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Neurología

CervellLa neurología es la especialidad médica que trata los trastornos del sistema nervioso. Específicamente se ocupa de la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de todas las enfermedades que involucran al sistema nervioso central, el sistema nervioso periférico y el sistema nervioso autónomo, incluyendo sus envolturas (meninges), vasos sanguíneos y tejidos como los músculos.

 


-NOTAS SOBRE LA REUNIÓN DEL ECTRIMS (13-16 octubre 2010)
-SÍNDROME MENÍNGEO (Dr. Sebastián Hernández)
-MONONEUROPATÍAS: NERVIOS MÁS AFECTADOS. 
- ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR PRIONES.
-COMA: RECORDAR.
-LESIONES MEDULARES: ESCALA DE FRANKEL.
-ESCALONES DE ANELGESIA DE LA OMS.
-LEYES DEL DOLOR REFERIDO.
-ATAXIA EN ADULTOS: CAUSAS POSIBLES.
-CASADIL: CARACTERÍSTICAS.
-HEMORRAGIA INTRACEREBRAL (HIC): CRITERIOS DE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.
-ESTRUCTURAS CRANEALES SENSIBLES AL DOLOR.
-SÍNDROME PIERNAS INQUIETAS.
-ATAQUES CEREBRALES EN PACIENTES HOSPITALIZADOS.
-NARCOLEPSIA
-LOS TESTS Y LAS ESCALAS EN NEUROLOGÍA
-CEFALEA: SIGNOS DE ALARMA
-CEFALEA NUMULAR. CARACTERISTICAS.
-ESPASMO HEMIFACIAL 
-COMA: ESCALA DE GLASGOW
-DISECCIÓN ARTERIA CAROTIDA
-MIGRAÑA
-ATAQUE ISQUEMICO TRANSITORIO (AIT)
-HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
-PARALISIS FACIAL: GRADO DE AFECTACIÓN. ESCALA DE HOUSE-BRACKMANN
-INFARTO CEREBRAL LACUNAR.
-NEUROFIBROMATOSIS TIPO I. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-NEUROFIBROMATOSIS TIPO II. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-CEFALEA HIPNICA
-CEFALEA EN RACIMOS . CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-SINDROME DE LANDRY-GUILLAIN-BARRE .
-ENCEFALOPATIA METABÓLICA.
-CRITERIOS DIAGNOSTICOS.
-DISTONIA FOCAL
-HEMORRAGIA INTRACEREBRAL.
 
 -DEMENCIA SENIL
-COMA: PRONÓSTICO
-EPILEPSIA :TRATAMIENTO QUIRURGICO 
-FARMACOS ANTIEPILEPTICOS.
-ESCALA DEL COMA DE GLASGOW: PUNTUACIÓN
-LUPUS ERITEMATOSO: COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS (acr)
-EPILÉPSIA: DATOS QUE SUGIEREN CPNE Y CE
-MIELITIS TRANSVERSA IDIOPÁTICA
-AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA (AGT). CRITERIOS DE HODGES Y WARLOW
-MIASTENIA GRAVIS: CLASIFICACIÓN DE OSSERMAN Y GENKINS
-EPILEPSIA EN ANCIANOS: CAUSAS
-TUMORES CEREBRALES: TIPOS
-NEUROPATIAS PERIFÉRICAS CASUADAS POR FARMACOS
-ESCLEROSIS MULTIPLE: NUEVO MEDICAMENTO: FINGOLIMOD 
-SINDROME DE ALICIA EN EL PAIS DE LAS MARAVILLAS 
-DOLOR NEUROPÁTICO.SINTOMAS 
-SINDROME DE TOLOSA HUNT 
-EL PUNDING 
-ESCLEROSIS MULTIPLE.NUEVO MEDICAMENTO: TERIFLUNOMIDA
-ESCLEROSIS MULTIPLE: MEDICAMENTOS DISPONBLES.(2012)
-CEFALEA PRIMARIA PUNZANTE. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-DEMENCIA SENIL TIPO ALZHEIMER. AVANCES
-DOLOR FACIAL. CAUSAS
-NEUROMIELITIS OPTICA
-NEUROPATIA DIABETICA: TIPOS
-NEUROPATÍA AUTONÓMICA  : CLINICA
-NEURALGIAS FACIALES : TIPOS
-ALCOHOLISMO. COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS
-ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA. CRITERIOS DE EL ESCORIAL
-CRISIS PSEUDOEPILEPTICAS. CARACTERISTICAS CLINICAS
-SINDROME DEL DESFILADERO CÉRVICO-TORÁCICO
-ENFERMEDAD DE LAS ALTURAS
-ENFERMEDAD DE PARKINSON-CRITERIOS DIAGNOSTICOS (hughes 2002)
-PARALISIS SUPRANUCLEAR PROGRESIVA.( criterios de Litvan)
-ATROFIA MULTISISTÉMICA.(Gilman S)
-DEGENERACIÓN CORTICOBASAL. (Lang A.)
-MIOPATIAS.CLASIFICACIÓN. (boham)  
-TDAH EN NIÑOS-SIGNOS DE ALARMA
-TRASTORNOS VESTIBULARES PERIFÉRICOS
-ANTICUERPOS ANTINUCLEARES.DETERMINACIÓN EN PROCESOS NEUROLÓGICOS
-OFTALMOPLEJIA EXTERNA PROGRESIVA CRÓNICA.(OEPC)
-COMA.CAUSAS MÁS IMPORTANTES
-MENINGITIS ASEPTICA.CAUSAS MEDICAMENTOSAS
-CONVULSIONES EN EMBARAZADA. CAUSAS
-HEMORRAGIA CEREBRAL.SIGNOS DE MAL PRONOSTICO
-INFARTO CEREBRAL.FACTORES DE MAL PRONOSTICO
-DISECCIÓN AÓRTICA.COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS
-HIPERTERMIA MALIGNA
-MENINGITIS AGUDAS. SIGNOS Y SINTOMAS
-COMA.PRINCIPIOS DE TRATAMIENTO
-ANTIDOTOS PARA MEDICAMENTOS QUE CAUSAN ESTUPOR O COMA
-REFLEJOS DEL TRONCO CEREBRAL
-MUERTE CEREBRAL.CRITERIOS DE HARVARD
-CIRUGIA DE LA EPILEPISA.SINDROMES EXCLUIDOS
-DEMENCIA.FRECUENCIA SEGÚN LA EDAD
-PERDIDA DE MEMORIA: DIFERENCIAS
-SINDROME NEURO-CRÁNEO-VERTEBRAL
-DOLOR CRÓNICO
-ESCLEROSIS MULTIPLE
-DEMENCIA:TRASTORNOS CONDUCTUALES
-HIPERTENSION INTRACRANEAL BENIGNA O IDIOPÁTICA
-VACUNACIÓN HERPES ZOSTER (HZ)
-MIGRAÑA MENSTRUAL
-MIGRAÑA Y ANTICONCEPTIVOS
-MIGRAÑA Y EMBARAZO
-DEBILIDAD MUSCULAR EN PACIENTES INGRESADOS EN UCI. CAUSAS
-ABSCESO CEREBRAL
-ESCEROSIS MULTIPLE:MEDICAMENTOS DE NUEVA APARICIÓN
-NEURALGIA POTSHERPETICA.-NP-
-EPILEPSIA.CONSEJOS A LOS PACIENTES
-DEMENCIA
-SÍNDROMES NEUROLOGICOS PARANEOPLASICOS
-PUNCIÓN LUMBAR
-DEFICIT VITAMÍNICO: SIGNOS NEUROLÓGICOS
-QUISTES DE TARLOV
-ESCLEROSIS MULTIPLE
-ENFERMEDADES MITOCONDRIALES:FIN CON LA TECNICA DE LOS TRES PADRES
-CYBERKNIFE EN LOS TUMORES  RAQUIDEOS Y MEDULARES
-ENFERMEDAD DE PARKINSON:CRITERIOS DE ESTIMULACIÓN SUBTALAMICA
-DERMATOMAS: NIVELES DE LOS PRINCIPALES
-ESTIMULACIÓN CEREBRAL PROFUNDA
-DISCAPACIDAD INTELECTUAL
-CEREBRO SANO:FORMA DE MANTENERLO
-ENFERMEDAD DE PARKINSON: ESTADIOS DE HOEHN Y YAHR
-DIETA CETÓGENA:TRASTORNOS EN LOS QUE SE USA
-NEUROPATIAS DOLOROSAS
-CEFALEA BENIGNA DEL ESFUERZO
-SINDROME NEUROLEPTICO MALIGNO
-CEFALEA ASOCIADA A LA ACTIVIDAD SEXUAL
-CEFALEA BENIGNA DE LA TOS
-CEFALEA:FORMAS RARAS
-PARKINSON TEMPRANO
-ESPASTICIDAD EN LA ESCLEROSIS MULTIPLE





















TUMORES CEREBRALES.:TIPOS

-glioblastoma multiforme…………………………………………………....18%
-astrocitomas………………………………………………………………………7%
-oligodendrogliomas…………………………………………………………….2%
-ependimomas...........................................................2%
-tumores embrioarios..................................................1%
-craneofarigioma……………………………………………………………..….0.8%
-linfoma cerebral primario…………………………………………….……..2.5%
-tumores hipofisis…………………………………………………………...….12%
-tumores vainas nerviosas………………………………………………....9%
-meningiomas............................................................33%
-otros……………………………………………………………………..…..………12%




NEUROPATIAS PERIFÉRICAS CASUADAS POR FARMACOS

 -neuropatía sensitiva.
               -cisplatino.
               -oxaliplatino.
 
-neuropatía sensitiva axonal.
               -bortezomib.
               -epotilonas.
               -talidomina.
               -taxanos.
              
-neuropatía sensitivo-motora axonal.
               -alcaloides de la vinca.
               -talidomina.
 
-disautonomía.
               -alcaloides de la vinca.
               -talidomina.
               -taxanos.
 
-neuropatía motora.
               -taxanos




 


ESCLEROSIS MULTIPLE: NUEVO MEDICAMENTO: FINGOLIMOD

-derivado de la miriocina.
-acción sobre los receptores de la esfingosina 1 fosfato (S1P).
-mecanismo:
           -agonista inverso sobre receptores S1P,provocando su degradación.
           -se evita la salida de linfocitos T vírgenes de los ganglios linfáticos: Th17.
           -Th 17 son los portadores de los antígenos de superficie CCR7 y CD62L.
           -linfopenia en sangre periférica debida a restricción linfoide.
           -se afecta la circulación de linfocitos B.
           -penetra en el SNC y actúa sobe los receptores S1P de las células gliales y neuronas.
-la evidencia disponible sugiere que su eficacia esta relacionada con:
           -alteración circulación de determinadas subpoblaciones de linfocitos T y B
-previene la atrofia cerebral.
-al iniciar el tratamiento vigilar pulso y presión arterial x 6 horas.
-indicado:
           - segunda línea cuando el fracaso o intolerancia de  los inmunomoduladores.
          - esclerosis múltiple agresiva.
-disponible en España a partir de noviembre de 2011.



          


SINDROME DE ALICIA EN EL PAIS DE LAS MARAVILLAS

-cuadro de trastornos complejos de la percepción visual:
             -alteración tamaños-forma-color y situación espacial de los objetos.
             -distorsión de la imagen corporal.
             -fenómenos de visión invertida.
             -imágenes múltiples o palipnosia.
             -incapacidad para reconocer caras o prosopagnosia.
             -pérdida de visión estereoscópica.
             -asociados y menos frecuentes:
                           -alteración de la percepción del tiempo.
                           -episodios de despersonalización.
                           -episodios de desrealización.
-el paciente es consciente de la naturaleza ilusoria de sus percepciones.
-etiología:
              -infecciones por virus: VEB-CMV-VVZ-coxsakie-influenza H1N1.
              -epilepsia.
              -migraña.
              -drogas alucinógenas: lisegida.
              -medicamentos: topiramato.
-curso benigno.
-resolución espontánea.
-sin recurrencia en la mayoría de los casos.


 

 

 

 


DOLOR NEUROPÁTICO.SINTOMAS

 
-alodinia.
     -dolor producido por un estimulo que normalmente no produce dolor.
-hiperalgesia.
      -respuesta aumentada a un estimulo que normalmente produce dolor.
-hiperestesia.
      -aumento de la sensibilidad frente a un estimulo tactil o termico doloroso o no doloroso.
-parestesia.
      -sensación anormal no molesta por quien la padece.
      -puede ser espontanea o provocada.
-disestesia.
      -sensación anormal que molesta a quien la padece.
      -puede ser espontanea o provocada.




SINDROME DE TOLOSA HUNT

 
-uno o más episodios  de dolor orbitario unilateral durante semanas sin tratamiento.
-paralis del III o IV par craneales  o ambos o del VI par craneal.
-la paralisis coincide con el comienzo del dolor o aparece en las dos semanas siguientes.
-demostración de granulomas  mediante la RMN cerebral o biopsia.
-el dolor y paralisis se resuelven en 72 horas  del inicio del tratamiento con corticoides.
-se han de excluir otras causas de dolor con las investigaciones apropiadas.




   


EL PUNDING

 
-trastorno en que combinan estereotipias motoras y compulsiones.
-fascinación por actividades que se realizan de forma repetitiva:
      -limpiar.
      -escribir.
      -tocar instrumentos musicales.
      -reparar cosas.
      -trabajar en jardinería.
      -etc.
-no es conocida su causa.
-desencadenado por estimulación dopaminérgica.
-descrito en consumidores de anfetaminas , cocaína y enfermedad de Parkinson.
-se valora de acuerdo con el PRS (punding rating scale)



ESCLEROSIS MULTIPLE.NUEVO MEDICAMENTO: TERIFLUNOMIDA

    -metabolito activo de la la leflunomida.

    -inhibe la sintesis de un enzima mitochondrial: dehydroorotate dehydrogenasa.  

    -impide la proliferación  de los  linfocitos al no sintetizarse piridimina.

    -es más un immunomodulador que un immunosupresor.

    -menos eficaz que el fingolimod.

    -efectos secundarios: diarrea-nauseas-adelgazamiento cabello-infecciones.

    -no comercializado en españa.

    -adminstración oral.





ESCLEROSIS MULTIPLE: MEDICAMENTOS DISPONBLES.(2012)

 
     -interferon beta 1-a: Avonex :intramuscular/1 vez por semana.
     -interferon beta 1-a: Rebif: subcutaneo /3 veces a la semana.
     -interferon beta 1-b:Betaferon:subcutaneo/días alternos.
     -interferon beta 1-b:Extavia: subcutaneo/dias alternos
     -acetato de glatiramato: Copaxone: subcutaneo/cada dia.
     -fingolimod:Gilenya:oral/cada dia
     -teriflunomida :-no comercializado en españa./oral/cada dia.
     -mitoxantrona:Novantrone: intravenoso/cada tres meses.
     -natalizumab: Tysabri:intravenoso/cada 4 semanas





CEFALEA PRIMARIA PUNZANTE. CRITERIOS DIAGNOSTICOS


-dolor de cabeza en forma de una sola punzada o una serie de punzadas.
-dolor percibido en la distribución de la primera división del nervio trigémino.
     (área orbitaria, temporal o parietal).
-las punzadas:
            -duran pocos segundos.
            -se repiten con frecuencia irregular.
            -pueden variar de una a varias al día.
-no hay síntomas acompañantes.
-no es atribuible a otro trastorno.


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