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Neurología

CervellLa neurología es la especialidad médica que trata los trastornos del sistema nervioso. Específicamente se ocupa de la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de todas las enfermedades que involucran al sistema nervioso central, el sistema nervioso periférico y el sistema nervioso autónomo, incluyendo sus envolturas (meninges), vasos sanguíneos y tejidos como los músculos.

 


-NOTAS SOBRE LA REUNIÓN DEL ECTRIMS (13-16 octubre 2010)
-
SÍNDROME MENÍNGEO (Dr. Sebastián Hernández)
-
MONONEUROPATÍAS: NERVIOS MÁS AFECTADOS. 
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ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR PRIONES.
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COMA: RECORDAR.
-
LESIONES MEDULARES: ESCALA DE FRANKEL.
-
ESCALONES DE ANELGESIA DE LA OMS.
-
LEYES DEL DOLOR REFERIDO.
-
ATAXIA EN ADULTOS: CAUSAS POSIBLES.
-
CASADIL: CARACTERÍSTICAS.
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HEMORRAGIA INTRACEREBRAL (HIC): CRITERIOS DE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.
-
ESTRUCTURAS CRANEALES SENSIBLES AL DOLOR.
-
SÍNDROME PIERNAS INQUIETAS.
-
ATAQUES CEREBRALES EN PACIENTES HOSPITALIZADOS.
-
NARCOLEPSIA
-
LOS TESTS Y LAS ESCALAS EN NEUROLOGÍA
-
CEFALEA: SIGNOS DE ALARMA
-
CEFALEA NUMULAR. CARACTERISTICAS.
-ESPASMO HEMIFACIAL 
-COMA: ESCALA DE GLASGOW
-
DISECCIÓN ARTERIA CAROTIDA
-MIGRAÑA
-
ATAQUE ISQUEMICO TRANSITORIO (AIT)
-
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
-
PARALISIS FACIAL: GRADO DE AFECTACIÓN. ESCALA DE HOUSE-BRACKMANN
-INFARTO CEREBRAL LACUNAR.
-NEUROFIBROMATOSIS TIPO I. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-
NEUROFIBROMATOSIS TIPO II. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-CEFALEA HIPNICA
-CEFALEA EN RACIMOS . CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-SINDROME DE LANDRY-GUILLAIN-BARRE .
-ENCEFALOPATIA METABÓLICA.
-CRITERIOS DIAGNOSTICOS.
-DISTONIA FOCAL
-HEMORRAGIA INTRACEREBRAL.
 
 -DEMENCIA SENIL
-COMA: PRONÓSTICO

-EPILEPSIA :TRATAMIENTO QUIRURGICO 
-FARMACOS ANTIEPILEPTICOS.
-ESCALA DEL COMA DE GLASGOW: PUNTUACIÓN
-LUPUS ERITEMATOSO: COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS (acr)
-
EPILÉPSIA: DATOS QUE SUGIEREN CPNE Y CE

-MIELITIS TRANSVERSA IDIOPÁTICA
-AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA (AGT). CRITERIOS DE HODGES Y WARLOW
-MIASTENIA GRAVIS: CLASIFICACIÓN DE OSSERMAN Y GENKINS
-EPILEPSIA EN ANCIANOS: CAUSAS
-TUMORES CEREBRALES: TIPOS

-NEUROPATIAS PERIFÉRICAS CASUADAS POR FARMACOS
-ESCLEROSIS MULTIPLE: NUEVO MEDICAMENTO: FINGOLIMOD 
-SINDROME DE ALICIA EN EL PAIS DE LAS MARAVILLAS 
-DOLOR NEUROPÁTICO.SINTOMAS 
-SINDROME DE TOLOSA HUNT 
-EL PUNDING 
-ESCLEROSIS MULTIPLE.NUEVO MEDICAMENTO: TERIFLUNOMIDA
-ESCLEROSIS MULTIPLE: MEDICAMENTOS DISPONBLES.(2012)
-CEFALEA PRIMARIA PUNZANTE. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-DEMENCIA SENIL TIPO ALZHEIMER. AVANCES
-DOLOR FACIAL. CAUSAS
-NEUROMIELITIS OPTICA
-NEUROPATIA DIABETICA: TIPOS
-NEUROPATÍA AUTONÓMICA  : CLINICA
-NEURALGIAS FACIALES : TIPOS
-ALCOHOLISMO. COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS
-ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA. CRITERIOS DE EL ESCORIAL
-CRISIS PSEUDOEPILEPTICAS. CARACTERISTICAS CLINICAS
-SINDROME DEL DESFILADERO CÉRVICO-TORÁCICO
-ENFERMEDAD DE LAS ALTURAS
-ENFERMEDAD DE PARKINSON-CRITERIOS DIAGNOSTICOS (hughes 2002)
-PARALISIS SUPRANUCLEAR PROGRESIVA.( criterios de Litvan)
-ATROFIA MULTISISTÉMICA.(Gilman S)
-DEGENERACIÓN CORTICOBASAL. (Lang A.)
-MIOPATIAS.CLASIFICACIÓN. (boham)  
-TDAH EN NIÑOS-SIGNOS DE ALARMA
-TRASTORNOS VESTIBULARES PERIFÉRICOS
-ANTICUERPOS ANTINUCLEARES.DETERMINACIÓN EN PROCESOS NEUROLÓGICOS
-OFTALMOPLEJIA EXTERNA PROGRESIVA CRÓNICA.(OEPC)
-COMA.CAUSAS MÁS IMPORTANTES
-MENINGITIS ASEPTICA.CAUSAS MEDICAMENTOSAS
-CONVULSIONES EN EMBARAZADA. CAUSAS
-HEMORRAGIA CEREBRAL.SIGNOS DE MAL PRONOSTICO
-INFARTO CEREBRAL.FACTORES DE MAL PRONOSTICO
-DISECCIÓN AÓRTICA.COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS
-HIPERTERMIA MALIGNA
-MENINGITIS AGUDAS. SIGNOS Y SINTOMAS
-COMA.PRINCIPIOS DE TRATAMIENTO
-ANTIDOTOS PARA MEDICAMENTOS QUE CAUSAN ESTUPOR O COMA

-REFLEJOS DEL TRONCO CEREBRAL
-MUERTE CEREBRAL.CRITERIOS DE HARVARD
-CIRUGIA DE LA EPILEPISA.SINDROMES EXCLUIDOS
-DEMENCIA.FRECUENCIA SEGÚN LA EDAD
-PERDIDA DE MEMORIA: DIFERENCIAS
-SINDROME NEURO-CRÁNEO-VERTEBRAL
-DOLOR CRÓNICO
-ESCLEROSIS MULTIPLE
-DEMENCIA:TRASTORNOS CONDUCTUALES
-HIPERTENSION INTRACRANEAL BENIGNA O IDIOPÁTICA
-VACUNACIÓN HERPES ZOSTER (HZ)
-MIGRAÑA MENSTRUAL
-MIGRAÑA Y ANTICONCEPTIVOS
-MIGRAÑA Y EMBARAZO
-DEBILIDAD MUSCULAR EN PACIENTES INGRESADOS EN UCI. CAUSAS
-ABSCESO CEREBRAL
-ESCEROSIS MULTIPLE:MEDICAMENTOS DE NUEVA APARICIÓN
-NEURALGIA POTSHERPETICA.-NP-
-EPILEPSIA.CONSEJOS A LOS PACIENTES
-DEMENCIA
-SÍNDROMES NEUROLOGICOS PARANEOPLASICOS
-PUNCIÓN LUMBAR
-DEFICIT VITAMÍNICO: SIGNOS NEUROLÓGICOS
-QUISTES DE TARLOV
-ESCLEROSIS MULTIPLE
-ENFERMEDADES MITOCONDRIALES:FIN CON LA TECNICA DE LOS TRES PADRES
-CYBERKNIFE EN LOS TUMORES  RAQUIDEOS Y MEDULARES
-ENFERMEDAD DE PARKINSON:CRITERIOS DE ESTIMULACIÓN SUBTALAMICA
-DERMATOMAS: NIVELES DE LOS PRINCIPALES
-ESTIMULACIÓN CEREBRAL PROFUNDA
-DISCAPACIDAD INTELECTUAL
-CEREBRO SANO:FORMA DE MANTENERLO
-ENFERMEDAD DE PARKINSON: ESTADIOS DE HOEHN Y YAHR
-DIETA CETÓGENA:TRASTORNOS EN LOS QUE SE USA
-NEUROPATIAS DOLOROSAS
-CEFALEA BENIGNA DEL ESFUERZO
-SINDROME NEUROLEPTICO MALIGNO
-CEFALEA ASOCIADA A LA ACTIVIDAD SEXUAL
-CEFALEA BENIGNA DE LA TOS
-CEFALEA:FORMAS RARAS
-PARKINSON TEMPRANO
-ESPASTICIDAD EN LA ESCLEROSIS MULTIPLE





















ESTIMULACIÓN CEREBRAL PROFUNDA

-consiste en neuromodular determinados circuitos cerebrales que están hiper o hipactivados.
-se realiza a traves de unos electrodos implantados en la profundiad del cerebro conectados a
 un marcapaso que se implanta subcutaneamente.
-no produce ninguna lesión en el cerebro.
-es un método quirúrgico reversible.
-riesgo de mortalidad  entre 0 y 2%.
-complicaciones en torno al 15-20%.(hemorragias-alteraciónde la marcha o del comportamiento).
-el límite de practicarla es hasta los 70 años, pero siempre varía según sea el estado del paciente.
-la duración de la intervención es de unas seis horas.
-indicado en:
         -enfermedad de parkinson.
         -trastornos del movimiento.
         -enfermedades psiquiátricas: sindrome depresivo endógeno y/o trastorno obsesivo compulsivos.
         -cefalea en racimos.
         -actualmente se efectuan estudios en la enfermedad de alzheimer.






DISCAPACIDAD INTELECTUAL

-caracterizado por presentar limitaciones intelectuales y de conducta adaptativa.

-se considera como tal cuando el coeficiente intelectual es inferior a 70.
-en países occidentales y en pacientes menores de 18 años su frecuencia es del 1-3%.
-suele diagnosticarse en la infancia porque existe retardo en el desarrollo.
        -retraso motor-cognitivo- y- del lenguaje-
-de las personas afectadas el 85% lo está levemente mientras que  en el 15% restante es grave.
-es difícil de diagnosticar y requiere multitud de pruebas.
-suele presentarse de forma aislada o formar parte de un síndrome.
-hoy día existe el test DI GeneProfile:
         -analiza 505 genes mediante secuenciación  masiva de última generación.
         -124 relacionados con el cromosoma X.
         -381 relacionados con los cromosomas autosómicos.

(dicho test puede realizarse en el Hospital Clínico de Barcelona: Servicio genética molecular)






CEREBRO SANO: FORMA DE MANTENERLO

-práctica de actividad física en forma de ejercicio aeróbico: 4 veces/semana de 30-40 minutos.
-practicar la lectura y/o juegos inteligentes:dominó-aljedrez-sudoku.
-tener relaciones sociales activas: la conversación aumenta la reserva cerebral.
-dieta de tipo mediterraneo.
-tener un sueño reparador dado que aumenta la capacidad de la memoria.
-control del estrés.






ENFERMEDAD DE PARKINSON: ESTADIOS DE HOEHN Y YAHR

-0:  : no hay signos de enfermedad
-1   : enfermedad exclusivamene unilateral.
-1.5: afectación unilateral y axial.
-2   : afectación bilateral sin alteración del equilibrio.
-2.5: afectación bilateral leve con recuperación en la prueba de retropulsión (test del empujón).
-3   : afectación bilateral leve a moderada con cierta inestabilidad postural y físicamente independiente.
-4   : incapacidad grave pero capaz de caminar o permanecer en pie sin ayuda.
-5   : permanece en una silla de ruedas o encamado si no tiene ayuda.






DIETA CETÓGENA:TRASTORNOS EN LOS QUE SE USA

-afasia epléptica adquirida.
-déficit infantil de fosfofructocinasa.
-defecto del transportador de la glucosa de tipo I.
-déficit del complejo de la piruvato deshidrogenasa asociado a la enfemedad de Leigh.
-déficit del complejo de la piruvato deshidrogenasa asociado a acidosis láctica y disgenesia cerebral.
-hipoglucemia cetósica.
-síndrome de Rett.






NEUROPATIAS DOLOROSAS

1.-idiopáticas:
       -NEURALGIA DEL TRIGEMINO.

2.-infecciosas:
       -NEURALGIA POTSHERPÉTICA.

3.-metabólicas:
       -MONONEUROPATÍA DEL MEDIANO
                  -amiloidosis.
                  -diabetes.
                  -embarazo.
                  -hipotiroidismo.
                  -parálisis por presión (pacientes son propensos).




 



CEFALEA BENIGNA DEL ESFUERZO

-desencadenada por el ejercicio físico.
-bilateral.
-en pacientes afectos de migraña puede presentar características parecidas.
-puede durar entre 5-10 minutos hasta 24 horas.
-la forma de evitarla es no realizar esfuerzos excesivos en especial en meses cálidos y en montaña.
-no tiene relación con ningún proceso intracraneal o enfermedad sistémica.





SINDROME NEUROLEPTICO MALIGNO

-urgencia neurológica infrecuente, potencialmente mortal.
-afectación de la neurotransmisión dopaminérgica central:
         -nigroestriada.
         -mesolímbica-cortical.
         -hipotalámica-hipofisaria.
-rasgos que lo caracterizan:
         -síntomas motores.
         -alteración del estado mental.
         -hipertermia.
         -inestabilidad vegetativa.
-mecanismos fisiopatológicos:
         -reducción de la señalización dopaminérgica a causa de la retirada brusca de agentes dopaminérgicos.
         -introducción de agentes que bloquean la señalización dopaminérgica.

-criterios de LEVENSON para su diagnostico.
   1.-MAYORES
         -fiebre.
         -rigidez.
         -elevación de la cpk.
   2.-MENORES.
         -taquicardia.
         -presión arterial anómala.
         -alteración de la conciencia.
         -diaforesis.
         -leucocitosis.
    DIAGNOSTICO: tres criterios mayores -o- dos mayores y cuatro menores.

-diagnostico diferencial:
        -hipertermia maligna.
        -catatonía letal aguda.
        -golpe de calor inducido por neurolépticos.
        -síndrome serotoninérgico.
        -síndrome anticolinérgico central.




 



CEFALEA ASOCIADA A LA ACTIVIDAD SEXUAL

-desencadenada por la actividad sexual.
-bilateral de inicio.
-se evita o alivia interrumpiendo la actividad sexual antes del orgasmo.
-no se asocia a ningún proceso intracraneal.
-tratamiento con propanolol vs indometacina.






CEFALEA BENIGNA DE LA TOS

-bilateral y de inicio brusco.
-dura menos de un minuto.
-se evita suprimiendo la tos.
-siempre descartar patología secundaria con técnicas de neuroimagen.



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