Oftalmología

La oftalmología es la especialidad médica que estudia las enfermedades del ojo y sus tratamientos.
PROBLEMAS DE VISIÓN EN LOS NIÑOS SIGNOS DE ALARMA.
-Entrecerrar, cerrar o cubrir un ojo.
-Llevar las cosas muy cerca de los ojos.
-Inclinar la cabeza de un lado.
-Restregar los ojos repetidamente.
-Uno ambos ojos giran hacia dentro o hacia fuera.
-Enrojecimiento o lagrimeo de los ojos.
-Historia familiar de ojo vago.
-Antecedentes de nacimiento prematuro o retardo en el desarrollo.
-Estar afecto de enfermedad sistémica como diabetes.
QUERATOCONO
-Adelgazamiento progresivo , no inflamatorio, de la zona central córnea.
-La córnea adopta forma cónica (normalmente es casi esférica)
-Consecuencia:
-Astigmatismo irregular que distorsiona las imágenes.
-Pérdida de visión.
-Pre-valencia 15-200 casos/100,000 habitantes.
-Existen formas leves de la enfermedad.
-Niños y adultos jóvenes mayor riesgo de progresión y empeoramiento.
-A partir de los 40 años se auto-limita por rigidez de la córnea(fisiológico).
-Tratamiento : cross linking (el único eficaz que frena progresión)
(aplicación tópica de riboflavina-gotas-+dosis bajas de luz UVA)
SINDROME VISUAL DEL ORDENADOR
-muy frecuente
-aparece después de permanecer largo tiempo frente a la pantalla.
-provoca importantes molestias temporales.
-rara vez presenta consecuencias importantes.
-síntomas:
1.- oculares:
-picor
-enrojecimiento.
-sequedad.
2.-visuales:
-visión borrosa.
-visión doble.
-distorsión de la percepción.
-miopía.
-mayor sensibilidad a la luz.
3.-columna cervical
-cefalea occipital
-contractura muscular.
-vértigo.
-tratamiento:
-descansar la vista periódicamente : cada medía hora
(mirar objetos lejanos- dejar de mirar la pantalla unos minutos)
-parpadear a menudos.
-usar lagrimas artificiales.
-ejercicios de columna cervical: flexión –extensión-lateralización.
PROCESOS OFTALMOLOGICOS MAS FRECUENTES SEGÚN LA EDAD
1.-NIÑOS
-ambliopía (ojo perezoso)
-ametropía (error de refracción)
-estrabismo (visión desviada)
2.-ADULTOS
-catarata
-glaucoma.
-neuropatía óptica isquémica.
-degeneración macular
-neuritis óptica.
-presbiopía.
3.-ANCIANOS
-catarata.
-glaucoma
DEGENERACIÓN MACULAR ASOCIADA A LA EDAD –DMAE-
-es la primera causa de ceguera legal en los paises desarrollados.
-enfermedad degenerative de la retina-macula-
-produce la perdida de la vision central y detalle de las imagenes.
-se mantiene intacta la vision lateral o periferica.
-su incidencia aumenta con la edad.
-afecta al 4% de la población de más de 55 años.
-a partir de los 75 años su prevalencia aumenta aun %.
-existen dos tipos:
-seca o atrófica: más frecuente y de evolución más lenta. 10%
-húmeda o neovascular: más agresiva y de evolución más rapida.90%
-es un proceso irreversible.
-más grave la forma humeda que la seca.
-tratamiento:
-seca: nada.
-humenda:-fotocoagulación convencional.
-terapia fotodinámica.
-termoterapia transpupilar
-anticuerpos monoclonales:antiangiogenicos.
URGENCIAS OFTALMOLÓGICAS NO TRAUMATICAS
1.-OJO ENROJECIDO+NO DOLOR+NO PERDIDA DE VISIÓN
conjuntivitis.
2.-OJO ENROJECIDO+DOLOR+MODERADA PERDIDA DE VISIÓN
a) queratitis :-inflamación de la cornea.
-no usar anestésicos o colirios con corticoides
b) iridociclitis:-inflamación de la úvea anterior: iris y cuerpo ciliar
-posibilidad de manifestación enfermedad sistémica.
3.-OJO EROJECIDO+MUY DOLOROSO+PERDIDA DE VISIÓ (+++)
glaucoma agudo (no usar nunca midriáticos)
4.-OJO BLANCO+NO DOLOROSO+PERDIDA DE VISIÓN(++)
oclusión arteria central de la retina.
trombosis vena central de la retina.
neuropatía óptica isquémica.
arteritis de la temporal.
infarto occipital bilateral.
GAFAS DE SOL
A.-Actúan de dos formas:
-absorbiendo las radiaciones.
-reflejándolas por la acción de capas metálicas
(oro-plata-platino) sobre la superficie del cristal.
B.-Tipos de lentes:
1.-isocromáticas.
- de un solo color permanente.
-las que más protección ofrecen son las de color:
-marrón
-gris.
-verde oscuro.
2.-fotocromáticas.
-alteran el color con la exposición a rayos ultravioleta.
3.-polarizadas.
-polarizan la luz en determinadas direcciones.
-reducen la reflexión.
-reducen el deslumbramiento.
C.-Características:
-han de ser de cristal u orgánicas.
-nunca han de ser de plástico.
-han de proteger de los rayos que llegan lateralmente.
OJOS Y VERANO
-usar gafas de sol homologadas.
-las gafas han de cumplir las normas de calidad óptica.
-posibilidad de incorporar correcciones ópticas en las gafas.
-usar viseras para atenuar la intensidad de la luz.
-usar colirios lubricantes.
-no usar lentes de contacto al bañarse en el mar o piscina.
-no sumergir la cabeza debajo del agua si se ha habido intervención ocular.
-en actividad al aire libre: gafas protectoras con lentes de material orgánico.
REVISIÓN OFTALMOLOGICA EN LA INFACIA
1.-ANTES DE LOS SEIS MESES.
-descartar enfermedades congénitas.
2.-ANTES DE LOS 4 AÑOS.
-detectar:
- estrabismo.
- ambliopía.
- defectos de refracción.
3.-HASTA LOS 10 AÑOS.
-detectar:
-estrabismo.
-ambliopía.
-defectos de refracción.
4.- A PARTIR DE LOS 10 AÑOS.
-detectar problemas de refracción.
VERANO Y OJOS : PROBLEMAS.
-relacionados con el sol:
-queratitis actínica: exposición a radiación solar sin protección.
-afecciones de la retina.
-degeneración conjuntival : pterigon.
-aceleración de formación cataratas.
-relacionados con las piscinas:
-irritación ocular por el cloro del agua.
-infección corneal por uso de lentillas.
-alergias.
-relacionados con aire acondicionado: sequedad conjuntival
-relacionados con viajes en avión: sequedad conjuntival.
-relacionados con actividad aire libre: cuerpos extraños.