres y los niños son más sensibles.
-provoca muchos síntomas (más de 50),siendo los más frecuentes:
-cefaleas.
-bloqueo mental
-náuseas.
-vértigos
-irritabilidad de las mucosas.
-trastornos de memoria.
-no está recoocida por la OMS.
-en España existe silencio administrativo
-no se considera enfermedad.
-no se aplica el principio de precaucion:INFORMAR A LA POBLACIÓN.
(intereses políticos y/o economicos)
-diagnóstico:test de provocación de encefalopatías (emitir cambios muy leves en zonas cerebrales).
-recomendaciónes:
-fundamental:EVITAR EXPOSICIONES
-tomar vitaminas y magnesio.
SINDROMES DE INMUNODEFICIENCIA PRIMARIA
TRATAMIENTO CON INMUNOGLOBULINA INTRAVENOSA
-agammaglobulinemias
-libagadas al cromosoma X
-autosómicas recesivas.
-class switch recombination defects (CSR).
-deficiencia de antigeno de clase II leucocitario.
-inmunodeficiencia combinada grave.
-inmunodeficiencia variable común.
-síndrome hiper-IgM.
-síndrome linfoproliferativo ligado al cromosoma X.
-síndrome de Wiskott-Aldrich-
DOLOR CRÓNICO
-perdura en el tiempo más de tres meses.
-intensidad entre moderada y severa.
-el paciente no encuentra alivio.
-su origen está en diversas patologías.
-se asocia a disminución de la calidad de vida.
-repercute en el estado fisico y psicologico.
-afecta la vida familiar y laboral.
-en nuestro país su prevalencia es de un 9%.
-recibe poca atención por parte de los profesionales médicos.
-causas más frecuentes:
-musculoesquelético.
-neuropático.
-mixto.
-somatomorfo.
-vascular.
-visceral.
-tratamiento:
-médico.
-bloqueos: centrales-periféricos-simpáticos.
-epiduroscopia.
-estimulación: medular-periférica-eléctrica transcutanea.
-infusión intratecal.
-iontoforesis.
-ozonoterapia.
-radiofrecuencia.
-termogafía.
DIAGNOSTICO PRENATAL.INDICACIONES
-edad materna superior a 35 años en la fecha del parto.
-antecedentes familiares de alteraciones cromosómicas.
-padres afectos de alguna alteración cromosómica.
-screening bioquímico del primer o segundo trimetre positivo.
-marcadores ecográficos positivos de cromosomopatías.
-deseo expreso de los padres o ansiedad materna.
ACCIDENTES
-en España se producen cada hora.
-diez accidentes de tráfico.
-cien accidentes laborales.
-doscientos accidentes domésticos.
-el baño y la cocina son las habitaciones más peligrosas sobre todo para niños y ancianos.
-las caídas de los mayores de 65 años producen más muertes que los accidentes de tráfico.
-no todos son evitables, pero algunos pueden prevenirse.
-no sentarse en mesas de cristal
-en las lavavajillas no poner los cuchillos de punta.
-no fumar en la cama.
-no intentar acrobacias para entrar en casa si se olvidan las llaves.
-no bajar las escaleras con las manos en los bolsillos.
-no hablar con la boca llena.
-en días de viento no pegarse en las paredes de las casas.
-vigilar uso del cuchillo para cortar jamón o abrir las ostras.