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Neurología

CervellLa neurología es la especialidad médica que trata los trastornos del sistema nervioso. Específicamente se ocupa de la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de todas las enfermedades que involucran al sistema nervioso central, el sistema nervioso periférico y el sistema nervioso autónomo, incluyendo sus envolturas (meninges), vasos sanguíneos y tejidos como los músculos.

 


-NOTAS SOBRE LA REUNIÓN DEL ECTRIMS (13-16 octubre 2010)
-SÍNDROME MENÍNGEO (Dr. Sebastián Hernández)
-MONONEUROPATÍAS: NERVIOS MÁS AFECTADOS. 
- ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR PRIONES.
-COMA: RECORDAR.
-LESIONES MEDULARES: ESCALA DE FRANKEL.
-ESCALONES DE ANELGESIA DE LA OMS.
-LEYES DEL DOLOR REFERIDO.
-ATAXIA EN ADULTOS: CAUSAS POSIBLES.
-CASADIL: CARACTERÍSTICAS.
-HEMORRAGIA INTRACEREBRAL (HIC): CRITERIOS DE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.
-ESTRUCTURAS CRANEALES SENSIBLES AL DOLOR.
-SÍNDROME PIERNAS INQUIETAS.
-ATAQUES CEREBRALES EN PACIENTES HOSPITALIZADOS.
-NARCOLEPSIA
-LOS TESTS Y LAS ESCALAS EN NEUROLOGÍA
-CEFALEA: SIGNOS DE ALARMA
-CEFALEA NUMULAR. CARACTERISTICAS.
-ESPASMO HEMIFACIAL 
-COMA: ESCALA DE GLASGOW
-DISECCIÓN ARTERIA CAROTIDA
-MIGRAÑA
-ATAQUE ISQUEMICO TRANSITORIO (AIT)
-HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
-PARALISIS FACIAL: GRADO DE AFECTACIÓN. ESCALA DE HOUSE-BRACKMANN
-INFARTO CEREBRAL LACUNAR.
-NEUROFIBROMATOSIS TIPO I. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-NEUROFIBROMATOSIS TIPO II. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-CEFALEA HIPNICA
-CEFALEA EN RACIMOS . CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-SINDROME DE LANDRY-GUILLAIN-BARRE .
-ENCEFALOPATIA METABÓLICA.
-CRITERIOS DIAGNOSTICOS.
-DISTONIA FOCAL
-HEMORRAGIA INTRACEREBRAL.
 
 -DEMENCIA SENIL
-COMA: PRONÓSTICO
-EPILEPSIA :TRATAMIENTO QUIRURGICO 
-FARMACOS ANTIEPILEPTICOS.
-ESCALA DEL COMA DE GLASGOW: PUNTUACIÓN
-LUPUS ERITEMATOSO: COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS (acr)
-EPILÉPSIA: DATOS QUE SUGIEREN CPNE Y CE
-MIELITIS TRANSVERSA IDIOPÁTICA
-AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA (AGT). CRITERIOS DE HODGES Y WARLOW
-MIASTENIA GRAVIS: CLASIFICACIÓN DE OSSERMAN Y GENKINS
-EPILEPSIA EN ANCIANOS: CAUSAS
-TUMORES CEREBRALES: TIPOS
-NEUROPATIAS PERIFÉRICAS CASUADAS POR FARMACOS
-ESCLEROSIS MULTIPLE: NUEVO MEDICAMENTO: FINGOLIMOD 
-SINDROME DE ALICIA EN EL PAIS DE LAS MARAVILLAS 
-DOLOR NEUROPÁTICO.SINTOMAS 
-SINDROME DE TOLOSA HUNT 
-EL PUNDING 
-ESCLEROSIS MULTIPLE.NUEVO MEDICAMENTO: TERIFLUNOMIDA
-ESCLEROSIS MULTIPLE: MEDICAMENTOS DISPONBLES.(2012)
-CEFALEA PRIMARIA PUNZANTE. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-DEMENCIA SENIL TIPO ALZHEIMER. AVANCES
-DOLOR FACIAL. CAUSAS
-NEUROMIELITIS OPTICA
-NEUROPATIA DIABETICA: TIPOS
-NEUROPATÍA AUTONÓMICA  : CLINICA
-NEURALGIAS FACIALES : TIPOS
-ALCOHOLISMO. COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS
-ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA. CRITERIOS DE EL ESCORIAL
-CRISIS PSEUDOEPILEPTICAS. CARACTERISTICAS CLINICAS
-SINDROME DEL DESFILADERO CÉRVICO-TORÁCICO
-ENFERMEDAD DE LAS ALTURAS
-ENFERMEDAD DE PARKINSON-CRITERIOS DIAGNOSTICOS (hughes 2002)
-PARALISIS SUPRANUCLEAR PROGRESIVA.( criterios de Litvan)
-ATROFIA MULTISISTÉMICA.(Gilman S)
-DEGENERACIÓN CORTICOBASAL. (Lang A.)
-MIOPATIAS.CLASIFICACIÓN. (boham)  
-TDAH EN NIÑOS-SIGNOS DE ALARMA
-TRASTORNOS VESTIBULARES PERIFÉRICOS
-ANTICUERPOS ANTINUCLEARES.DETERMINACIÓN EN PROCESOS NEUROLÓGICOS
-OFTALMOPLEJIA EXTERNA PROGRESIVA CRÓNICA.(OEPC)
-COMA.CAUSAS MÁS IMPORTANTES
-MENINGITIS ASEPTICA.CAUSAS MEDICAMENTOSAS
-CONVULSIONES EN EMBARAZADA. CAUSAS
-HEMORRAGIA CEREBRAL.SIGNOS DE MAL PRONOSTICO
-INFARTO CEREBRAL.FACTORES DE MAL PRONOSTICO
-DISECCIÓN AÓRTICA.COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS
-HIPERTERMIA MALIGNA
-MENINGITIS AGUDAS. SIGNOS Y SINTOMAS
-COMA.PRINCIPIOS DE TRATAMIENTO
-ANTIDOTOS PARA MEDICAMENTOS QUE CAUSAN ESTUPOR O COMA
-REFLEJOS DEL TRONCO CEREBRAL
-MUERTE CEREBRAL.CRITERIOS DE HARVARD
-CIRUGIA DE LA EPILEPISA.SINDROMES EXCLUIDOS
-DEMENCIA.FRECUENCIA SEGÚN LA EDAD
-PERDIDA DE MEMORIA: DIFERENCIAS
-SINDROME NEURO-CRÁNEO-VERTEBRAL
-DOLOR CRÓNICO
-ESCLEROSIS MULTIPLE
-DEMENCIA:TRASTORNOS CONDUCTUALES
-HIPERTENSION INTRACRANEAL BENIGNA O IDIOPÁTICA
-VACUNACIÓN HERPES ZOSTER (HZ)
-MIGRAÑA MENSTRUAL
-MIGRAÑA Y ANTICONCEPTIVOS
-MIGRAÑA Y EMBARAZO
-DEBILIDAD MUSCULAR EN PACIENTES INGRESADOS EN UCI. CAUSAS
-ABSCESO CEREBRAL
-ESCEROSIS MULTIPLE:MEDICAMENTOS DE NUEVA APARICIÓN
-NEURALGIA POTSHERPETICA.-NP-
-EPILEPSIA.CONSEJOS A LOS PACIENTES
-DEMENCIA
-SÍNDROMES NEUROLOGICOS PARANEOPLASICOS
-PUNCIÓN LUMBAR
-DEFICIT VITAMÍNICO: SIGNOS NEUROLÓGICOS
-QUISTES DE TARLOV
-ESCLEROSIS MULTIPLE
-ENFERMEDADES MITOCONDRIALES:FIN CON LA TECNICA DE LOS TRES PADRES
-CYBERKNIFE EN LOS TUMORES  RAQUIDEOS Y MEDULARES
-ENFERMEDAD DE PARKINSON:CRITERIOS DE ESTIMULACIÓN SUBTALAMICA
-DERMATOMAS: NIVELES DE LOS PRINCIPALES
-ESTIMULACIÓN CEREBRAL PROFUNDA
-DISCAPACIDAD INTELECTUAL
-CEREBRO SANO:FORMA DE MANTENERLO
-ENFERMEDAD DE PARKINSON: ESTADIOS DE HOEHN Y YAHR
-DIETA CETÓGENA:TRASTORNOS EN LOS QUE SE USA
-NEUROPATIAS DOLOROSAS
-CEFALEA BENIGNA DEL ESFUERZO
-SINDROME NEUROLEPTICO MALIGNO
-CEFALEA ASOCIADA A LA ACTIVIDAD SEXUAL
-CEFALEA BENIGNA DE LA TOS
-CEFALEA:FORMAS RARAS
-PARKINSON TEMPRANO
-ESPASTICIDAD EN LA ESCLEROSIS MULTIPLE





















DEMENCIA

1.-causas MÁS frecuentes:

            -enfermedad de alzheimer.........................65-70%.
            -demencia con cuerpos de LEVY..................20-25%
            -demencia vascular..................................15-20%.
            -demencia fronto-temporal........................10-15%.  
 
2.-frecuencia SEGÚN la edad:

            -60-64 años............................................1-1.3%.
            -65-69 años............................................2-2,2%.
            -70-74 años............................................3.5-3.8%.
            -75-79 años............................................6-6.5%.
            -80-84 años............................................11-11.5%.   
            -85-89 años............................................19-20.1%
            -más de 90 años..................................... 40-41.5%.  




 


SÍNDROMES NEUROLOGICOS PARANEOPLASICOS

-encefalitis límbica.
-debilidad muscular.
-degeneración cerebelosa subaguda.
-degeneración retiniana.
-dermatomiositis.
-miastenia gravis.
-mielopatia necrotizante subaguda.
-miopatía carcinoide.
-neuritis óptica.
-neuropatía autónoma.
-neuropatía motora.
-neuropatía sensitiva.
-polimiositis.
-polinuropatía sensitivo-motora.
-síndrome de Eaton-Lambert.
-síndrome de Guillain -Barre.
-síndrome opsoclonus-mioclonus.




 


PUNCIÓN LUMBAR

-técnica usada para el estudio del liquido cefalorraquideo en distintas enfermedades neurológicas.
-complicaciones:
        -cefalea potspunción.
        -hematoma local-subdural o epidural.
        -herniación cerebral.
        -infección meningea.
        -lesión discal o radicular.
        -siembra tumoral local.




DEFICIT VITAMÍNICO: SIGNOS NEUROLÓGICOS

1.-convulsiones.
         -piridoxina.
2.-encefalopatia.
         -b12.
         -folato
         -Ácido nicotinico.
         -tiamina.
3.-mielopatía.
         -b12.
         -folato.
         -vitamina E.
4.-miopatía.
         -vitamina D.
         -vitamina E.
5.-neuropatia.
         -b12.
         -folato
         -piridoxina.
         -tiamina.
         -vitamina E.
6.-neuropatía óptica.
          -b12.
          -folato.
          -tiamina.





QUISTES DE TARLOV

-pequeñas masas formadas a partir de las dos capas más internas de las meninges:dura y aracnoides.
-contienen líquido cefalorraquídeo.
-tienen un pedículo con el que se comunican con el espacio subaracnoideo espinal.
-localizados más frecuentemente alrededor de los nervios de las zonas:lumbar-sacra y coxigea.
-su forma más habitual de diagnosticarse es con la RMN.
-un 10% presenan síntomas que dependen de la raíz nerviosa comprimida.
          -dolor en los gluteos.
          -debilidad en ee.ii.
          -disestesias: alteración de la sensibilidad-ardor-quemazon-hormigueo.
          -disfunción se la vejiga o sexual.
          -cefalea (por cambios de presión en lcr.)
-tratamiento:
          -médico a traves de las unidades del dolor.
          -quirúrgico.




ESCLEROSIS MULTIPLE

1.-SINTOMAS DE INICIO.

           -visuales-------------------------- 50-54%.
           -motores-------------------------- 40-45%.
           -sensitivos------------------------ 40-43%.
           -cerebelosos---------------------- 20-25%.
           -esfinterianos-------------------- 10-14%.
           -cognitivos------------------------ 5%.

2.-PRONOSTICO.
       a)BUENO.
              -que sea mujer.
              -edad de inicio joven.
              -forma remitente recurrente.
              -forma de inicio unirregional, sensitivo o en forma de neuritis óptica.
              -no deje secuelas después del primer brote.
              -pocos brotes en los dos primeros años.
        b)MALO.
              -que sea varón.
              -inicio en edad tardía.
              -forma primaria progresiva.
              -forma de inicio polirregional, piramidal, cerebeloso.
              -que deje secuelas después del primer brote.
              -muchos brotes en los dos primeros años.



       


ENFERMEDADES MITOCONDRIALES:FIN CON LA TECNICA DE LOS TRES PADRES

-se transmiten  por las mitocondrias de la  madre.(ella siempre da un cromsoma X).
-frecuencia 1 de cada 6500 nacidos.
-son alrededor de 150 patologías no muy frecuentes pero devastadoras para quienes las sufren.
-suele afectarse el cerebro-los músculos-el corazón-los riñones.

-TECNICA.
     -se quita el núcleo del óvulo de la madre.
     -se quita el núcleo del óvulo de la donante.
     -se inserta el núcleo de la madre en el óvulo de la donante.
     -se fertiliza con espermatozoides el óvulo de la donante.

-RECORDAR.
     -nucleo contiene cromosomas con  el 99,99% del ADN  TOTAL.
     -mitocondrias situadas en el citoplasma contienen el 0,1% del ADN TOTAL.

NO se modifica el fenotipo del recien nacido.




     


CYBERKNIFE EN LOS TUMORES RAQUIDEOS Y MEDULARES

- esta técnica permite:
        -seguir en tiempo real el comportamiento de la lesión que se está tratando.
        -hacer las correciones necesarias para alcanzar la precisión submilimétrica.
-indicada:
          -tumores vertebrales de entre 3-5 cm.
          -tumores intramedulares  de hasta 1cm.
          -malformaciones  vasculares intramedulares.
          -tumores benignos en pacientes mayores y con alto riesgo operatorio.
                 
-se irradia muy poco el tejido sano y la radiación completa se efectua sobre la lesión tumoral.
-el control local:
          -90%  en lesiones malignas persistiendo durante 24 meses.
          -99% en lesiones benignas.
-puede usarse  en pacientes pediátricos.





ENFERMEDAD DE PARKINSON:CRITERIOS DE ESTIMULACIÓN SUBTALAMICA

-es una técnica quirúrgica para tratar la enfermedad.  

-estimulación continua de áreas cerebrales con un electrodo conectado a un estimulador.
-las áreas estimuladas:núcleo subtalámico vs núcleos palidales bilaterales.
-su finalidad es mejorar la función motora.
-criterios:
          -evolución de la enfermedad de al menos 5 años.
          -buena respuesta a la medicación dopaminérgica.
          -ausencia de deterioro cognitivo.
          -ausencia de enfermedad psiquiátrica grave.
          -ausencia de festinación.
          -ausencia  de trastornos del equilibrio de beneficio de dosis.
          -ausencia de enfermedades graves concomitantes.
          -límite de edad hasta los 70 años siempre cuestionable al estado general del paciente.




 


DERMATOMAS: NIVELES DE LOS PRINCIPALES

-C5....................................................clavículas.

-C5-C6-C7...........................................cara externa de los miembros superiores.
-C8-T1................................................cara interna de los miembros superiores.
-C6....................................................dedo pulgar.
-C6-C7-C8...........................................mano.
-C8....................................................dedos anular y meñique.
-T4....................................................nivel de los pezones.
-T10...................................................nivel del ombligo.
-T12..................................................región inguinal.
-L1-L2-L3-L4.......................................superficie anterior e interna de los miembros inferiores.
-L4-L5-S1...........................................pie.
-L4....................................................cara interna del dedo gordo del pie.
-L5-S1-S2...........................................superficie posterior y externa de los miembros inferiores.
-S1....................................................borde lateral del pie y dedo meñique del pie.
-S2-S3-S4...........................................periné.


6 7 8 9 10 11 12 13 14 15