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Enfermedades Infecciosas

Escherichia coli aumentada 25.000 veces.    Una enfermedad infecciosa es la manifestación clínica consecuente a una infección provocada por un microorganismo —como bacterias, hongos, virus, protozoos, etc.— o por       priones.






-TOXIINFECCIONES ALIMENTARIAS:FACTORES PREDISPONENTES.
-ENFERMEDAD DE LYME: CARACTERÍSTICAS.  
-FIEBRE: CAUSAS EN CUIDADOS INTENSIVOS.  
-INFECCIÓN CERRADA: CARACTERÍSTICAS.
-TÉTANOS: ESCALA DE BLECK.
-SEPSIS.
-SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA (SIRS).
-VACUNACIÓN NEUMOCÓCICA: INDICACIONES.
-VACUNAS: CONTRAINDICACIÓN.
-GRIPE: VACUNACIÓN (Separ).
-SARCOIDOSIS
-TUBERCULOSIS : CUANDO SOSPECHARLA
-TETÁNOS : ESCALA DE GRAVEDAD DE BLECK
-PROTOCOLO SARM
-ZOONOSIS Y PROFESIÓN
-FIEBRE DE ORIGEN TUMORAL: CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-VIAJES A DESTINOS TROPICALES: CONSEJOS
-INFECCIONES EN PACIENTES  ANCIANOS. CARACTERISTICAS 
-NEUMONIA COMUNIARIA. CRITERIOS DE INGRESO HOSPITALARIO.(bts) 
-LEPTOSPIROSIS: GRUPOS DE RIESGO 
-PRUEBA DE LA TUBERCULINA: INDICACIONES 
-TRICOMONIASIS VAGINAL 
-INFECCION POR VIRUS HEPATITIS C. MEDIDAS A TENER EN CUENTA 
-VAGINOSIS 
-ULCERA SIFILITICA. CARACTERISTICAS 
-CANDIDIASIS VAGINAL
-ULCERA DE TRANSMISIÓN SEXUAL: VIRUS HERPES SIMPLE 
-ULCERA DE TRANSMISIÓN SEXUAL: CHANCROIDE 
-ERITEMA NODOSO 
-ULCERA DE TRANSMISIÓN SEXUAL: LINFOGRANULOMA VENÉREO
-INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
-TUBERCULOSIS
-VACUNA ANTINEUMOCOCICA
-FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
-TUBERCULOSIS: QUIMIOPROFILAXIS
-FIEBRE DE ORIGEN MEDICAMENTOSO.CARACTERISTICAS
-FIEBRE RECURRENTE. CAUSAS
-GRANULOMAS PULMONARES.CAUSAS.
-ENDOCARTITIS INFECCIOSA-CLINICA
-FIEBRE.SITUACIONES QUE OBLIGAN A UN ESTRICTO CONTROL
-MENINGITIS AGUDAS. SIGNOS Y SINTOMAS
-SEPSIS POR GRAM NEGATIVOS.ORIGEN
-VIH (VIRUS DEL SIDA).SINTOMAS DE PRIMOINFECCION
-FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO DE MÁS DE 6 MESES DE DURACIÓN
-VACUNACIÓN HERPES ZOSTER (HZ)
-ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES
-SIDA Y TRATAMIENTO
-HEPATITIS A:INDICACIONES DE VACUNACIÓN
-EMBARAZO Y VACUNAS
-GRIPE
-SEPSIS
-SEPSIS URINARIA GRAVE: CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-VIRUS HEPATITIS A: POBLACIÓN DE RIESGO
-INMUNIDAD Y/O ENFERMEDADES OPORTUNISTAS
-MEDICACIÓN ANTI SIDA:TRUVADA
-FURUNCULOSIS
-SEPSIS POR GRAM NEGATIVOS: CAUSAS
-GRIPE:SÍNTOMAS
-FIEBRE EN PACIENTES INFECTADOS POR HIV. CAUSAS POR LOCALIZACIÓN
-AVIÓNES Y SUCIEDAD









   


SEPSIS POR GRAM NEGATIVOS.ORIGEN

-tracto urinario-------------------------------32-34%.
-trasto digestivo-----------------------------12-14%.
-tracto respiratorio---------------------------7-9%.
-tracto biliar---------------------------------1-2%.
-tracto reproductivo--------------------------2-3%.
-piel-----------------------------------------5-7%.
-desconocido--------------------------------28-30%.



 


VIH (VIRUS DEL SIDA).SINTOMAS DE PRIMOINFECCION

-fiebre-----------------------------------------90-95%.
-fatiga-----------------------------------------90-95%.
-rash cutaneo----------------------------------70-75%.
-cefalea----------------------------------------40-70%.
-linfoadenopatias-------------------------------40-70%.
-faringitis--------------------------------------50-70%.
-dolores musculares o articulares----------------50-70%.
-nauseas-vómitos o diarreas--------------------30-60%.
-sudores nocturnos-----------------------------45-50%.
-úlceras orales----------------------------------10-20%.
-úlceras genitales-------------------------------5-20%.
-trombociponenia-------------------------------40-45%.
-leucopenia-------------------------------------35-40%.
-alteración enzimas hepáticos--------------------15-20%.





FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO DE MÁS DE 6 MESES DE DURACIÓN

-no determinada.
-simulada.
-enfermedad de evolución subaguda como la tuberculosis.
-enfermedades del colágeno (vasculitis)
-enfermedad de Still.
-fiebre mediterranea familiar.
-hepatitis granulomatosa.
-neoplasias.






 


VACUNACIÓN HERPES ZOSTER (HZ)

-con ello prevenimos la neuralgia potsherpetica teriblemente dolorosa.
-los tratamientos existentes no son 100% satisfactorios.
-el año 2014  se espera que va estar disponible.
-la incidencia de HZ  se duplica entre los 60-80 años de edad.
-se recomienda vacunar por encima de los 60 años.
-se recomienda en pacientes con:
          -diabetes tipo I o II.
          -epoc avanzados que toman corticoides.
          -enfermedades hepáticas crónica.
          -enfermedades neurodegenerativas.
          -insuficiencia cardíaca crónica.
          -inmunocompetencia.
          -tratamientos que hagan más vulnerable su sitema inmunitario..
          -cirugía mayor programada: antes de la intervención.
          -depresión mayor.







ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES

-ébola.

    -es un filovirus.
    -clínica: produce fiebre hemorrágica.
    -localizado en zonas tropicales y subtropicales de América y África.
    -portador de una glucoproteina con efecto citopático.
    -sus brotes se producen en la selva.
-dengue.
    -el mosquito tigre es vector del virus siendo abundante en el sur de Europa.
    -hay cuatro serotipos  del virus con diferentes grados de virulencia.
    -clinicamente de asintomático a schok hemorrágico.
-chikungunya.
    -es un alfavirus, siendo el ser humano huésped amplificador.
    -mosquito tigre es el vector del virus (está en la zona mediterranea)
    -síntomas principales:fiebre y dolores articulares.
-hantavirus.
    -roedores suelen estar infectados.
    -se transmite por inhalación de aerosoles contaminados con excrementos y en contacto con heridas.
    -clinica de fiebre hemorrágica-nefropatias o trastornos pulmonares.
-arenavirus.
    -roedores suelen estar infectados.
    -se transite por inhalación de aerosoles contaminados con excrementos,morderuras y heridas.
    -clínica: fiebre hemorrágica -coriomeningitis linfocitaria.
-virus west nile.
    -virus parecido al de la hepatitis C.
    -suele afectar a los caballos por los que hay vacunas y a personas.
    -puede producir desde fiebre benigna a encefalitis grave (menos del 1%).
    -transmitido por el mosquito culex pipiens.
    -en España localizado en Andalucia.
-fiebre amarilla.
    -existe vacuna eficaz con virus atenuado.
    -recomendado en viajes a america central y del sur y áfrica.
    -se transmite por picadura de mosquito.
    -clinica variable:de pocos síntomas a ser mortal.
-marburgo.
    -es un filovirus.
    -podría ser usado como arma biológica.
    -sus brotes se producene en la sabana.
    -distintos tipos de murcielagos actuan como reservorios.
    -clínica de shock hemorrágico




 


SIDA Y TRATAMIENTO

-entre el 5-10% de los pacientes diagnosticados o portadores del VIH no están tratados.

-al no estar tratados: empeora su pronóstico, calidad de vida y aumenta el riesgo de comorbilidad.
-barreras inicio tratamiento:
          -resistencia del propio enfermo.
          -decisión de los medicos que atiende a estos pacientes de retrasarlo.
-actitud que debe de tomarse:
          1.-por parte del paciente.
                   -tomar conciencia de que el tratamiento debe de iniciarse precozmente.
                   -conocer que su pronóstico y calidad de vida depende de ello.
          2.-por parte del medico.
                   -saber que el número de celulas CD4 en el momento de iniciar la terapia es pronostico.
                                  -predice las comorbilidades.
                                  -predice la calidad de vida.
                                  -predice el indice de recuperción del paciente.
                   -algunos consideran que:cargas virales bajas y niveles de CD4 altos:esperar.
                                  -esto era común antes por la alta toxicidad de los farmacos antiguos.
                                  -hoy los farmacos son mucho más seguros y no puede aceptarse esta excusa.

-NO EXISTE NINGUNA JUSTIFICACIÓN PARA RETRASAR EL TRATAMIENTO.
-solo es cuestionable comenzar la terapia en los controladores de élite.




 


HEPATITIS A:INDICACIONES DE VACUNACIÓN

-manipuladores de alimentos.
-personas menores de 40 años, no inmunizadas que viajan a zonas de gran prevalencia.
-personal que trabaja en escuelas.
-personal que trabaja en guarderías.
-personal sanitario.
-trabajadores de aguas residuales.
-trabajadores que conviven con paciente afecto de hepatitis A.






EMBARAZO Y VACUNAS

-no contraindicadas.
      -difteria.
      -gripe.
      -hepatitis B.
      -tétanos.

-contraindicadas.
      -rubéola
      -triple vírica.

-no recomendadas.
       -antineumocócica.
       -antihaemophilus influenzae tipo B.
       -cólera parenteral.
       -fiebre amarilla.
       -fiebre tifoidea parenteral.
       -hepatitis A.
       -poliomelitis oral y parenteral.
       -rabia.





GRIPE

-enfermedad vírica aguda especifica de las vías respiratorias.
-infección más común del invierno.
-alta capacidad de contagio.
-tipos:
      1.-A.
           -afecta a humanos, cerdos, caballos, mamíferos marinos y patos.
           -la más agresiva.
           -la que produce más pandemias.
           -virulencia debida a problema inmunitario y/o más capacidad de adherencia a tejidos jóvenes.
      2.-B y C
           -afecta principalmente a humanos.
           -no mutan.
           -pueden desarrollar inmunidad.
           -rara vez afectan a adultos pero si a niños.
           -no provocan epidemias.
-este año el tipo predominante es el A subtipo H3N2.
-es importante vacunar a grupos de riesgo:
           -mayores de 65 años
           -personas con enfermedades crónicas.
           -embarazadas.
           -niños.
-eficacia de la vacuna.
           -75-95% en personas sanas menores de 65 años.
           -35-45% en personas de edad avanzada y con problemas de salud.
           -55-65% evita la hospitalización.
           -75-85% puede evitar la muerte.

-complicaciones:
           -miocarditis.
           -neumonía.
           -síndrome de Reye.

-mortalidad: 0.5-1/1000 casos.
           
-tratamiento.
           -reposo.
           -hidratación.
           -tratamiento síntomatico:antitérmicos vs antiinflamatorios.
 


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