Dermatología
La dermatología (del griego derma, "piel") es la especialidad médica encargada del estudio de la piel, su estructura, función y enfermedades.
INDURACIÓN CUTANEA. CAUSAS
-amiloidosis.
-diabetes insulino dependiente.
-escleredema.
-escleromixedema.
-esclerodermia lineal.
-esclerosis sistémica.
-fascitis eosinofila.
-morfea localizada.
-morfea sistemica.
-porfiria cutánea tarda.
-síndrome del aceite tóxico.
-síndrome carcinoide.
-síndrome de eosinofilia-mialgia.
ERITEMA NODOSO
-es la causa más común de paniculitis en general y de septal en particular.
-nódulos inflamatorios no ulcerativos.
-las lesiones se distribuyen de manera simétrica : eeii > eess.
-es considerado una reacción de hipersensibilidad benigna y autolimitada.
-causas:
1.-idiopática.
2.-secundaria:
-infecciosas.
-enfermedades sistémicas.
-neoplasias.
-medicamentos
-diagnostico: biopsia que muestra
-paniculitis septal de tipo granulomatoso.
+
-inflamación primaria alrededor de las venas del sistema septal.
(neutrófilos-células linfoides e histiocitos).
-tratamiento:
-según la causa.
-medidas antiinflamatorias generales.
ULCERA DE TRANSMISIÓN SEXUAL: LINFOGRANULOMA VENÉREO
-lesión primaria :úlcera.
-bordes variables.
-base variable.
-secreción variable.
-lesión única.
-induración variable.
-dolor variable.
-adenopatías inguinales supurativas.
-periodo de incubación de 3 a 21 días.
ENFERMEDADES AMPOLLOSAS AUTOINMUNES
-mecanismo:
-alteración cohesion epidérmica o dermoepidérmica.
-producida por anticuerpos contra: desmososmas-hemidesmosomas-m.basal.
-tipos:
1.-pérdida de cohesividad intraepidérmica.
-pénfigo vulgar.
-pénfigo foliaceo o superficial.
-pénfigo paraneoplasico.
2.-perdida de la cohesividad subepidérmica.
-dermatitis herpetiforme.
-dermatitis IgA lineal.
-epidermiolisis ampollosa adquirida.
-penfigoide ampolloso.
-penfigoide cicatricial.
LESIONES CUTANEAS. LOCALIZACIÓN TÍPICA
1.- áreas de extension.
-dermatitis herpetiforme
-pitiriasis rubra pilaris.
-psoriasis vulgar.
-xantomas.
2.- areas de flexion.
-dermatitis atópica.
-intertrigo candidiasico.
-psoriasis invertida.
PRURITO
-sensación subjetiva que obliga al rascado para mitigarlo.
-causas:
1.-dermatológicas:
-parasitarias:sarna-pediculosis pubi.
-inflamatorias: dermatitis atópica-urticaria-eritematodescamativas.
-neoplásicas:linfoma cutáneo de células T.
-otros:prurito senil-picadura de artropodos.
2.-procesos sistémicos:
-insuficiencia renal crónica.
-enfermedades colestásicas:litiasis biliar-carcinoma via biliar.
-enfermedades endocrinas: hipertiroidismo.
-infección virus hiv.
-sida
3.-farmacológicas:
-fármacos que producen:colestasis-xerosis-hepatotoxidad-idiopáticos.
LESIÓN PIGMENTADA CUTANEA. CAMBIOS SOSPECHOSOS
-cambios en el color y textura.
-erosión.
-descamación.
-dispersión del pigmento en la piel de alrededor.
-picor.
-sangrado.
PSORIASIS. COMO ALIVIARLA
-es una enfermedad inflamatoria crónica.
-no es contagiosa.
-cursa con exacerbaciones y remisiones.
-tratamiento: tópico y sistémico.
-hábitos que mejoran y alivian los síntomas:
-ingesta de líquidos adecuada.
-alimentación variada pero rica en carotenos y omega 3.
-disminuir el consumo de alcohol.
-evitar fumar.
-evitar el estrés.
-mantener la piel limpia y/o hidratada.
-evitar ambientes secos.
-evitar calefacción o aire acondicionado excesivos.
-evitar ambientes con polvo.
-tener precaución con ciertos medicamentos:
-antiinflamatorios no esteroideos.
-betabloqueantes.
-litio
-tratar las infecciones de piel de forma rápida.
-tomar duchas de agua templada no más de diez minutos.
-tomar baños de aceites o de sales de magnesio.
DERMATITIS ATÓPICA. CRITERIOS DIAGNOSTICOS (Hanifin y Rajka)
-CRITERIOS MAYORES.
-prurito.
-eczema, de distribución y morfología distintos según la edad:
-ADULTOS: -afectación flexuras – liquenificación.
-NIÑOS:- afecación facial y caras extensoras extremidades- lesions exudativas.
-curso crónico y recidivante.
-historia familiar o personal de atopia: -asma- rinitis alergica- dermatitis atópica.
-CRITERIOS MENORES
-cataratas subcapsulares anteriores.
-conjuntivitis de repetición.
-curso influenciado por factores ambientales y emocionales.
-dermatitis de manos y pies.
-dermografismo blanco.
-edad temprana de aparición.
-eczema de pezón.
-hiperpigmentación periorbitaria.
-ictiosis-queratosis pilar-hiperlinearidad palmar.
-IgE elevada.
-intolerancia alimentaria.
-intolerancia a lana y jabones.
-palidez/eritema facial.
-picor con la sudoración.
-pitiriasis alba.
-pliegues en la cara anterior del cuello.
-pliegue infraorbitario de Denni-Morgan.
-pruebas cutaneas de reactividad inmediata.
-queratocono.
-queratosis pilar.
-queilitis.
-tendencia a infecciones cutaneas intensas y de repetición.
-xerosis.
-diagnóstico: 3 criterios mayores y 3 menores.
ANTICUERPOS ANTINUCLEARES: DETERMINACION EN MANIFESTACIONES MUCOCUTÁNEAS
-aftas orales y/o genitales.
-eritema heliotropo.
-eritema malar.
-esclerodactilia.
-fotosensibilidad.
-paniculitis.
-púrpura palpable.
-úlceras digitales.
-xerostomia.