Ginecologia
-INCONTINENCIA URINARIA
-TEST PRENATAL NO INVASIVO
-ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINA.INDICACIÓN DE SU DETERMINACIÓN
-CONVULSIONES EN EMBARAZADA. CAUSAS
-SOBREPESO EN LA MENOPAUSIA.FORMA DE EVITARLO
-MIOCARDIOPATIA PERIPARTO.CARACTERISTICAS
-CLASIFICACIÓN TEMPORAL DEL PARTO.(obs and gyn-2013)
-MIOMA UTERINO: NUEVO TRATAMIENTO
-VARON Y EMBARAZO
-ESTREÑIMIENTO Y EMBARAZO
-METODO CANGURO
-DIAGNOSTICO PRENATAL. INDICACIONES
-SEQUEDAD VULVOVAGINA
-INCONTINENCIA URINARIA Y ESTIMULACIÓN NERVIOSA
-SANGRE DE CORDON UMBILICAL.BANCOS DE ALMACENAJE
-CISTITIS
-INFECCIONES URINARIAS EN LA MUJER.PREVENCIÓN
-MUJER Y SALUD
-TUMORES DE MAMA: CLASIFICACIÓN SEGÚN BIRADS (BR)
-DIABETES GESTACIONAL.NUEVOS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS(IADPSG)
-MIGRAÑA Y ANTICONCEPTIVOS
-MIGRAÑA Y EMBARAZO
-EMBARAZO Y VACUNAS
-NUEVAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
-ENFERMEDADES MITOCONDRIALES:FIN CON LA TECNICA DE LOS TRES PADRES
-REPRODUCCIÓN ASISTIDA: TRATAMIENTOS
-SUDORES MENOPAUSICOS
-VIRUS PAPILOMA HUMANO
-TUMOR PROTESIS MAMARIA:LINFOMA ANAPLASICO DE CELULAS GRANDES
-ABORTO ESPONTANEO:FALSAS PERCEPCIONES
-PLACENTOFAGIA
-FISTULA OBSTETRICA
-POTENCIADOR DE LA LIBIDO FEMENINA
CANCER DE MAMA.
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FACTORES PRONOSTICOS.
-es el tumor maligno más frecuente de la población femenina.
-entre el 23-28% de todos los tumores incidentes.
-incidencia entre 40-75 /100,000 mujeres.
-es la primera causa de muerte por cáncer en mujeres.
-la supervivencia depende más de la extensión que de la histología.
-BUEN PRONÓSTICO
-tamaño menor a 1 cm.
-ausencia de extensión local.
-grado bajo : Índice de IMT(timidina) bajo
-receptores hormonales de estrógenos y progestágenos positivos.
-no metástasis en ganglios axilares.
-no invasión vascular o linfática.
-MAL PRONÓSTICO
-tamaño mayor a 5 cm.
-presencia de extensión local.
-grado alto: índice de IMT(timidina) alto.
-receptores hormonales de estrógenos y progestágenos negativos.
-metástasis en ganglios axilares.
-invasión vascular o linfática.
-INDICE PRONÓSTICO DE NOTTINGHAN (NPI)
-NPI=0.2xtamaño tumoral(cm)+estadio ganglios linfáticos (1,2,3)+grado tumoral(1,2,3)
-el valor más inferior del NPI , tiene el mejor pronóstico.
-FACTORES PRONÓSTICOS AUXILIARES
-oncogén c-erbB-2
-catepsina D
-ki 67
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HIPERTENSIÓN GESTACIONAL.CRITERIOS.
-en mujeres previamente normotensas.
-pa sistolica > 140 mmhg y pa diastólica > 90mmhg.
-aparece después de la semana 20 de gestación.
-sedimento de orina negativo para proteinuria.
-debe desaparecer en las 12 semanas posteriores al parto.
ANTICONCEPCIÓN : DISPOSITIVO INTRATUBARICO
-método anticonceptivo irreversible.
-es un muelle flexible y expandible de 4cm de largo y 0.8 mm de diámetro.
-compuesto: aleación titanio-acero inoxidable-níquel-fibras de dacron.
-provoca fibrosis de las trompas quedando obstruidas en 3 meses.
-colocación después de la menstruación, entre el 6º y 12º dia.
-se coloca con un histeroscopio: vagina-utero-trompas.
-se realiza en consulta externa.
-no precisa anestesia general.
-tiempo de aplicación entre 2-3 minutos.
-rápida recuperación: alta en 30 minutos.
-no se producen incisiones.
-en 24 horas regreso a la actividad normal.
-tasa de éxito es de un 98%.
-tiene una fiabilidad del 99.9%.
-la única forma de quedar embarazada : fecundación artificial.
-pocos efectos secundarios.
-no afecta la menstruación ni las relaciones sexuales.
TAMPONES.
-productos higiénicos absorbentes
-se aplican dentro de la vagina.
-diseñados exclusivamente para la protección menstrual.
-constan: tampón+cordón+aplicador.
-composición:
-fibra absorbente natural: algodón y/o viscosa.
-lamina de polipropileno que le da consistencia e integridad.
-nunca han contenido asbestos(falsa información).
-la edad no constituye un factor determinante para su uso.
-grado de absorción:
-ligero--------------------------------------absorbe de 4-6 gr.
-normal------------------------------------absorbe de 6-9 gr.
-abundante-------------------------------absorbe de 9-12 gr.
-muy abundante-------------------------absorbe de 12-15 gr.
-contraindicaciones para su uso:
-malformación del himen.
-vaginitis aguda.
-postoperatorio inmediato.
-puerperio inmediato.
-infecciones urinarias de repetición sin causa filiada.
-imposibilidad de uso:
-malformación del himen.
-imposibilidad de conseguir relajación perineal.
-vulvodinia.
-recomendaciones para su uso:
-informar y asesorar a la adolescente que empieza a menstruar.
-ayudar en su colocación preferentemente por la madre.
-si no es posible colocarlo consultar.
-debe cambiarse cada 4-8 horas.
-puede practicarse ejercicio físico.
-previene la incontinencia durante el ejercicio físico.
MASTOPATÍA FIBROQUISTICA.
-muy frecuente en mujeres en edad reproductiva.
-prevalencia entre el 50-70%.
-sintomas
-engrosamiento mamario palpable.
-zonas nodulares difusas.
-aumento de la sensibilidad mamaria y dolor relacionados con la menstruación
-diagnostico: anatomo-patológico
-la presencia de atipias celulares ha de ser tenida encuenta.(malignidad).
FIBROADENOMA MAMARIO
-tumoración sólida .
-benigna.
-muy frecuente.
-causa desconocida.
-tamaño oscila en uno y cuatro cm.
-frecuente en mujeres de entre 20 y 40 años.
-suele ser múltiple entre un 13-15% de los casos.
-síntomas:
-tumoración bien definida (palpable), dura, redondeada y móvil.
-dolor poco intenso aumentado por el ciclo menstrual.
-métodos diagnósticos:
-mamografía: nódulo con presencia ocasional de microcalcificaciones.
-ecografía: tumoración sólida homogénea.
-PAAF.
-anatomía patológica: diagnostico definitivo
PAPILOMA INTRADUCTAL DE LA MAMA
-localizado en los conductos galactóforos.
-proliferación exofítica benigna.
-no palpable.
-situada a unos 2-3 cm del pezón.
-aparece en mujeres de 35-55 años de edad.
-no se conoce la causa o factores desencadenantes.
-síntomas:
-hemorragia unilateral espontánea o provocada.
-no existe historia de trauma previo.
-ha de hacerse el diagnostico diferencial con el cáncer de mama.
-diagnostico:
-ecografía:
-galactografía mediante la canalización del conducto.
-citología.
QUISTE SIMPLE DE MAMA.
-tumoración benigna.
-contenido liquido.
-muy frecuente.
-aparece.
-de forma aislada.
-en el contexto de una mastopatía fibro quística.
-puede ser:
-único.
-múltiple.
-unilateral.
-bilateral.
-tamaño variable : desde milímetros hasta 6-7 cm
-clínica:
-tumoración palpable, bien definida, y móvil.
-dolor coincidiendo con el crecimiento reciente.
-diagnostico:
-ecografía: anecoico con paredes finas bien definidas y refuerzo posterior.
-punción diagnostica: alivia la tensión y mejora los síntomas
MASTITIS
-infección de la mama que se origina a través de la piel o de los pezones.
-tipos:
-puerperal: en el periodo de lactancia.
-no puerperal: no periodo de lactancia.
-el germen causante más frecuente es el estafilococo aureus.
-pensar siempre en la posibilidad de carcinoma inflamatorio si no cede al tratamiento.
-es frecuente su cronificación si no se trata adecuadamente.
-clínica:
-dolor.
-mama enrojecida.
-secreción de pus por el pezon.
-fiebre.
-diagnostico:
-hx clínica y exploración.
-ecografía: delimita el tamaño del absceso.
-tratamiento: antibioticos.
EMBARAZO ECTÓPICO
-embarazo que anida fuera de la cavidad uterina.
-frecuencia 1-2% de todos los embarazos.
-localización:
-tubárica : 96%
-cérvix: 1%.
-ovario: 1%
-abdominal:1.
-factores predisponentes :
-enfermedad inflamatoria pélvica.
-endometriosis.
-diu.
-cirugía tubárica previa.
-adherencias pots cirugia.
-embarazos ectopicos previos.
-síntomas:
-dolor intenso de una o ambas fosas iliacas.
-dolor en hombro por irritación diafragmática (frénico).
-metrorragia de menor intensidad que la regla.
-prueba de embarazo positiva .
-diagnostico:
-ecografía:-
- no saco gestacional intrauterino y endometrio decidualizado.
-liquido libre en cavidad abdominal con ecogenicidad de sangre.
-exploración:
-abdomen doloroso con defensa y Blomberg positivo.
-tacto vaginal: útero doloroso al movilizarlo con dolor en fondos vaginales.