Enfermedades raras
Según la definición de la Unión Europea, enfermedades raras, minoritarias, huérfanas o poco frecuentes, incluidas las de origen genético, son aquellas enfermedades con peligro de muerte o de invalidez crónica que tienen una prevalencia menor de 5 casos por cada 10.000 habitantes.
SINDROME DE GOLDENHAR
-o microsomía hemifacial: el tejido del un lado de la cara no se desarrolla completamente.
-conocidos como niños de sonrisa torcida.
-causas:
-gestación múltiple.
-diabetes pregestacional.
-disrupción vascular durante el desarrollo embrionario.
-medicaciones: primidona (antiepileptico)-acido retinoico (tx del acné juvenil)
-prevalencia variable.
-el 95% de los afectados presenta inteligencia normal.
-pueden existir:
-malformaciones vertebrales-del sistema nervioso-renales.
-cardiopatías congénitas.
SINDROME 5p MENOS
-o síndrome del Cri du Chat (llanto se asemeja al maullido del gato) o del cromosoma mutilado.
-existe una delección del brazo corto de este cromosoma.
-afecta a uno de cada 50,000 nacimientos.
-el 80-85% de los casos son espontáneos.
-el 15-20% de los casos son heredados siendo la madre, generalmente, la portadora.
-predomina en las niñas.
-no existe cura.
-http://www.fundación sindrome5p.org
SINDROME DE ONDINA
-nombre tomado de la mitología germana: maldición de Ondina a su esposo.
-conocido como síndrome de hipoventilación central congénita.
-se produce desde el nacimiento.
-se cree que está afectado el gen PHOX2b del cromosoma 4
-se caracteriza porque los mecanismos que controlan la respiración no lo hacen durante el sueño.
-1 caso por cada 200,000 nacimientos.
-no tiene cura.
-para respirar los afectados dependen de la ventilación mecánica: si no mueren durante el sueño.
SINDROME DE ASPERGER
-trastorno severo del desarrollo.
-existe alteración en el procesamiento de la información.
-encuadrado dentro del los trastornos del aspecto autista.
-entre 3-7 casos por cada 1000 nacidos vivos.
-más frecuente en hombres que mujeres 4/1.
-problemas en tres áreas nucleares: SOCIALIZACIÓN-COMUNICACIÓN-IMAGINACIÓN.
-suelen ser metódicos y/o tener una inteligencia superior a la media.
-se suele diagnosticar entre los 3-4 años de edad :se empiezan a desarrollar habilidades sociales.
-caracteristicas:
-dificultad con la interacción social, en especial con individuos de su misma edad.
-dificultad para la abstracción de conceptos.
-dificultad en las funciones ejecutivas y de planificación.
-dificultad en la interpretación de sentimientos y emociones ajenas y/o propias.
-inflexibilidad cognitiva y comportamental.
-alteración en los patrones de comunicación no verbal.
-alteración de la prosodia.
-intereses restringidos.
-interpretación literal del lenguaje.
-problemas con el ritmo de la conversación.
-suele diagnosticarse en edades tempranos pero puede verse en adultos.
-en los adultos los síntomas son más intensos +sintomas de depresión y/o ansiedad.(incompresión)
-no existe tratamiento médico.
-se benefician de la ayuda psicoterápica.
PORFÍRIAS
-afectan a una de cada 75,000 personas.
-puede tardarse hasta cinco años en diagnosticarse.
-el diagnóstico equivocado puede llevar a cirugias innecesarias y/o tratamientos incorrectos.
-son debidas a hipofunción de enzimas que sintetizan el hemo (porfirinosintesis).
-la forma aguda ha sido denominada la pequeña simuladora,porque sus síntomas son:
-abigarrados.
-poco conocidos.
-confundibles con otras patologías.
-existen siete variedades.
-desde el punto de vista clinico,podemos dividirlas en dos formas:
1.- FOTOSENSIBILIDAD DÉRMICA en las porfírias cutaneas.
(las porfirinas acumuladas son fotosensibilizantes y son causantes de los síntomas cutaneos)
2.-CRISIS ABDOMINO-PSÍQUICO-NEUROLÓGICAS en las porfirias agudas.
SINDROME DE LI-FRAUMENI
-es un cáncer hereditario.
-se transmite de padres a hijos de forma autosómica dominante.
-el gen supresor TP53, situado en el cromosoma 17p 13.1, está mutado de forma germinal
-el TP53 es llamado el guardián del genoma y codifica la proteina p53 que controla la division del DNA.
-muy poco frecuente.
-desarrolla tumores múltiples incluso en edades muy precoces:
-sarcomas.
-osteosarcomas.
-cáncer de mama.
-leucemias.
-linfomas.
-tumores cerebrales.
SINDROME DE BART
-o epidermólisis ampollosa.
-afecta a 1 de cada 100,000 nacidos.
-caracterizada por
-carencia de piel en amplias zonas del cuerpo.
-gran fragilidad:mínimo roce produce aparición de ampollas.
-infecciones que en muchas ocasiones son mortales.
-existen tres formas
-simple: afecta las capas superficiales de la piel.
-juntural: afecta la zona entre la epidermis y la dermis.
-distrófica: llega hasta la membrana basal.
-tratamieto:
-paliativo.
-se está estudiando el empleo de células madre.
-los injertos no funcionan.
ANIRIDIA
-enfermedad del ojo, bilateral.
-es la falta de iris.
-la apariencia del ojos anirídico es el de una pupila central negra.
-afecta a 1 de cada 100,000 individuos.
-en el 50% de los pacientes no existen antecedentes.
-se puede transmitir de forma hereditaria: herencia autosómica dominante.
-el gen responsible es el PAX6 localizado en el cromosoma 11en su brazo corto.
-suele asociarse a:
-cataratas...........................48%.
-degeneración corneal:.......12%
-glaucoma.......................... 35%.
-estrabismo........................ 6%
-nistagmus..........................53%.
-queratinopatías..................20%
-la percepción visual es de un 20%.
-no existe tratamiento pero si alguna de las complicaciones que presentan.
SINDROME DE MAYER-ROKITANSKY-KÜSTER-HAUSER (MRKH)
-error en el desarrollo embrionario.
-afecta a 1 de cada 5000 recién nacidos femeninos.
-nacen sin vagina ni útero o con estos órganos más pequeños de lo normal.
-los ovarios son normales y/o funcionantes.
-su síntoma principal es la amenorrea primaria.
-tratamiento:
-reconstrucción genital por tejidos regenerados de la propia paciente
-la vagina se forma a partir de células epiteliales y musculares de las mujeres obtenidas con biopsia.Las células se aislan,se expanden y son depositadas en una malla de material biodegradable que se cose a un molde en forma de vagina
-el molde es el que se implanta en la paciente siendo reabsorbido por el organismo.
-la paciente de esta manera puede llevar una vida sexual normal.
-la regeneración del útero no es posible aún.
-pueden tener hijos por medio de fertilización in vitro.
SINDROME DE PARRY-ROMBERG
-afecta a 1 de cada 700,000 personas.
-más frecuente en mujeres que en hombres.
-segunda etapa de la vida.
-no se conoce su causa.
-proceso neurocutáneo que provoca un desgaste lento y progresivo (atrofia) de las estructuras faciales.
-entre el 35-55% presenta esclerodermia lineal frontal:desde las cejas al cuero cabelludo.
-suele ser unilateral pero entre el 8-10% de afectados es bilateral.
-tratamiento
-médico: antibioticos-inmunosupresores.
-cirugía:injertos de grasa-de silicona-de cartilago u óseos.