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Cardiología



La cardiología es la especialidad médica rama de la medicina interna, escindida de "pulmon y corazón" en la ley española de especialidades médicas de 1977, que se ocupa de las afecciones del corazón y del aparato circulatorio.








-RIESGO VASCULAR EN MUJERES
-EMBOLISMO GRASO: CRITERIOS DE GURD Y WILSON
-CARDIOPATÍA ISQUÉMICA. FORMAS DE PRESENTACIÓN
-EKG DE ESFUERZO: CRITERIOS DE ALTO RIESGO
-ECOCARDIOGRAFÍA DE ESTRÉS: CRITEROS DE ALTO RIESGO
-ANTIARRÍTMICOS: CLASIFICACIÓN
-CARDIOPATÍAS DE ALTO RIESGO EMBOLÍGENO
-INSUFICIENCIA CARDÍACA: CRITERIOS DE FRAMINGHAM
-CATETERISMO CARDÍACO: INDICACIONES
-CORAZÓN: CONSEJOS PARA MANTENERLO SANO
-SALUD CARDIOVASCULAR: PRINCIPIOS
-NOVEDADES DEL 77 CONGRESO SOBRE ARTERIOSCLEROSIS (ABRIL 2008)
-ELECTROCARDIOGRAMA DE ESFUERZO: CRITERIOS DE ALTO RIESGO
-CATETERISMO CARDÍACO: INDICACIONES
-RIESGO VASCULAR EN MUJERES: FACTORES PRINCIPALES
-MONITORIZACIÓN AMBULATORIA DE LA PRESIÓN ARTERIAL (MAPA)
-FIBRILACIÓN AURICULAR
-DIETA CARDIOSALUDABLE
-SÍNDROME DE BRUGADA
-INSUFICIENCIA CARDIACA: DIAGNOSTICO CLINICO.
CRITERIOS DE FRAMINGHAM.

-FIEBRE REUMATICA. CRITERIOS DE JONES
-ENDOCARDÍTIS: PROFILÁXIS
-RIESGO CORONARIO
-ESTENOSIS AÓRTICA. SEVERIDAD POR ECOCARDIOGRAFÍA
-INSUFICIENCIA MITRAL. SEVERIDAD POR ECOCARDIOGRAMA
-INTOXICACIÓN DIGITÁLICA. MANIFESTACIONES EKG
-DIGOXINA. CONTRAINDICACIONES DE SU USO
-DISNEA. ESCALA DE LA BMRC
-SINDROME DE TAKOTSUBO
-MUJERES Y RIESGO CARDIOVASCULAR
-MUERTE SUBITA. CAUSAS
-TUMORES CARDIACOS
-INSUFICIENCIA CARDIACA
-ANGINA DE PECHO
-CARDIOPATIAS EMBOLÍGENAS MÁS IMPORTANTES
-ESTENOSIS MITRAL.SEVERIDAD POR ECOCARDIOGRAFÍA
-ECOCARDIOGRAFÍA TRANSESOFÁGICA.INDICACIONES
-SÍNCOPE
-CATETERISMO CARDIACO.COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS
-ENDOCARTITIS INFECCIOSA-CLINICA
-DISECCIÓN AÓRTICA.COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS

-SHOCK CARDIOGÉNICO.CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-RIESGO CORONARIO.ESCALA TIMI
-MIOCARDIOPATIA PERIPARTO.CARACTERISTICAS
-COCAINA Y CORAZON
-FIBRILACION AURICULAR.CLASIFICACIÓN
-INSUFICIENCIA CARDIACA.CALCULO DE RIESGO DE MUERTE
-MUERTE SÚBITA
-METALES PESADOS Y RIESGO CARDIOVASCULAR
-ARRITMIAS VENTRICULARES: NOVEDOSO TRATAMIENTO
-ESTENOSIS AÓRTICA DE ALTO RIESGO.TECNICA TAVI
-TERAPIA CELULAR CARDIACA
-CORAZÓN MECANICO
-PROLONGACIÓN DEL “QT” POR AGENTES ANTIINFECCIOSOS
-INSUFICIENCIA CARDIACA:AVANCES EN SU TRATAMIENTO
-ACTIVIDAD FÍSICA RECOMENDADA SEGÚN LA EDAD (oms)
-FIBRILACIÓN AURICULAR:TRATAMIENTO CON LA TECNICA DEL “SINGLE SHOT”
-CARDIOPATIA ISQUÉMICA
-CARTA EUROPEA DE SALUD CARDIACA
-RIESGO VASCULAR RESIDUAL
-CORAZÓN SANO: FORMA DE MANTENERLO
-INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO:CLASIFICACIÓN CLÍNICA
-GUIAS DE CALIDAD DE LA  SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CARDIOLOGÍA (dm)
-ANTICOAGULACIÓN ORAL EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR:ESCALA CHA2DS2-VASc
-FIBRILACIÓN AURICULAR ( FA):CLASIFICACIÓN
-CARDIOPATIAS ASOCIADAS A ENDOCARDITIS
-RIESGO CARDIOVASCULAR EN PERSONAS SANAS

















 

FIEBRE REUMATICA. CRITERIOS DE JONES.

1.-MAYORES
        -carditis.
        -poliartritis.
        -corea.
        -eritema nudoso.
        -nódulos subcutáneos.
 
2.-MENORES.
       -a)clínicos.
                -fiebre reumática
                - cardiopatía reumática previas.
                -artralgias.
                -fiebre.
 
       -b)laboratorio.
               -vsg elevada.
               -proteína C reactiva elevada.
               -leucocitosis.
               -intervalo PR alargado
 
MAS: evidencia de infección estreptocócica previa.





ENDOCARDÍTIS: PROFILÁXIS

1.-procesos cardiacos:
             -cardiopatía congénita.
             -cardiomiopatía hipertrófica.
             -enfermedad valvular adquirida.
             -endocarditis previa.
             -prolapso mitral con regurgitación mitral.    
             -prótesis valvular.
 
2.-cuando se realiza:
               -broncoscopia con tubo rígido.
               -cirugía de las vías biliares.
               -cirugía prostatica.
               -citoscopia.
               -dilatación uretral.
               -extirpación de amígdalas o adenoides.
               -extracción dental.
               -manipulación dental con existencia de sangrado.
               -cirugía donde la mucosa intestinal esté afectada.





RIESGO CORONARIO

-probabilidad de sufrir un ataque coronario en un determinado periodo de tiempo: 10 años.
-factores mayores:
           -presión arterial elevada.
           -tabaco.
           -c-ldl alto y c-hdl bajo
           -diabetes mellitas.
           -edad avanzada.
-factores de riesgo condicionados:
           -aumento de triglicéridos.
           -homocisteina elevada.
           -partículas de c-ldl pequeñas y densas.
           -elevación lipoproteina a.
           -aumento de factores protombóticos.
           -marcadores de inflamación.
 -factores predisponentes:
          -inactividad física.
          -obesidad.
          -obesidad abdominal.
          -antecedentes familiares de enfermedad coronaria precoz.
          -características psicosociales.
          -características étnicas.





ESTENOSIS AÓRTICA. SEVERIDAD POR ECOCARDIOGRAFÍA

 -superficie de la válvula en cm2                                                                    -gravedad.

             2-4                                                                                                  normal.
             >1.5                                                                                                leve.
             1-1.5                                                                                                moderada.
             < 1                                                                                                  grave.
             <0.75                                                                                               crítica.



  



INSUFICIENCIA MITRAL. SEVERIDAD POR ECOCARDIOGRAMA

-longitud del chorro  en cm                                                    -gravedad.
                < 1.5                                                                     leve.
                 1.5-2.9                                                                  moderada.
                  3-4                                                                      moderada grave.
                 >4.4                                                                     grave.






INTOXICACIÓN DIGITÁLICA. MANIFESTACIONES EKG

    -bloqueo auriculo-ventricular de 2º grado tipo Mobitz I.
    -bloqueo de salida sinoatrial o parada sinusal.
    -bloqueo de salida de la unión auriculo ventricular.
    -disociación auriculo ventricular.
    -fibrilación auricular.
    -ritmos ectópicos ventriculares:
                   -bigeminismo ventricular.
                   -latidos ectópicos unifocales más de 5 por minuto.
                   -latidos multifocales.
                   -taquicardia ventricular.
                   -trigeminismo ventricular.
 
     -ritmo de escape de la unión
     -taquicardia auricular con bloqueo auriculo ventricular.
     -taquicardia no paroxística de la unión auriculo ventricular.





DIGOXINA. CONTRAINDICACIONES DE SU USO

-alteraciones electroliticas
               -hipopotasemia.
               -hiperpotasemia.
               -hipomagnesemia.
               -hipocalcemia.
               -hipercalcemia.
-bloqueo auriculo-ventricular de 2º y 3º grado.
-insuficiencia renal.
-miocardiopatía hipertrofica.
-enfermedad del seno.
-enfermedad broncopulmonar con anoxia importante.
-enfermedad coronaria con isquemia espontánea o inducible.
-enfermedad tiroidea.
-sindrome de preexcitación: WPW.




 
 



DISNEA. ESCALA DE LA BMRC

 
-disnea: sensación subjetiva de falta de aire, de que no se respira con normalidad.
-escala:
      -0 : ausencia de disnea excepto al realizar ejercicio intenso.
      -1 :disnea al andar deprisa o al subir una cuesta poco pronunciada.
      -2 : incapacidad para mantener el paso de otras personas de la misma edad 
             caminando en llano.
      -3 : tener que parar a descansar a los 100 m. o a los pocos minutos de andar en llano.
      -4 : disnea de reposo o con actividades de la vida diaria.




SINDROME DE TAKOTSUBO

 
-miocardiopatía aguda.
-provocada por estrés físico o psíquico.
-es reversible.
-existe discinesia circunferencial anteroapical del ventrículo izquierdo
  que al contraerse  adopta una  deformación que recuerda las artes de
   pesca en Japón para capturar pulpos.
-puede presentarse de diversas formas:
         -clínica de infarto de miocardio
         -aumento de los enzimas cardiacos en sangre.
         -clínica de insuficiencia cardiaca.
 
-asociada a enfermedades neurológicas agudas:
         -hemorragia subaracnoidea.
         -crisis miasténica
         -estatus epiléptico.
         -ataque cerebral de tipo isquémico.




MUJERES Y RIESGO CARDIOVASCULAR

 
 -entre el 55-60% no realizan hábitos saludables

 -el 50-55% de las defunciones se debe a enfermedades cardiovasculares.

 -la obesidad aumenta el riesgo de sufrir fibrilación auricular.
              -índice masa muscular entre 30 y35 :duplica.
              -índice masa muscular mayor de 35: triplica.

 -la fibrilación auricular aumenta el riesgo de sufrir AVC: 20% en mayores de 75 años.

 -al haber aumentado el número de fumadoras, han aumentado los INFARTOS DE MIOCARDIO.

 -son las lideres en :
              -enfermedades cerebrovasculares.
              -insuficiencia cardíaca.
              -diabetes tipo II.
              -hipertensión.
              -insuficiencia renal