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Endocrinología
La endocrinología es la especialidad médica encargada del estudio de la función normal, la anatomía y los desórdenes producidos por alteraciones de las glándulas endocrinas, que son aquellas que vierten su producto a la circulación sanguínea, denominados hormonas.-SÍNDROME METABÓLICO.
-OBESIDAD. TÉCNICAS CONTROL DE ESTÍMULOS.
-CUIDADOS PIES DIABÉTICOS.
-OBESIDAD: HECHOS
-NODULO TIROIDEO: SOSPECHA DE MALIGNIDAD.
-DIABETES TIPO I. CARACTERISTICAS.
-DIABETES TIPO II. CARACTERISTICAS.
-CONTROL DE LA DIABETES : OBJETIVOS
-HbA1c :HEMOGLOBINA GLICOSILADA
-PIE DIABÉTICO. CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES
-PIE DIABÉTICO: CARACTERISTICAS LESIONALES
-NEFROPATÍA DIABÉTICA (ND)
-DIABETES GESTACIONAL (DG)
-DIABETES Y BOCA.
-OBESIDAD Y/O INDICE DE MASA CORPORAL(IMC) (seedo2000)
-DIABETES: SCREENING
-DIABETES GESTACIONAL: FACTORES DE RIESGO
-BOCIO
-INSULINA EN LA DIABETES TIPO II. INDICACIONES
-ACROMEGALIA
-SECRECION INADECUADA DE HORMONA ANTIDIURÉTICA (SIADH)
-GRASA ABDOMINAL: CONSECUENCIAS
-HIPOGLICEMIA PLASMÁTICA. CLINICA
-COMPLICACIONES TRATAMIENTO CON INSULINA
-ANTIDIABETICOS ORALES. CLASIFICACIÓN SEGÚN MECANISMO DE ACCIÓN
-INSULINA: TIPOS SEGÚN FARMACOCINETICA
-CETOACIDOSIS DIABETICA. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-DESCOMPENSACIÓN HIPERGLUCÉMICA HIPEROSMOLAR NO CETOSICA
-BALANCE NITROGENADO (BN). CALCULO.
-INDICE DE CREATININA-ALTURA (ICA)
-DIABETES MELLITUS TIPO II-FACTORES DE RIESGO PARA SU DESARROLLO
-INSULINIZACION. ZONAS DE INYECCIÓN
-DIABETES MELLITUS.COMPLICACIONES OCULARES
-DIABETES INSIPIDA
-INCIDENTALOMAS HIPFISARIOS
-HORMONAS TIROIDEAS. INTERPRETACIÓN RESULTADOS.
-ENFERMEDAD DE ADDISON. CLINICA
-SOBREPESO EN LA MENOPAUSIA.FORMA DE EVITARLO
-HIPOGLUCEMIA:REGLA DE LOS 15
-DIABETES GESTACIONAL.NUEVOS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS(IADPSG)
-SÍNDROME METABÓLICO PREMORBIDO
-OBESIDAD: NUEVOS MEDICAMENTOS
-FEOCROMOCITOMA
-DIABETE MELLITUS TIPO II:OBJETIVOS A CONTROLAR
CETOACIDOSIS DIABETICA. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-glucemia superior a 250 mg/dl.
-glucosuria y cetonuria altamente positivas.
-ph < 7.3
-bicarbonato < 15 mEq/l
DESCOMPENSACIÓN HIPERGLUCÉMICA HIPEROSMOLAR NO CETOSICA
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-glucemia > 600 mg/dl.
-osmolaridad plasmatica > 320 mOsm/kg.
-ph> 7.30.
-bicarbonato > 15 mEq/l.
-cetonemia y cetonuria negativas o debilmente positivas.
BALANCE NITROGENADO (BN). CALCULO.
-el balance nitrogenado refleja el metabolismo proteico
-BN: nitrógeno aportado- nitrógeno eliminado
-nitrógeno aportado= proteínas ingeridas (gr) / 6.25
-nitrógeno eliminado= urea orina /gr/l) x 0.46 x volumen orina (l/24h) + 4gr.
-si el BN es menor de 2 gr/d el aporte proteico es insuficiente.
INDICE DE CREATININA-ALTURA (ICA)
-indicador de la masa muscular.
-ICA=(creatinina en orina de 24h/creatinina ideal en 24h ) x 100
- la cretinina ideal en 24 horas:
-23mg/kg en hombres.
-18 mg/kg en mujeres
-valoración:
-entre 60-80% indica depleción moderada de la masa muscular.
-por debajo del 60% indica depleción grave.
CONTROL METABOLICO: OBJETIVOS.(ada)
-glucemia basal--------------------------------------70-130mg/dl.
-glucemia 2 horas potspandrial----------------- < 180 mg/dl.
-hbA--------------------------------------------------- < 7%.
-IMC--------------------------------------------------- < 25kg/m2
-presión arterial sistólica------------------------- <130 mm/hg.
-presión arterial diastólica----------------------- < 80mm/hg.
-LDLc------------------------------------------------- < 100mg/dl.
-HDLc------------------------------------------------- > 50 mg/dl.
-trigliceridos---------------------------------------- <150 mg/dl.
-tabaco------------------------------------------------ NO.
DIABETES MELLITUS TIPO II-FACTORES DE RIESGO PARA SU DESARROLLO
-antecedentes de diabetes gestacional .
-antecedentes de DM en padres o hermanos.
-antecedentes de enfermedad cardiovascular.
-existencia de prediabetes
-glucemia basal anomala.
-intolerancia a los hidratos de carbono.
-grupos étnicos de alto riesgo.
-HDLc < 35 mg/dl y triglicéridos > 250 mg/dl
-hipertensión arterial.
-parto con un recién nacido de más de 4 kg de peso.
-situaciones clínicas en las que existe resistencia a la insulina.
-sedentarismo.
-síndrome del ovario poliquístico.
INSULINIZACION. ZONAS DE INYECCIÓN
-debe de inyectarse sobre zonas con tejido graso,porque:
-no existen nervios.
-no existen vasos sanguineos grandes.
-las zonas más importantes son:
-anterior y lateral externa de los muslos.
-externa superior de las nalgas.
-un par de dedos por debajo del ombligo.
-un par de dedos por debajo del reborde costal.
-por encima de la cintura y sobre las paletillas en la espalda.
-externa superior de los brazos.
-evitar hacerlo en:
-ingle.
-ombligo.
-linea media del abdomen.
-pliegues de la piel.
-nunca hacerlo en o cerca de:
-lunares.
-cicatrices.
-heridas.
-hay que recordar:
-cambiar de sitio para cada inyección.
-debe de existir una distancia de 2cm entre cada inyección.
DIABETES MELLITUS.COMPLICACIONES OCULARES
DIABETES INSIPIDA
INCIDENTALOMAS HIPFISARIOS