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Reumatologia

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La Reumatología es una especialidad médica dedicada a los trastornos clínicos (no los quirúrgicos) del aparato locomotor y del tejido conectivo, abarcando un gran número de entidades clínicas, conocidas en conjunto como enfermedades reumáticas a las que se suman un gran grupo de enfermedades de afectación sistémica: las conectivopatías.








-LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO: CRITERIOS (a.co.of.r.) -OSTEOPOROSIS Y ENFERMEDADES INTESTINALES ASOCIADAS. -ESCLERODERMIS: CRITERIOS DIAGNÓSTICOS. -CONDROCALCINOSIS: CRITERIOS DIAGNÓSTICOS. -ARTROSIS DE RODILLA; CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN. -LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO: CORRELACIONES CÍNICO.SOROLÓGICAS. -LUMBALGIAS INFLAMATORIAS. -SÍNDROME DE SJÖGREN PRIARIO: CRITERIOS DIAGNÓSTICOS (EUROPEOS). -FIBROMIALGIA: CRITERIOS DIAGNÓSTICOS. -ARTROSIS RODILLA. NORMAS DE HIGIENE ARTICULAR. -HIPERURICEMIA: CONSEJOS GENERALES. -POLIARTERITIS NODOSA. CRITERIOS DIAGNOSTICOS -POLICONDRITIS RECIDIVANTE
-GOTA:CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-ENFERMEDAD DE BEHCET. CRITERIOS DIGNOSTICOS (I.S.G.B.D.)
-ARTRITIS REUMATOIDÉA. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
-ARTERITIS DE LA TEMPORAL O ARTERITIS DE CELULAS GIGANTES. CRITERIOS DIAGNOSTICOS.
-DENSITOMETRIA. INDICACIONES
-SINDROME DE FATIGA CRÓNICA
-HERNIAS DISCALES. TRATAMIENTOS MINIMAMENTE INVASIVOS
-DEFORMIDADES VERTEBRALES: CAUSAS
-VASCULITIS : CRITERIOS CLINICOS DE SOSPECHA
-CODO DOLOROSO
-RODILLA DOLOROSA
-OSTEOPOROSIS: CLASIFICACIÓN SEGÚN DENSIDAD MINERAL ÓSEA.(oms)
-FARMACOS ASOCIADOS A DISMINUCIÓN ÓSEA
-CADERA DOLOROSA. CAUSAS
-HOMBRO DOLOROSO. CAUSAS
-SISTEMA FRAX
-OSTEOPOROSIS.TIPOS
-SINDROME DE CHURG-STRAUSS.CRITERIOS (acr 1990)
-POLIMIOSITIS.CRITERIOS
-DOLOR.DIFERENCIACIÓN
-ENFERMEDADES INFLAMATORIA DEL TEJIDO CONJUNTIVO
-ARTRITIS REACTIVAS.CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-ESPONDILOARTROPATIAS (CRITERIOS GRIPO EUROPEO)
- MIOPATIAS.CLASIFICACIÓN. (boham)
-GRANULOMATOSIS DE WEGENER.CRITERIOS
-ENFERMEDAD DE KAWASAKI.CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINA.INDICACIÓN DE SU DETERMINACIÓN
-ANTICUERPOS ANTINUCLEARES.DETERMINACIÓN EN HEMATOLOGÍA
-POLIARTERITIS NODOSA.AFECTACIÓN
-ARTROSIS: SINTOMAS Y SIGNOS
-ARTROSIS:NUEVA CLASIFICACIÓN
-OSTEOPOROSIS EN EL VARON
-ENFERMEDADES REUMÁTICAS.PREVALENCIA
-CERVICALGIA
-LIQUIDO ARTICULAR.CARACTERISTICAS.
-OSTEOPOROSIS: DETECCIÓN
-ANTICUERPOS ANTINUCLEARES: PATRONES POR INMUNOFLUORESCÉNCIA INDIRECTA
(IFI)
-ANTICUERPOS ANTINUCLEARES.
RELACIÓN ENTRE PATRONES NUCLEARES (IFI) Y ANTIGENOS ESPECIFICOS.





































HIPERURICEMIA:CONSEJOS GENERALES

 

 

Vie, 07/04/2008 - 14:29 — 
EVITAR EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD.
EVITAR LOS AYUNOS PROLONGADOS.
EVITAR LA INGESTIÓN DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS, EN ESPECIAL CERVEZA.
BEBER ABUNDANTES LIQUIDOS: 1.5-2 LITROS DE AGUA AL DIA.
DIETA POBRE EN PURINAS, REDUCIENDO EL CONSUMO DE:
-carnes grasas (cerdo o cordero).
-vísceras de animales( sesos-riñones-hígado)
-embutidos.
-carne de caza
-pescado azul y mariscos
-espárragos-judias-lentejas-espinacas-garbanzos-frutos secos.
-chocolate-cacao.
-café-té-bebidas de cola


POLIARTERITIS NODOSA . CRITERIOS DIAGNOSTICOS

-Perdida de peso.
-Livedo reticularis.
-Hipersensibilidad o dolor testicular.
-Mialgias.
-Mononeuropatía o polineuropatía.
-Hipertensión diastolita.
-Aumento de la creatinina o nitrógeno ureico.
-Positividad virus hepatitis B
-Arteriografía patológica: presencia de aneurismas u oclusiones arteriales.
-Biopsia arterias mediano o pequeño tamaño :  neutrófilos polimorfonucleares.





POLOCONDRITIS RECIDIVANTE

 

CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE MICHET (1986)

 1.- CRITERIOS MAYORES

       -condritis auricular

       -condritis nasal

       -condritis laringotraqueal.

 2.-CRITERIOS MENORES

      -inflamación ocular: conjuntivitis-queratitis-epiescleritis-uveitis.

      -perdida de audición.

      -disfiunción vestibular.

      -artritis inflamatoria seronegativa.

 DIAGNOSTICO:

      -existencia de dos criterios mayores.

      -existencia de un criterio mayor y dos menores.





GOTA:CRITERIOS DIAGNOSTICOS

-presencia en el liquido sinovial de cristales de urato monosódico monohidrato.

-un tofo que contenga los cristales de urato , comprobado por luz polarizada o procedimiento quimico.

-presencia de seis de los siguientes fenomenos clínicos,de laboratorio o radiologico :

-artritis aguda,más de un ataque

-artritis monoarticular

-enrojecimiento articular

-inflación extrema desarrollada en un dia.

-dolor o hinchazon de la articulación metatarsofalángica.

-ataque unilateral de la primera articulación metatarsofalángica.

-ataque unilateral de la primera articulación del tarso.

-existencia de un tofo.

-hiperuricemia.

-alteración radiologica: hinchazon de una articulación o quistes subcorticales.

-cultivos negativos del liquido articular durante un ataque agudo.



 

 


ENFERMEDAD DE BEHCET . CRITERIOS DIGNOSTICOS (I.S.G.B.D.)

1.-ulceras orales recurrentes
         -aftosis mayor
         -aftosis menor
         -ulceras herpetiformes.
 2.-aparición de las ulceras como mínimo 3 veces en 12 meses.
 3.-ulceras genitales recurrentes.
 4.-afectación ocular : UVEITIS anterior o posterior.
 5.-lesiones cutaneas:
         -eritema nodoso
         -pseudofoliculitis.
         -lesiones pápulo-fustulosas.
         -nodulos acneiformes.
 
 6.-test de PETARGIA positivo entre 28 y 48 horas.



 


ARTRITIS REUMATOIDÉA. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

 
1.-RIGIDEZ MATINAL
     -en y alrededor de las articulaciones.
     -persiste como mínimo una hora antes de máxima mejoría.
 
2.-ARTRITIS DE TRES O MAS ÁREAS ARTICULARES.
      -las tres áreas articulares lo serán simultáneamente.
      -articulaciones derechas o izquierdas:
            -interfalángicas proximales.
            -metacarpofalángicas.
            -muñecas.
            -codos.
            -rodillas.
            -tobillos.
            -metatarsofalángicas.
 
3.-ARTRITIS DE LAS ARTICULACIONES DE LAS MANOS.
 
4.-ARTRITIS SIMÉTRICA.
 
5.-NODULOS REUMATOIDES
           - son subcutáneos.
           -situados en:
                         -superficies de extensión.
                         -prominencias óseas.
                         -regiones yuxta- articulares.
 
6.-FACTOR REUMATOIDE POSITIVO EN SUERO
     
7.-CAMBIOS RADIOGRAFICOS
     -erosiones o decalcificaciones óseas en mano y muñeca
  
   
NOTA: con cuatro de estos siete criterios es diagnostico.




ARTERITIS DE LA TEMPORAL

ARTERITIS DE LA TEMPORAL
O ARTERITIS DE CELULAS GIGANTES. CRITERIOS DIAGNOSTICOS.
-cefalea localizada (uni o bilateral) de comienzo reciente
-edad igual o mayor de 50 años.
-arteria temporal
       -sensible a la palpación.
       -disminución de la pulsación.
-velocidad de sedimentación igual o mayor a 50mm/hora
-biopsia mostrando infiltración mononuclear o inflamación granulomatosa.


POLIMIALGIA REUMATICA

-dolor sin debilidad de la cintura escapular y pélvica.
-rigidez matinal.
-duración de los síntomas superior a dos meses.
-vsg > 30mm/h o proteína C reactiva > 6mg/l.
-ausencia de artritis reumatoidea , artritis inflamatoria o cáncer.
-ausencia de signos objetivos de enfermedad muscular.
-rápida respuesta al tratamiento con corticoides.


ARTERITIS DE TAKAYASU.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS A.C.R.
-inicio de la enfermedad antes de los 40 años.
-claudicación de las extremidades, en especial las superiores.
-disminución del pulso de una o ambas arterias braquiales.
-diferencia de la PA > 10 mmHg sistólica en ambos brazos.
-soplo sobre las arterias subclavias o aorta.
-arteriografía alterada
 
nota:
diagnóstico:- presentes 3 de los 6 criterios.
                              -sensibilidad 90.5%
                              -especificidad 97.8%


ESPONDILITIS ANQUILOSANTE:CRITERIOS DIAGNOSTICO

1.-CRITERIOS CLINICOS
     -dolor lumbar y rigidez durante más de 3 meses
              -mejora con el ejercicio.
              -no alivia con el reposo.
 
     -limitación de la movilidad de la columna lumbar
       en plano frontal y sagital.
 
     -limitación de la expansion toracica coregida pore dad y sexo
 
2.-CRITERIOS RADIOLOGICOS
     -sacroilitis grado 2 bilateralmente.
     -scaroilitis grado 3-4 unilateralmente.


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