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General

familiaPor transformación de la Medicina General surge la Medicina de Familia, que es la disciplina médica que se encarga de mantener la salud en todos los aspectos, analizando y estudiando el cuerpo humano en forma global.









-COSTE DE UN MEDICAMENTO.
-BOTIQUÍN RECOMENDADO A VIAJEROS.
-DISCAPACIDAD: CAUSAS MÁS IMPORTANTES.
-SÍNDROME DE LA RABIA AÉREA:CARACTERÍSTICAS.
-CALIDAD DE VIDA: INDICADORES SOCIALES (o.c.d.e.)
-ACTIVIDAD FÍSICA: EFECTOS BENEFICIOSOS.
-VIAJAR EN UN AVIÓN: CONTRAINDICACIONES (nejm)
-VIDA SANA: CONSEJOS.
-IMPRUDENCIA MÉDICA: CAUSA .
-PROGRAMA DE SALUD
-POLUCIÓN ATMOSFÉRICA: CARACTERÍSTICAS.
-INTOXICACIÓN ALCOHOLICA
-DENSITOMETRIA. INDICACIONES
-TROMBOEMBOLISMO. FACTORES DE RIESGO
-TOS CRÓNICA.CAUSAS.
-SINDROME DE FATIGA CRÓNICA
-MEDICAMENTOS MÁS CONSUMIDOS
-MUJERES Y RIESGO CARDIOVASCULAR
-PRURITO
-VASCULITIS : CRITERIOS CLINICOS DE SOSPECHA
-FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
-ESCALA ANALGESICA DE LA OMS
-CONSUMO DE ALCOHOL
-SARCOIDOSIS. CLINICA
-RESONANCIA MAGNETICA
-DESCOMPENSACIÓN HIPERGLUCÉMICA HIPEROSMOLAR NO CETOSICA
-BALANCE NITROGENADO (BN). CALCULO.
-CONTROL METABOLICO: OBJETIVOS.(ada)
-GASOMETRIA ARTERIAL
-OSTEOPOROSIS.TIPOS
-DESHIDRATACIÓN
-METÁSTASIS OSEAS
-TERMOMETRO.COMO DEBE USARSE
- ENFERMEDAD DE LAS ALTURAS
-FIEBRE DE ORIGEN MEDICAMENTOSO.CARACTERISTICAS
-FIEBRE RECURRENTE. CAUSAS
-ANTICUERPOS ANTINUCLEARES: DETERMINACION EN
-INCONTINENCIA URINARIA
- ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINA.INDICACIÓN DE SU DETERMINACIÓN
-ANTICUERPOS ANTINUCLEARES.DETERMINACIÓN EN HEMATOLOGÍA
-SIGNOS VITALES NORMALES 
-ANION-GAP
-ENDOCARTITIS INFECCIOSA-CLINICA
-AHOGAMIENTO.SIGNOS DE MAL PRONOSTICO
-POLIARTERITIS NODOSA.AFECTACIÓN
-SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA(SIRS).CRITERIOS
-SHOCK
-RUIDOS
-DESHIDRATACIÓN
-PORFÍRIAS
-COLESTEROL
-ELECTROHIPERSENSIBILIDAD
-SINDROMES DE INMUNODEFICIENCIA PRIMARIA
-DOLOR CRÓNICO
 
-ACCIDENTES
-CIGARRILLO ELECTRÓNICO
-SUSTANCIAS QUIMICAS PELIGROSAS PAR LA SALUD
-INDICE DE COMORBILIDAD DE CHARLSON
-PACIENTES PLURIPATOLÓGICOS.DIFICULTADES EN EL TRATAMIENTO
-POLISOMNOGRAFÍA.INDICACIONES
-CAUSAS DE MORTALIDAD EN LA POBLACION
-MÉTODO OSMIN O GIMNASIO URBANO
-NUEVAS TECNOLOGIAS.TRASTORNOS MÁS FRECUENTES
-MUJER Y SALUD
-DUCHA PERFECTA
-OIDO:CONSEJOS PRACTICOS
-DROGA CANÍBAL
-MARCADORES TUMORALES MAS USADOS
-METALES EN EL  MEDIO AMBIENTE
-FACTORES DE RIESGO Y MORTALIDAD.(oms)
-PESO.COMO CALCULAR EL EXCESO
-DIENTES:PROTECCIÓN
-ELECTROLITOS:NECESIDADES DIARIAS EN NIÑOS
-ACTIVIDAD FÍSICA RECOMENDADA SEGÚN LA EDAD (oms)
-INCONTINENCIA URINARIA.CONSEJOS
-INTOXICACION POR ALCOHOL:SINTOMAS SEGÚN NIVELES SANGUINEOS
-ACIDOSIS LACTICA
-GRIPE
-FUMAR: QUE PASA AL DEJAR DE HACERLO
-SÍNDROME DEL ORDENADOR
-CARIES: TEST DIAGNOSTICO
-RIESGO VASCULAR RESIDUAL
-ACIDOSIS METABÓLICA:CAUSAS
-ACIDOSIS LÁCTICA:CAUSAS
-INFECCION URINARIA POR SONDA
-PERSONAS CON ALTO RIESGO DE SUFRIR TUBERCULOSIS
-AVIÓNES Y SUCIEDAD
-MUCOSITIS.CONSEJOS
-HIPNOSIS











 

 

 
 

 
 

 

INTOXICACION POR ALCOHOL:SINTOMAS SEGÚN NIVELES SANGUINEOS

1/.- 20-50 mg/dl o 4.4-11 mmol/L
         -disminución de la coordinación motora fina.

2/.- 50-100 mg/dl o 11-22 mmol/l
         -alteración del juicio y cordinación.

3/.- 100-150 mg/dl o 22-33 mmol/l
         -alteración de la conducta.
         -cambios de humor.
         -prologación del tiempo de reacción.
         -ataxia.

4/.- 150-250 mg/dl o 33-55 mmol/l
         -amnesia.
         -diplopia.
         -disartria.
         -hipotermia.
         -nauseas y vomitos.
         -letargia.

5/.- 300 mg/dl o 66 mmol/l
         -coma en bebedor novel.

6/.- 400 mg/dl o 88 mml/l
         -depresión respiratoria.
         -coma.
         -muerte.



 


ACIDOSIS LACTICA

-resulta de la acumulación de lactato y protones en los fluidos corporales.
-suele estar asociada con mal pronostico clínico.
-es secundaria a la hipoxia celular y/o otros mecanismos.
-el control de los mecanismos que la ponen en marcha es el tratamiento más efectivo.
-generación del lactato: piruvato+NADH---lactato+NAD.
-causas:
     -agonistas b2.
            -estimulación de la glicolisis aerobica.
     -alcoholes tóxicos.
            -interferencia con la fosforilación oxidativa.
     -anemia severa.
           -disminución dela perfusión de O2 en los tejidos.
     -cáncer.
           -aumento de la actividad glicolitica del tumor+hipoxia tisular+disminución de la eliminación
            de lactato por  metastasis hepáticas.
     -cianuro.
           -interferencia con al fosforilación oxidativa.
     -cocaina.
           -disminución de la perfusión de O2 en tejidos+estimulación de los receptores b2 de epinefrina.
     -convulsiones.
           -aumento de los requerimientos de O2.
     -deficiencia de tiamina.
           -impedimento de la actividad del piruvato deshidrogenasa.
     -diabetes.
           -mecanismo no determinado.
     -enfermedad hepática.
           -disminución de la eliminación de lactato.
     -ejercicio intenso.
           -aumento de los requerimientos de O2.
     -feocromocitoma.
           -disminución de la perfusión de O2 en tejidos+estimulación de los receptores b2 de epinefrina.
     -glicol de propileno.
           -el D-lactato y el L-lactato son productos normales de su metabolismo
     -hipoxemia severa.
           -disminución de la perfusión de O2 en los tejidos.
     -inhibidores de transcriptasa inversa.
           -interferencia con la fosforilación oxidativa.
     -insuficiencia cardiaca.
           -disminución perfusión O2 en tejidos+estimulación de los receptores b2 de epinefrina.
     -intoxicación por monoxido de carbono.
           -disminución de la perfusión de O2 en los tejidos+interferecnia con la fosforilación oxidativa.
     -metformina.
           -interferencia con la fosforilación oxidativa+supresión de la gluconeogenesis hepática.
     -propofol.
           -interferencia con la fosforilación oxidativa.
     -salicilatos.
           -interferencia con la fosforilación oxidativa.
     -sepsis.
           -estimulación de los receptores b2 de epinefrina+disminución eliminación lactato.
     -shock cardiogenico.
          -disminución de la perfusión de O2 en los tejidos.
     -trauma.
          -disminución perfusión O2 tejidos+estimulación de los receptores b2 de epinefrina.





GRIPE

-enfermedad vírica aguda especifica de las vias respiratorias.

-infección  más común del invierno.
-alta capacidad de contagio.
-tipos:
      1.-A.
           -afecta a humanos,cerdos,caballos,mamiferos marinos y patos.
           -la más agresiva.
           -la que produce más pandemias.
           -virulencia debida a problema inmunitario y/o más capacidad de adherencia a tejidos jóvenes.
      2.-B y C
           -afecta principalmente a humanos.
           -no mutan.
           -pueden desarrollar inmunidad.
           -rara vez afectan a adultos pero si a niños.
           -no provocan epidemias.
-este año el tipo predominante es el A subtipo H3N2.
-es importante vacunar a grupos de riesgo:
           -mayores de 65 años
           -personas con enfermedades crónicas.
           -embarazadas.
           -niños.
-eficacia de la vacuna.
           -75-95% en personas sanas menores de 65 años.
           -35-45% en personas de edad avanzada y con problemas de salud.
           -55-65% evita la hospitalización.
           -75-85% puede evitar la muerte.
-complicaciones:
           -miocarditis.
           -neumonía.
           -síndrome de Reye.
-mortalidad: 0.5-1/1000 casos.
           
-tratamiento.
           -reposo.
           -hidratación.
           -tratamiento síntomatico:antitermicos vs antiinflamatorios.




 


FUMAR: QUE PASA AL DEJAR DE HACERLO

-a los 20 minutos la presión arterial y la frecuencia cardiaca vuelven a la normalidad.

-a las 12 horas el nivel de monóxido de carbono en la sangre vuelve a ser normal.
-a las 2 semanas mejora la circulación y la función pulmonar.
-a las 9 semanas:
             -la tos y la dificultad respiratoria son menores.
             -los cilios pulmonares funcionan normalmente.
             -se reducen los riesgos de infección.
-al AÑO se reduce a la mitad el riesgo de enfermedad coronaria.
-a los 5 AÑOS.
             -se reduce  a la mitad el riesgo de sufrir cáncer de garganta, esófago o vejiga.
             -disminuye el cáncer cervical.
             -disminuyen los accidentes vasculares cerebrales.
-a los 10 AÑOS.
             -se reduce a la mitad el riesgo de morir de cáncer de pulmón.
             -disminuye el riesgo de cáncer de pancreas y laringe.
-a los 15 AÑOS el riesgo de enfermedad coronaria es igual al de los no fumadores.




 


SÍNDROME DEL ORDENADOR

-también extendible al uso de tabletas, teléfonos móviles, libros electrónicos.

-afecta a tres de cada cuatro trabajadores.
-incide en  la calidad de vida.
-síntomas:
        -diplopia.
        -fatiga visual.
        -ojos secos.
        -visión borrosa.
        -cefalea.
        -cervicalgia.
        -dorsalgia.
-pueden producirse complicaciones oftalmológicas:
        -astigmatismo.
        -hipermetropía.
-recomendaciones:
        -buena iluminación.
        -evitar reflejos.
        -hacer pausas.
        -humedecer los ojos parpadeando.
        -usar lágrimas artificiales.




CARIES: TEST DIAGNOSTICO

-una de las enfermedades más extendidas a nivel mundial.
-afecta 80-90% de la población.
-provoca:
      -dolor.
      -pérdida de piezas dentales.
      -influencia sobre otras patologías sistemicas: cáncer (esófago-estómago)-cardiovasculares.
-el test SIMMA indica el porcentaje de riesgo de desarrollar caries.
       -utiliza una muestra de saliva después del cepillado de los dientes.
       -se seleccionan 6 moleculas que actúan como biomarcadores predictivos de la caries.
                  -2 moléculas  hacen referencia a competencias inmunológicas.
                  -2 moléculas indican la capacidad de adhesión de los microoganismos.
                  -2 moléculas indican la capacidad de neutralizar ácidos o amortiguar la variaciones del pH.
       -tiene una fiabilidad del 98%.









RIESGO VASCULAR RESIDUAL

-alta prevalencia.
-gran riesgo cardiovascular.
-poco conocido.
-es alto cuando:
      -los trigliceridos están elevados.
      -HDL es bajo.
-tiene un mayor impacto en:
      -paciente con LDL controlado.
      -diabetes tipo 2.
      -obesidad.
      -síndrome metabólico.
-no se reduce con estatinas.
-tratamiento:
      -modificación del estilo de vida.
      -ejercicio.
      -dieta rica en acidos grasos omega 3 y omega 6.
      -PPAR  y los PPAR selectivos.





ACIDOSIS METABÓLICA:CAUSAS

1.-aumento producción de ácidos.

        -acidosis láctica.
        -ayuno prolongado.
        -cetoacidosis alcohólica.
        -cetoacidosis diabética.
        -intoxicación por etilenglicol.
        -intoxicación por metanol.

2.-disminución excreción de ácidos.
        -insuficiencia renal.

3.-por retención de cloro y pérdida de bicarbonato.
        -abuso crónico de tolueno.
        -acidosis tubular renal.
        -adminstración de acetazolamida.
        -administración de cloruro amónico.
        -diarrea.
        -fístula intestinal.
        -hiperpotasemia.
        -uretero sigmoidostomía.




 


ACIDOSIS LÁCTICA:CAUSAS

1.-toxicológicas.
        -intoxicación por ácido cianhídrico.
        -intoxicación por ácido sulfhídrico.
        -intoxicación por aspirina.
        -consumo  o intoxicación de biguanidas.
        -intoxicación por hierro.
        -intoxicación por isoniazida.
        -intoxicación por metanol.
        -intoxicación por monóxido de carbono.

2.-no toxicológicas.
        -convulsiones generlizadas.
        -ejercicio muy intenso.
        -hipoxemia.
        -sepsis.
        -shock.




 


INFECCION URINARIA POR SONDA

-la bacteriuria suele aparecer como mínimo a los siete días.

-causa frecuente de infeción urinaria nosocomial que puede provocar sepsis.
-factores de riesgo de la bacteriuria.
      -ausencia de camara de góteo.
      -colonización microbiana de la bolsa de drenaje.
      -creatinina sérica anormal.
      -duración de los sondajes.
      -enfermedade sistémicas subyacentes.
      -errores en los cuidados de la sonda.
      -mujeres.
-microorganismos patógenos.
 1.-a corto plazo:
      -gram negativos: E.Coli—Pseudomonas—Klebsiella-Proteus.
      -gram positivos: Staphylococcus—Enterococos.
      -hongos:Candida.

 2.-a largo plazo:
      -gram negativos: E.Coli—Providencia—Pseudomonas-Proteus-Morganella.

-diagnóstico.
      -fiebre.
      -bacteriemia.
      -sedimento urinario patológico.
      -a corto plazo la mayoría de las bacteriurias son asintomáticas.
      -un 5% pueden presentar fiebre y entonces hay que practicar:cultivo de orina y/o hemocultivos.




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