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Oncología

La oncología es la especialidad médica que estudia y trata las neoplasias; tumores benignos y malignos, pero con especial atención a los malignos, esto es, al cáncer.

-CÁNCER: SIGNOS DE ALARMA.
-CÁNCER DE COLON. SIGNOS DE ALARMA
-CÁNCER DE PULMÓN. SIGNOS DE ALARMA
-CÁNCER CÉRVICO-UTERINO. SIGNOS DE ALARMA
-CÁNCER DE PRÓSTATA. SIGNOS DE ALARMA
-LOS ONCE MANDAMIENTOS PARA PREVENIRL EL CÁNCER.(EPAAC)
-CÁNCER DE COLON: FACTORES PREDISPONENTES
-CÁNCER DE TIROIDES: SIGNOS DE ALARMA
-CÁNCER DE TESTÍCULO: SIGNOS DE ALARMA
-MARCADORES TUMORALES EN NEOPLASIAS COMUNES -MELANOMA: FACTORES DE RIESGO PARA SU DESARROLLO
-CÁNCER DE ESÓFAGO: MANIFESTACIONES CLINICAS
-MELANOMA: DISTRIBUCIÓN
-CÁNCER DE OVARIO
-CÁNCER HEREDITARIO
-MESOTELIOMA .ESTADIOS ( Rusch)
-ANTINEOPLASICOS. TOXICIDAD NEUROLÓGICA
-CARCINOMA RENAL
-LINFOMA. SIGNOS DE ALARMA
-METÁSTASIS OSEAS
-CÁNCER.INCIDENCIA
-CÁNCER: MORTALIDAD
-CANCER DE ESOFAGO
-TUMORES VIA BILIAR
-CÁNCER DE CABEZA Y CUELLO
-CÁNCER DE MAMA.FACTORES QUE AUMENTAN EL RIESGO DE SUFRIRLO
-RADIOTERAPIA: TRUE BEAM
-MIELOMA MULTIPLE.TRATAMIENTOS
-CÁNCER DE PROSTATA:ENZALUTAMIDA
-MARCADORES TUMORALES MAS USADOS
-LINFOMAS Y AGENTES INFECCIOSOS
-TUMORES DE MAMA: CLASIFICACIÓN SEGÚN BIRADS (BR)
-MARCADORES TUMORALES: UTILIDAD
-CÁNCER DE ORIGEN DESCONOCIDO
-METÁSTASIS ÓSEAS.TRATAMIENTO
-CÁNCER. CAUSAS MÁS FRECUENTES
-SÍNDROMES NEUROLOGICOS PARANEOPLASICOS
-TUMOR PROTESIS MAMARIA:LINFOMA ANAPLASICO DE CELULAS GRANDES
-CÁNCER DE ORIGEN DESCONOCIDO:MARCADORES TUMORALES ÚTILES
-INMUNOTERAPIA EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER
-TUMORES DE COLON:NUEVA CLASIFICACIÓN

CÁNCER: MORTALIDAD

1.-hombres

-pulmón.......................26.10%

-colorrectal..................11.6%

-próstata........................9.50%

-estómago.....................6.5%

-páncreas......................5.4%

-otros...........................41%

2.-mujeres

-mama...........................16.8%

-colorrectal................... 13%

-pulmón.........................12.7%

-páncreas........................6.7%

-estómago.......................5.6%

-otros.............................45.10%

CANCER DE ESOFAGO

-7% todas las neoplasias digestivas.

-ocupa el sexto lugar en cuanto a mortalidad.

-suele diagnosticarse tardíamente.

-sintomas: DISFAGIA PROGRESIVA-PERDIDA DE PESO-DOLOR.

-tipos.

1.-escamoso.

-proporción hombre/mujer: 3/1

-localización más frecuente en tercio medo.

-factores de riesgo principales: tabaco-alcohol.

-enfermedades predisponentes: -acalasia-esofagitis-gastritis atrófica.

-sindrome de plummer-vinson

-tilosis palmoplantar.

2.-adenocarcinoma.

-proporción hombre/ mujer: 7/1.

-localización más frecuente en tercio distal.

-factor de riesgo principal: reflujo gastroesofágico.

-enfermedades predisponentes: esófago de barrett.

TUMORES VIA BILIAR

-clasificación de Bismuth-Corlette

-tipo I: por debajo de la confluencia de los conductos hepáticos derecho e izquierdo.

-tipo II: en la confluencia de los conductos hepáticos.

-tipo III: afecta al hepático común.

-tipo IV: multicéntrico.

-síntomas inespecíficos:

-dolor en hipocondrio derecho.

-nauseas y/o vómitos.

-astenia, anorexia, pérdida de peso.

-ictericia con acolia y coluria (obstrucción vía biliar)

-laboratorio.

-parámetros de obstrucción biliar.

-marcadores tumorales CEA y Ca 19-9 elevados en un 75% casos.

-pruebas de imagen.

-ecografía-tac-rmn-colangiografía directa-colangiopancreatografía retrograda endoscópica.

-tratamiento:

-resección quirúrgica-radioterapia-quimioterapia (5-fluoracilo-gemcitabina-cisplatino)

-prononóstico.

-curación resección completa.

-mayoría de los pacientes se diagnostican en fases avanzadas:

-superviviencia a 5 años menos del 5%.

-mediana de supervivencia 6 meses.

CÁNCER DE CABEZA Y CUELLO

-sexto cáncer más frecuente del mundo.

-suele diagnosticarse tarde.

-el 60% de los pacientes diagnosticados están en fase avanzada.

-diagnosticado en fase precoz (30%) la curación es entre 80-90%.

-se diagnostican entre 12-14000 casos/año.

-relacionado con:

-tabaco.

-alcohol.

-virus del papiloma humano (en España el 20%).

-síntomas que hay que tener en cuenta si se prolongan más de tres semanas.

-dolor en la lengua.

-úlceras bucales que no curan.

-dolor de garganta.

-afonía persistente.

-dolor o dificultad para tragar.

-bulto en el cuello.

-bloqueo de una de las fosas nasales.

-sangrado nasal.

-diagnóstico por biopsia.

-tratamiento: cirugía-radioterapia-quimioterapia.

CÁNCER DE MAMA.FACTORES QUE AUMENTAN EL RIESGO DE SUFRIRLO

-no haber tenido hijos o haberlos tenido en edad avanzada.

-haber tenido el inicio de la menstruación siendo muy joven.

-desaparición tardía de la regla.

-exceso de peso durante años.

-alimentacion rica en grasas de origen animal.

-antecedentes de procesos benignos de mama.

-a medida que aumenta la edad aumenta el riesgo.

RADIOTERAPIA: TRUE BEAM

-acelerador lineal.

-permite reducir el tiempo de tratamiento hasta un 75% en algunos casos con baja toxicidad.

-caracteristicas:

-haz de radiación muy preciso y exacto: desviación inferior a 1 mm.

-sistema de gating respiratorio y Rapid Arc.

-el tiempo de exposición es de segundos a pocos minutos.

-utilizado en tumores que tienen más complejidad anatomica y adversidad clínica.

-pulmón.

-mama.

-prostata.

-cabeza y cuello.

-cerebrales.

-gastrointestinales.

-en los que existe metastasis en fases iniciales.

-en mujeres con cáncer de mama se puede realizar terapia intraoperatoria:

-suelen ser mayores.

-suelen tener un buen perfil ceular y molecular.

-los tumores suelen ser pequeños: menos de 2.5 cm.

-potmenopausicas.

-presencia de receptores hormonales.

-se evita la rtx externa.

MIELOMA MULTIPLE.TRATAMIENTOS

-en los asintomaticos:lenalidomida y dexametasona a dosis bajas-vs- transplante autólogo.

-estudio randomizado:lenalidomida+dexametasona y claritromicina.

-en mayores de 65 años que no son candidatos a transplante:

-melfalan+bortezomib+prednisona.(VMP)

-VMP + lenalidomida y dexametasona a dosis bajas.

-en pacientes con recaidas:

-filasenib+lenalidomida+dexametasona.

CÁNCER DE PROSTATA:ENZALUTAMIDA

-indicado en cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (hormonal)

-caracteristicas:

-permite retrasar la quimioterapia hasta 28 meses.

-disminuye la progresión de la enfermedad.

-disminuye el riesgo de muerte.

-actua bloqueando los andrógenos.

-reduce la progresión de la enfermedad en un 80% y mejora la calidad de vida.

-muy pocos efectos secundarios.-

-dobla la supervivencia hasta los 35-40 meses.

MARCADORES TUMORALES MAS USADOS

-cáncer de mama.

-activador del plasminogeno urocinasa (uPA).

-inhibidor del activador de plasminogeno (PAI-1).

-antígeno carcinoembrionario (CEA).

-CA 15-3/CA27.29

-cáncer de higado.

-alfa feto proteina.

-cáncer de células germinativas.

-alfa fetoproteina.

-cáncer colo-rectal.

-mutación de KRAS.

-antígeno carcinoembrionario (CEA).

-cáncer de pulmón de células pequeñas.

-mutación del KRAS.

-cáncer de próstata.

-antígeno prostático específico (PSA).

-cáncer de ovario.

-CA-125.

-cáncer medular de tiroides.

-calcitonina.

-linfoma no Hodgkin.

-CD20.

-cáncer gástrico-páncreas-vesícula biliar y conducto biliar.

-Ca 19-9

LINFOMAS Y AGENTES INFECCIOSOS

1.-MALT DE ESTÓMAGO.

-relacionado con la bacteria Helicobacter pylori.

-son de baja malignidad.

-si no se tratan pueden volverse agresivos y causar la muerte.

-se tratan con antibióticos debido a su asoción con la bacteria.

2.-DE ANEXOS OCULARES

-relacionado con la Clamidia Psittaci.

-se trata con antibióticos.

3.-NO HODGKIN DE PIEL.

-relacionado con la Borrelia burdorgferi.

-se trata con antibióticos y resección de parte de la piel.

4.-DE CAVIDADES Y SARCOMA DE KAPOSI.

-relacionado con el Herpes virus 8.

5.-DE BURKITT.

-relacionado con el virus Epstein-Barr.

-se da en niños y jóvenes con malaria.

-tratamiento con quimioterápia.

-tasa de curación entre el 60-70%

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