Ginecologia
-INCONTINENCIA URINARIA
-TEST PRENATAL NO INVASIVO
-ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINA.INDICACIÓN DE SU DETERMINACIÓN
-CONVULSIONES EN EMBARAZADA. CAUSAS
-SOBREPESO EN LA MENOPAUSIA.FORMA DE EVITARLO
-MIOCARDIOPATIA PERIPARTO.CARACTERISTICAS
-CLASIFICACIÓN TEMPORAL DEL PARTO.(obs and gyn-2013)
-MIOMA UTERINO: NUEVO TRATAMIENTO
-VARON Y EMBARAZO
-ESTREÑIMIENTO Y EMBARAZO
-METODO CANGURO
-DIAGNOSTICO PRENATAL. INDICACIONES
-SEQUEDAD VULVOVAGINA
-INCONTINENCIA URINARIA Y ESTIMULACIÓN NERVIOSA
-SANGRE DE CORDON UMBILICAL.BANCOS DE ALMACENAJE
-CISTITIS
-INFECCIONES URINARIAS EN LA MUJER.PREVENCIÓN
-MUJER Y SALUD
-TUMORES DE MAMA: CLASIFICACIÓN SEGÚN BIRADS (BR)
-DIABETES GESTACIONAL.NUEVOS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS(IADPSG)
-MIGRAÑA Y ANTICONCEPTIVOS
-MIGRAÑA Y EMBARAZO
-EMBARAZO Y VACUNAS
-NUEVAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
-ENFERMEDADES MITOCONDRIALES:FIN CON LA TECNICA DE LOS TRES PADRES
-REPRODUCCIÓN ASISTIDA: TRATAMIENTOS
-SUDORES MENOPAUSICOS
-VIRUS PAPILOMA HUMANO
-TUMOR PROTESIS MAMARIA:LINFOMA ANAPLASICO DE CELULAS GRANDES
-ABORTO ESPONTANEO:FALSAS PERCEPCIONES
-PLACENTOFAGIA
-FISTULA OBSTETRICA
-POTENCIADOR DE LA LIBIDO FEMENINA
PARÁLISIS BRAQUIAL OBSTÉTRICA
-traumatismo obstétrico más frecuente.
-incidencia: 0.5-3% de cada 1000 nacidos en países desarrollados.
-es una parálisis flácida del miembro superior del neonato.
-tipos:
1.-parálisis superior o de Erb-Duchenne.
-la más frecuente.
-afectación de las raíces C5-C7.
2.-parálisis inferior o de Klumpke.
-afectación de las raíces C8-T1.
3.-parálisis total.
-tratamiento: gran avance con técnicas de microcirugía.
VITRIFICACIÓN
-técnica que permite consevar los óvulos por un largo periodo de tiempo y con gran seguridad.
-conservación a muy baja temperatura (-196º C), sin congelación.
-cuando se quiren usar se desvitrifican recuperando toda la potencialidad.
-no supone ningún riesgo para la mujer pués toda la tecnica se realiza fuera de su cuerpo.
-no implica ningún riesgo para el embarazo ni para el feto.
-se recomienda antes de los 35 años ya que más allá de los 40 es improbable su éxito.
-permite la maternidad en mujeres:
-que han sido tratadas por cáncer
-que por motivos laborales o personales quieran postponer el proceso.
-el proceso dura un mes aproximadamente.
-técnica:
-estimulación ovárica para la producción de óvulos.
-punción ovárica.
-analisis de los óvulos.
-vitrificación.
y posteriormente:
-acceso a la maternidad cuando se quiera.
-http://www.quiron.es/reproduccion-asistida
ANTICONCPETIVOS ORALES (PILDORA).RECORDAR
-método anticonceptivo más eficaz.
-hay que tomar los comprimidos de cada ciclo y siempre a la misma hora.
-si se es migrañosa hay que tomar la que menor cantidad de estrógenos contenga.
-es recomendable no fumar.
-no engorDa.
-no reduce el deseo sexual.
-no reduce la fertilidad.
-no produce cáncer.
-no provoca abortos.
-no provoca aumento de peso.
-no cambia el metabolismo.
-no es causa de malformaciones en el feto.
-no es causa de varices.
-disminuye el riesgo de cáncer de ovario y de endometrio.
-disminuye el riesgo de síndrome de shock tóxico.
-protege frente a la enfermedad benigna de mama y el acné
-menor posibilidad de desarrollar anemia y osteoporosis,
-hace que las reglas sean regulares.
INCONTINENCIA URINARIA
-es un síntoma asociado a una alteración fisiológica.
-enmascara siempre una enfermedad: ginecológica-prostática-neurodegenerativa-obesidad-dm.
-frecuencia.
-hombres 7%.
-mujeres 24%.
-provoca una importante afectación psicológica.
-ansiedad.
-angustia.
-baja autoestima.
-altera las relaciones sociales de la persona afectada.
-muchas veces no se consulta por miedo o vergüenza.
-muchos pacientes utilizan absorbentes por su cuenta sin buscar tratamiento.
-tipos según la intensidad.
-leve: < 600 ml/día.
-moderada: 600-900 ml/día.
-grave: > 900 ml/día.
-algunas causas no se pueden curar, pero la mayoría se pueden mejorar.
TEST PRENATAL NO INVASIVO
-estudia el ADN libre en sangre materna.
-permite diagnosticar:
-trisomía 21 o síndrome de Down.
-trisomía 18 o síndrome de Edwards.
-trisomía 13 o síndrome de Patau.
-anomalias cromosómicas sexuales.
-el sexo fetal a partir de las nueve semanas de gestación.
CONVULSIONES EN EMBARAZADA. CAUSAS
-encefalitis.
-eclampsia.
-infarto cerebral.
-intoxicación por agua.
-meningitis.
-malformación arteriovenosa.
-ruptura de aneurisma cerebral.
-trombosis venosa cerebral.
-uso de drogas o abandono brusco de las mismas.
SOBREPESO EN LA MENOPAUSIA.FORMA DE EVITARLO
-con la menopausia el peso aumenta entre un 6-17%.
-debido a:
-disminución de los estrógenos y progestagenos.
-disminución de la secreción de leptina: hormona que quita el hambre.
-perdida de beta endorfinas: disminuyen el efecto de recompesan de la comida.
-aumento de la galanina: favorece el aumento de la ingesta de grasa.
-disminución de la colecistoquinina: afecta específicamente el apetito de las grasas.
-forma de evitar el sobrepeso:
-realizar una alimentación variada y equilibrada.
-consumir frutas, verduras, legumbres y cereales integrales.
-disminuir el consumo de grasas y proteínas animales.
-consumir alimentos ricos en calcio.
-beber de 1-5 a 2 litros de agua al día.
-reducir el consumo de sal, alcohol y cafeína.
-utilizar sal yodada.
-evitar el consumo de bollería, azúcar y refrescos energéticos.
-realizar ejercicio físico: andar una hora cada dia.
MIOCARDIOPATIA PERIPARTO.CARACTERISTICAS
1.-clasicas.
-insuficiencia cardiaca en el último mes del emberazo o dentro de los 5 meses después del parto.
-ausencia de causa demostrable de insuficiencia cardiaca.
-ausencia de enfermedad cardiaca reconocible antes del último mes de embarazo.
2.-adicionales.
-disfunción del ventriculo izquierdo demostrado por criterios ecocardiográficos.
CLASIFICACIÓN TEMPORAL DEL PARTO.(obs and gyn-2013)
-pretermino:nacidos antes de las 37 semanas completas.
-a termino temprano: nacidos entre las 37 y las 42 semanas.
-a termino completo: nacidos entre las 39 y 42 semanas.
-a termino tardío: nacidos entre las 41 y 42 semanas.
-potstermino:los nacidos a los 42 semanas o más tarde.
-datos importantes:
-se desaconseja el parto inducido o por cesarea antes de la 39 semana.
-los nacidos antes de las 39 semanas presentan mas complicaciones respiratorias, de audición y aprendizaje.
-el cerebro crece alededor de un tercio entre la semana 35 y 39.
-una capa de sangre que mantiene el cuerpo caliente se desarrolla en las últimas semanas de embarazo.
MIOMA UTERINO:NUEVO TRATAMIENTO
-5% de las mujeres en edad reproductiva suelen tenerlos.
-benigno.
-60-70% presentan síntomas.
-síntoma más importante SANGRADO ANORMAL causante de ANEMIA.
-desde un tamaño de ½ cm hasta 10 cm pueden aparecer hasta en el 50-60% de las mujeres.
-tratamiento:
-quirúrgico: histerectomia y/o miomectomia.
-embolización de la arteria uterina.
-ultrasonidos.
-médica: antiestrogenos (análogos de la GnRH9 pero con el inconveniente de menopauisa precoz)
-nueva medicación: ACETATO DE ULIPRISTAL (nombre comercial:ESMYA)
-modulador selectivo de los receptores de progesterona.
-actua sobre el eje hipotálamo-hipofisario inhibiendo la ovulación.
-acción directa sobre el mioma reduciendo su tamaño (actua sobre la proliferación celular y apoptosis).
-actua sobrre el endometrio reduciendo el sangrado excesivo, y/o induce amenorrea.
-se administra por via oral a dosis de 5mg/dia durante tres meses haciendo la cirugia más sencilla.