Ginecologia
-INCONTINENCIA URINARIA
-TEST PRENATAL NO INVASIVO
-ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINA.INDICACIÓN DE SU DETERMINACIÓN
-CONVULSIONES EN EMBARAZADA. CAUSAS
-SOBREPESO EN LA MENOPAUSIA.FORMA DE EVITARLO
-MIOCARDIOPATIA PERIPARTO.CARACTERISTICAS
-CLASIFICACIÓN TEMPORAL DEL PARTO.(obs and gyn-2013)
-MIOMA UTERINO: NUEVO TRATAMIENTO
-VARON Y EMBARAZO
-ESTREÑIMIENTO Y EMBARAZO
-METODO CANGURO
-DIAGNOSTICO PRENATAL. INDICACIONES
-SEQUEDAD VULVOVAGINA
-INCONTINENCIA URINARIA Y ESTIMULACIÓN NERVIOSA
-SANGRE DE CORDON UMBILICAL.BANCOS DE ALMACENAJE
-CISTITIS
-INFECCIONES URINARIAS EN LA MUJER.PREVENCIÓN
-MUJER Y SALUD
-TUMORES DE MAMA: CLASIFICACIÓN SEGÚN BIRADS (BR)
-DIABETES GESTACIONAL.NUEVOS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS(IADPSG)
-MIGRAÑA Y ANTICONCEPTIVOS
-MIGRAÑA Y EMBARAZO
-EMBARAZO Y VACUNAS
-NUEVAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
-ENFERMEDADES MITOCONDRIALES:FIN CON LA TECNICA DE LOS TRES PADRES
-REPRODUCCIÓN ASISTIDA: TRATAMIENTOS
-SUDORES MENOPAUSICOS
-VIRUS PAPILOMA HUMANO
-TUMOR PROTESIS MAMARIA:LINFOMA ANAPLASICO DE CELULAS GRANDES
-ABORTO ESPONTANEO:FALSAS PERCEPCIONES
-PLACENTOFAGIA
-FISTULA OBSTETRICA
-POTENCIADOR DE LA LIBIDO FEMENINA
POLIPO ENDOMETRIAL
-formación pediculada o sésil prominente en la cavidad endometrial.
-constituida por endometrio total o parcialmente.
-es un proceso hiperplásico.
-posibilidad de malignidad entre 0.5-6%.
-síntomas:
-muchos son asintomáticos.
-hemorragia anormal en pacientes con actividad ovárica.
-hemorragia postmenopáusica.
-diagnóstico:
-ecografía: imagen ecogénica diferenciada del endometrio.
-sonohisterografía.
TORSION ANEXIAL
-proceso de urgencia.
-demora en el tratamiento provoca daños irreversibles en el ovario.
-ocurre en mujeres en edad reproductiva :70-80%.
-favorecida por :
-presencia de masa previa:
-teratomas.
-quistes serosos.
-quistes mucinosos.
-hiperestimulación ovárica en tx de reproducción asistida.
-síntomas:
-dolor abdominal brusco unilateral.
-nauseas y vómitos.
-presencia de masa anexial.
-diagnostico:
-clínico.
-test embarazo negativo.
-ecografía:
-masa anexial.
-liquido libre en Douglas.
-laparoscopia que permite:
-diagnóstico de certeza de la lesión.
-valoración del pronóstico.
-tratamiento de la torsión.
-diagnostico diferencial:
-embarazo ectópico.
-enfermedad inflamatoria pélvica.
-rotura de quiste ovárico.
-apendicitis.
EMBARAZO Y VIAJAR
-periodo de menor riesgo a partir de la semana 18 de gestación
-evitar desplazamientos largos entres las semanas 28-34 de gestación.
-evitar desplazarse a partir de las 34 semana de gestación.
-no se recomienda viajar en coche, autocar o en barco.
-la forma más cómoda y menos peligrosa es el tren.
-llevar siempre consigo un informe del ginecólogo.
-si ha de viajar en avión:
-procure sentarse en el siento que da al pasadizo.
-ande por el pasadizo diez minutos cada hora.
-si el viaje es de horas hacer masaje en las pantorrillas con las manos.
-colocar el cinturón se seguridad por debajo del vientre.
-si es posible no volar el último mes de embarazo.
-a partir del 7º mes es preciso certificado médico indicando que puede volar.
-llevar un buen seguro médico de viaje.
ANTICONCPETIVOS. INDICE DE FRACASOS AL PRIMER AÑO
-abstinencia periódica………………………………….…….20-22%
-espermicida………………………………………………..…….18-20%
-esponja vagina…………………………………………….……20-32%
-diafragma+espermicida………………………………..……14-17%
-diu……………………………………………………………….…...5-7%
-píldora anticonceptiva…………………………...…………2-4%
-preservativo……………………………………………...……..10-13%
CANDIDIASIS VAGINAL
-provocada por candida albicans y otras levaduras.
-clínica: irritación-leucorrea y prurito vulvar.
-exudado vaginal blanco con agregados adherentes.
-ph del exudado menor a 4.5
-al añadir OHK al exudado no provoca ningún tipo de olor.
-microscopio: levaduras- suedomicelios-leucocitos y células epiteliales.
-existe eritema del epitelio vaginal y con frecuencia dermatitis.
-tratamiento: clotrimazol o micomazol intravaginal durante una semana.
TRICOMONIASIS VAGINAL
-provocada por trichomona vaginalis.
-clinica: leucorrea abundane y maloliente.
-exudado vaginal: amarillento-espumoso-homogeneo y poco viscoso.
-ph del exudado mayor a 4.5.
-al añadir OHK al exudado con frecuencia dolor a aminas (pescado).
-microscopio : leucocitos y trichomonas en las sintomáticas (85-95%)
-existe eritema del epitelio vaginal y petequias en el cervix.
-tratamiento: metronidazol en una sola dosis: 2gr por via oral.
VAGINOSIS
-provocada por anaerobios y micoplasmas.
-clinica: leucorrea abundante y maloliente.
-exudado vaginal: homogéneo de aspecto blanco o brillante.
-ph del exudado: mayor a 4.5.
-al añadir OHK al exudado siempre olor a aminas (pescado).
-microscopio: flora mixta con escasos polinucleares,lactobacillus y células “clave”.
-no existe inflamación del introito vulvar o vagina.
-tratamiento: metronidazol 500 mg/12 horas durante 7 dias.
CÁNCER DE OVARIO
A)FACTORES QUE INFLUYEN EN SU EVOLUCION
1.-RIESGO.
-antecedentes personales de cáncer de mama.
-consumo de lactosa.
-dieta rica en grasas animales.
-endometriosis.
-enfermedad inflamatoria pélvica.
-menarquia precoz.
-menopausia tardía.
-nuliparidad.
-obesidad.
-ovario poliquístico.
-tratamiento hormonal sustitutorio de la menopausia.
-tratamientos de fertilidad.
2.- FACTORES PROTECTORES.
-anticonceptivos
-histerectomía.
-ligadura de trompas.
B)PRONOSTICO SEGÚN FIGO.(federación internacional de ginecología y obstetricia)
-figo I----------------------75-95%.
-figo II---------------------45-75%.
-figo III--------------------15-30%.
-figo IV----------------------3-5%.
DENSITOMETRIA. INDICACIONES
-en mujeres a partir de los 65 años y en los hombres a partir de los 70 años.
-fractura ósea de tipo osteoporotico.
-enfermedades inflamatorias reumatológicas.
-menopausia.
-hipogonadismo.
-hiperparatiroidismo.
-cirrosis biliar primaria.
-síndrome de malabsorción.
-litiasis renal cálcica.
-tratamientos con corticoides durante mucho tiempo (a partir de los 3 meses.).
-tratamientos inmunosupresores.
-inhibición hormonal en pacientes con cáncer de mama.
-inhibición hormonal en pacientes con cáncer de próstata.
LACTANCIA MATERNA
1.-BENEFICIOS
-evita complicaciones digestivas.
-mejora el desarrollo neuromuscular.
-proteccion inmunológica.
-protección cardiovascular.
-protección alergica.
-protección diabetes tipo II.
2.-MOTIVOS DE ABANDONO
-vuelta al trabajo.
-disminución de la producción de leche.
-el hijo/a rehúsa tomarla.
-suele ser dolorosa.
-la madre no tiene información suficiente sobre la lactancia.
-la madre no se benefició de la lactancia materna recibida.