Ginecologia
-INCONTINENCIA URINARIA
-TEST PRENATAL NO INVASIVO
-ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINA.INDICACIÓN DE SU DETERMINACIÓN
-CONVULSIONES EN EMBARAZADA. CAUSAS
-SOBREPESO EN LA MENOPAUSIA.FORMA DE EVITARLO
-MIOCARDIOPATIA PERIPARTO.CARACTERISTICAS
-CLASIFICACIÓN TEMPORAL DEL PARTO.(obs and gyn-2013)
-MIOMA UTERINO: NUEVO TRATAMIENTO
-VARON Y EMBARAZO
-ESTREÑIMIENTO Y EMBARAZO
-METODO CANGURO
-DIAGNOSTICO PRENATAL. INDICACIONES
-SEQUEDAD VULVOVAGINA
-INCONTINENCIA URINARIA Y ESTIMULACIÓN NERVIOSA
-SANGRE DE CORDON UMBILICAL.BANCOS DE ALMACENAJE
-CISTITIS
-INFECCIONES URINARIAS EN LA MUJER.PREVENCIÓN
-MUJER Y SALUD
-TUMORES DE MAMA: CLASIFICACIÓN SEGÚN BIRADS (BR)
-DIABETES GESTACIONAL.NUEVOS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS(IADPSG)
-MIGRAÑA Y ANTICONCEPTIVOS
-MIGRAÑA Y EMBARAZO
-EMBARAZO Y VACUNAS
-NUEVAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
-ENFERMEDADES MITOCONDRIALES:FIN CON LA TECNICA DE LOS TRES PADRES
-REPRODUCCIÓN ASISTIDA: TRATAMIENTOS
-SUDORES MENOPAUSICOS
-VIRUS PAPILOMA HUMANO
-TUMOR PROTESIS MAMARIA:LINFOMA ANAPLASICO DE CELULAS GRANDES
-ABORTO ESPONTANEO:FALSAS PERCEPCIONES
-PLACENTOFAGIA
-FISTULA OBSTETRICA
-POTENCIADOR DE LA LIBIDO FEMENINA
VARON Y EMBARAZO
-debe tener unos niveles de folato adecuados en la fase preconcepcional.
-tres meses antes de la concepción será preciso que tome suplementos de ácido fólico.
-importante para la formación adecuada de los gametos masculinos: espermatozoides.
-evitar abortos y anomalías genéticas en el feto..
-ha de llevar una vida sana no consumiendo alcohol y dejando de fumar si lo hace.
-suele ser reacio a realizar estas medidas.
ESTREÑIMIENTO Y EMBARAZO
-afecta a un 25-40% de las embarazadas.
-suele aparecer en las primeras semanas del embarazo.
-se agrava a partir del sexto mes.
-producido por una reducción de la motilidad intestinal, causada por:
-aumento de los niveles de progesterona.
-reducciónde los niveles de la motilina.
-si no se trata puede producir:
-problemas digestivos.
-hemorroides.
-tratamiento:
1.-medidas higiénico-dietéticas
-aumentar la ingesta de liquidos:ocho vasos de agua+zumo frutas en especial de ciruela.
-aumentar el consumo de fibra:pan integral-salvado de trigo-verduras.
-realizar ejercicio físico.
2.-uso escalonado de laxantes: de los más flojos a los más fuertes.
-incrementadores del volumen intestinal.
-osmóticos.
-emolentes o sulfactantes.
-estimulantes.
-no es recomendable usar:
-aciete de castor porque puede producir contracciones prematuras.
-enemas o lavados retrogrado porque pueden afectar al utero gravido.
METODO CANGURO
-conocido como la técnica piel con piel.
-surgió como alternativa a la incubadora.
-usado para tratar la hipotermia de los prematuros o recién nacidos con bajo peso al nacer.
-su uso hace que:
-la temperatura,la glucemia y respiración se estabilizen antes.
-los ciclos de sueño sean mejores.
-existan menos casos de paralisis cerebral.
-se obengan beneficios nutricionales.
-apego a la madre.
-se produzca mayor desarrollo cognitivo.
-disminuya el gasto sanitario.
-la técnica se lleva a cabo de la siguiente manera.
-madre en posición semisentada.
-recién nacido erguido en posición ranita sobre el torso de la madre y la cabeza hacia un lado.
-madre y bebe tienen contacto piel con piel.
(el bebé puede ir sólo con pañal o ropa abierta por el pecho para facilitar el contacto).
-la madre sostiene al bebé con sus brazos ayudada por su ropa o con portabebés adecuado.
DIAGNOSTICO PRENATAL.INDICACIONES
-edad materna superior a 35 años en la fecha del parto.
-antecedentes familiares de alteraciones cromosómicas.
-padres afectos de alguna alteración cromosómica.
-screening bioquímico del primer o segundo trimetre positivo.
-marcadores ecográficos positivos de cromosomopatías.
-deseo expreso de los padres o ansiedad materna.
SEQUEDAD VULVOVAGINA
-problema habitual y frecuente.
-relacionada con:
-la disminución de estrógenos: menopausia y envejecimiento.
-alimentación mamaria (inhibición estrogénica por la prolactina)
-tratamiento con:
-antidepresivos.
-antihipertensivos.
-antihistamínicos.
-anticolinérgicos.
-anticancerígenos (en especial:inhibidores de la aromasa)
-síntomas inespecíficos:
-molestias vagas.
-picor.
-relaciones sexuales dolorosas.
-medidas preventivas:
-evitar el tabaco (actua sobre el metabolismo de los estrógenos).
-evitar el sobrepeso.
-utilizar jabones íntimos con ph neutro.
-no efectuar duchas vaginales porque eliminan toda la flora y aumentan el riesgo.
-mantener la actividad sexual (mejora la elasticidad y la lubrificación).
-tratamiento:
-uso regular de hidratantes vaginales:los de tipo policarbofílico(+++).
INCONTINENCIA URINARIA Y ESTIMULACIÓN NERVIOSA
-consiste en la estimulación percutánea del nervio tibial.
-se colocan unos electrodos adhesivos en el talón.
-se inserta una aguja por encima del maléolo interno del pie.
-se aplican impulsos eléctricos que estimulan las vías nerviosas de la vejiga.
-con esta técnica se obtiene:
-disminución de las contracciones involuntarias del músculo detrusor (expulsa la orina).
-reducción de la frecuencia miccional tanto nocturna como diurna.
-también indicada en al incontinencia fecal y en el dolor pélvico crónico.
-útil en pacientes con esclerosis múltiple afectas de este problema.
SANGRE DE CORDON UMBILICAL.BANCOS DE ALMACENAJE
-se extrae la sangre del cordón y este es desechado.
-es una fuente complementaria de los progenitores hematopoyéticos de médula ósea.
-una unidad de sangre ya procesada de 40 ml contiene más de 1000 millones de células madre.
-las células madres se congelan de forma progresiva en nitrógeno líquido hasta llegar a 196 grados
bajo cero y se guardan en un tanque en la unidad de criobiología.
-se realiza.
-análisis para descartar la existencia de hepatitis B y C-sífilis y/o VIH.
-se guardan 0.5ml de cada unidad por si en el futuro se requiere estudio adicional.
-tipaje de histocompatibilidad.
-uso en.
-enfermedades hemológicas: leucemias -linfomas.
-enfermedades congénitas: inmunodeficiencias severas-enfermedades metabólicas.
-anemias aplásicas.
-suele ser un uso alogénico siendo las indicaciones autólogas muy escasas.
CISTITIS
-infección de vejiga urinaria aguda o crónica.
-más frecuente en mujeres que en hombres: diez veces mayor.
-cuatro de cada diez mujeres sufrirán un episodio a lo largo de su vida.
-30% de las mujeres tendrán episodos recurrentes.
-segunda infección más frecuente después de las respiratorias.
-causas.
-mas frecuente es la bacteriana provocada por la escherichia coli.
-otras menos frecuentes.
-tuberculosa-química-rádica-glandular o intesticial.
-clínica.
-aumento de la frecuencia urinaria: polaquiuria.
-micción dolorosa y con ardor: disuria.
-dolor suprapúbico.
-fiebre.
-orinas turbias con piuria (aumento leucocitos) o hematuria (aumentos de hematies).
-en ancianos:fiebre-confusión
-en niños: debilidad-falta de apetito-irritabilidad.
-tratamiento:antibioticos 10 dias a dos semanas.+abundante ingesta de agua.
-recordar:
-mas del 70% provocadas por E. Coli.
-estas bacterias se desarrollan con rapidez en entornos húmedos
-tiene más incidencia en verano por el uso de bañadores u otras prendas mojadas.
-hay que secarse bien
-cambiar el bañador regularmente y poner ropa interior seca si se ha estado en el agua
INFECCIONES URINARIAS EN LA MUJER.PREVENCIÓN
-beber como mínimo entre 1.5-2 l de agua al dia.
-procurar vaciar la vejiga cada tres horas para disminuir el crecimiento bacteriano.
-evitar el estreñimiento.
-eliminar la orina antes y después de terner relaciones sexuales.
-usar jabones neutros para lavar la zona genital.
-mejor ducharse que bañarse.
-no usar el bañador como prenda de vestir después de bañarse.
-usar prendas interiores de algodón.
-evitar usar prendas ajustadas.
-evitar el diafracma que puede dificultar el vaciado de la vejiga.
-evitar el uso de tampones en caso de que la infección aparezca en periodo premensrtual.
-consumir arándano rojo que evita la colonización bacteriana en especial la e.coli.
MUJER Y SALUD
-las mujeres son más longevas que los hombres,de 6 a 8 años más.
-representan una proporción cada vez mayor de la población anciana.
-en mujeres de 15 a 20 años la principal causa de muerte son los accidentes de tráfico.
-a nivel mundial la patología cardiovascular es la principal causa de mortalidad.
-en paises en vías de desarollo las muertes maternas son muy elevadas.
-en paises con gran nivel de vida el cáncer de mama es el más mortifero entre 20-60 años.
-si la menopausia es precoz existe un mayor riesgo de sufrir insuficiencia cardiaca.
-en el retraso de la menopausia puede ayudar: hacer ejercicio,controlar el peso y evitar el tabaco.
-las enfermedades que causan mayor mortalidad:
1.-de prevalencia femenina
-cáncer de mama.
-cáncer de utero.
-cáncer de ovario.
-demencia senil tipo alzheimer.
-enfermedades circulatorias.
-insuficiencia cardíaca.
-artritis reumatoide.
2.-causas externas
-accidentes de tráfico de vehiculos a motor.
-suicidio.
-agresiones con homicidio secundario.