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Ginecologia


Ginecología significa literalmente La ciencia de la mujer, pero en medicina ésta es la especialidad médica y quirúrgica que trata las enfermedades del sistema reproductor femenino (útero, vagina y ovarios).








-PÍLDORA ANTICONCEPTIVA DE URGENCIA.
-TOXOPLASMOSIS: PREVENCIÓN EN EMBARAZADAS.
-
DIAGNÓSTICO PRENATAL: iNDICACIONES.
-CARIOTIPO: INDICACIONES.
-SÍNDROME PREMENSTRUAL.
-ANTICONCEPTIVOS: FRACASOS.
-CÁNCER DE MAMA: SIGNOS DE ALARMA.
-CARCINOMA DE ENDOMETRIO.
-EMBARAZO Y EJERCICIO: CARACTERÍSTICAS.
-ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA: CRITERIOS DIAGNÓSTICOS.
-
FARMACOS Y EMBARAZO
-ANTICONCEPTIVOS Y EPILÉPTICOS
-
RELACIONES SEXUALES: PRINCIPALES PROBLEMAS -SINDROME DEL OVARIO POLIMICROQUÍSTICO(criterios de Róterdam)
-
ANTICONCEPTIVOS EFICADES : TIPOS
-ANTICONCEPTIVOS ORALES: INTERACCIONES. 
-EMBARAZO Y ACTIVIDAD FISICA
-PARTO. RECOMENDACIONES (OMS)
- CÁNCER DE OVARIO
- DENSITOMETRIA. INDICACIONES
-LACTANCIA MATERNA
-PARÁLISIS BRAQUIAL OBSTÉTRICA
-VITRIFICACIÓN 
-ANTICONCEPTIVOS ORALES (PILDORA). RECORDAR

-INCONTINENCIA URINARIA 

-TEST PRENATAL NO INVASIVO
-ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINA.INDICACIÓN DE SU DETERMINACIÓN
-CONVULSIONES EN EMBARAZADA. CAUSAS
-SOBREPESO EN LA MENOPAUSIA.FORMA DE EVITARLO
-MIOCARDIOPATIA PERIPARTO.CARACTERISTICAS
-CLASIFICACIÓN TEMPORAL DEL PARTO.(obs and gyn-2013)
-MIOMA UTERINO: NUEVO TRATAMIENTO
-VARON Y EMBARAZO
-ESTREÑIMIENTO Y EMBARAZO
-METODO CANGURO
-DIAGNOSTICO PRENATAL. INDICACIONES
-SEQUEDAD VULVOVAGINA
-INCONTINENCIA URINARIA Y ESTIMULACIÓN NERVIOSA
-SANGRE DE CORDON UMBILICAL.BANCOS DE ALMACENAJE
-CISTITIS
-INFECCIONES URINARIAS EN LA MUJER.PREVENCIÓN
-MUJER Y SALUD
-TUMORES DE MAMA: CLASIFICACIÓN SEGÚN BIRADS (BR)
-DIABETES GESTACIONAL.NUEVOS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS(IADPSG) 
-MIGRAÑA Y ANTICONCEPTIVOS
-MIGRAÑA Y EMBARAZO
-EMBARAZO Y VACUNAS
-NUEVAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
-ENFERMEDADES MITOCONDRIALES:FIN CON LA TECNICA DE LOS TRES PADRES
-REPRODUCCIÓN ASISTIDA: TRATAMIENTOS
-SUDORES MENOPAUSICOS
-VIRUS PAPILOMA HUMANO
-TUMOR PROTESIS MAMARIA:LINFOMA ANAPLASICO DE CELULAS GRANDES
-ABORTO ESPONTANEO:FALSAS PERCEPCIONES

-PLACENTOFAGIA
-FISTULA OBSTETRICA
-POTENCIADOR DE LA LIBIDO FEMENINA









 
 





VARON Y EMBARAZO

-debe tener unos niveles de folato adecuados en la fase preconcepcional.

-tres meses antes de la concepción será preciso que tome suplementos de ácido fólico.
             -importante para la formación adecuada de los gametos masculinos: espermatozoides.
             -evitar abortos y anomalías genéticas en el feto..
-ha de llevar una vida sana no consumiendo alcohol y dejando de fumar si lo hace.
-suele ser reacio a realizar estas medidas.






ESTREÑIMIENTO Y EMBARAZO

-afecta a un 25-40% de las embarazadas.
-suele aparecer en las primeras semanas del embarazo.
-se agrava a partir del sexto mes.
-producido por una  reducción de la motilidad intestinal, causada por:
       -aumento de los niveles de progesterona.
       -reducciónde los niveles de la motilina.
-si no se trata puede producir:
       -problemas digestivos.
       -hemorroides.  
-tratamiento:
       1.-medidas higiénico-dietéticas
                   -aumentar la ingesta de liquidos:ocho vasos de agua+zumo frutas en especial de ciruela.
                   -aumentar el consumo de fibra:pan integral-salvado de trigo-verduras.
                   -realizar ejercicio físico.
       2.-uso escalonado de laxantes: de los más flojos a los más fuertes.
                   -incrementadores del volumen intestinal.
                   -osmóticos.
                   -emolentes o sulfactantes.
                   -estimulantes.
-no es recomendable usar:
                   -aciete de castor porque puede producir contracciones prematuras.
                   -enemas o lavados retrogrado porque pueden afectar al utero gravido.






 



METODO CANGURO

-conocido como la técnica piel con piel.
-surgió como alternativa a la incubadora.
-usado para tratar la hipotermia de los prematuros o recién nacidos con bajo peso al nacer.
-su uso hace que:
                  -la temperatura,la glucemia y respiración se estabilizen antes.
                  -los ciclos de sueño sean mejores.
                  -existan menos casos de paralisis cerebral.
                  -se obengan beneficios nutricionales.
                  -apego a la madre.
                  -se produzca mayor desarrollo cognitivo.
                  -disminuya el gasto sanitario.
-la técnica se lleva a cabo de la siguiente manera.
                  -madre en posición semisentada.
                  -recién nacido erguido en posición ranita sobre el torso de la madre y la cabeza hacia un lado.
                  -madre y bebe tienen contacto piel con piel.
                     (el bebé puede ir sólo con pañal o ropa abierta por el pecho para facilitar el contacto).
                  -la madre sostiene al bebé con sus brazos ayudada por su ropa o con portabebés adecuado.







DIAGNOSTICO PRENATAL.INDICACIONES

-edad materna superior a 35 años en la fecha del parto.

-antecedentes familiares de alteraciones cromosómicas.
-padres afectos de alguna alteración cromosómica.
-screening bioquímico del primer o segundo trimetre positivo.
-marcadores ecográficos positivos de cromosomopatías.
-deseo expreso de los padres o ansiedad materna.






SEQUEDAD VULVOVAGINA

-problema habitual y frecuente.

-relacionada con:
         -la disminución de estrógenos: menopausia y envejecimiento.
         -alimentación mamaria (inhibición estrogénica por la prolactina)
         -tratamiento con:
                -antidepresivos.
                -antihipertensivos.
                -antihistamínicos.
                -anticolinérgicos.
                -anticancerígenos (en especial:inhibidores de la aromasa)
-síntomas inespecíficos:
                -molestias vagas.
                -picor.
                -relaciones sexuales dolorosas.
-medidas preventivas:
                -evitar el tabaco (actua sobre el metabolismo de los estrógenos).
                -evitar el sobrepeso.
                -utilizar jabones íntimos con ph neutro.
                -no efectuar duchas vaginales porque eliminan toda la flora y aumentan el riesgo.
                -mantener la actividad sexual (mejora la elasticidad y la lubrificación).
-tratamiento:
                -uso regular de hidratantes vaginales:los de tipo policarbofílico(+++).








INCONTINENCIA URINARIA Y ESTIMULACIÓN NERVIOSA

-consiste en la estimulación percutánea del nervio tibial.
             -se colocan unos electrodos adhesivos en el talón.
             -se inserta una aguja por encima del maléolo interno del pie.
             -se aplican impulsos eléctricos que estimulan las vías nerviosas  de la vejiga.
-con esta técnica se obtiene:
             -disminución de las contracciones involuntarias del músculo detrusor (expulsa la orina).
             -reducción de la frecuencia miccional tanto nocturna como diurna.
-también indicada en al incontinencia fecal y en el dolor pélvico crónico.
-útil en pacientes con esclerosis múltiple afectas de este problema.






 



SANGRE DE CORDON UMBILICAL.BANCOS DE ALMACENAJE

-se extrae la sangre del cordón y este es desechado.
-es una fuente complementaria de los progenitores hematopoyéticos de médula ósea.
-una unidad de sangre ya procesada de 40 ml contiene más de 1000 millones de células madre.
-las células madres se congelan de forma progresiva en nitrógeno líquido hasta llegar a 196 grados
  bajo cero y se guardan en un tanque en la unidad de criobiología.
-se realiza.
     -análisis para descartar la existencia de hepatitis B y C-sífilis y/o VIH.
     -se guardan 0.5ml de cada unidad por si en el futuro se requiere estudio adicional.
     -tipaje de histocompatibilidad.
-uso en.
     -enfermedades hemológicas: leucemias -linfomas.
     -enfermedades congénitas: inmunodeficiencias severas-enfermedades metabólicas.
     -anemias aplásicas.
-suele ser un uso alogénico siendo las indicaciones autólogas muy escasas.






CISTITIS

-infección de vejiga urinaria aguda o crónica.
-más frecuente en mujeres que en hombres: diez veces mayor.
-cuatro de cada diez mujeres sufrirán un episodio a lo largo de su vida.
-30% de las mujeres tendrán episodos recurrentes.
-segunda infección más frecuente después de las respiratorias.
-causas.
-mas frecuente es la bacteriana provocada por la escherichia coli.
-otras menos frecuentes.
-tuberculosa-química-rádica-glandular o intesticial.
-clínica.
-aumento de la frecuencia urinaria: polaquiuria.
-micción dolorosa y con ardor: disuria.
-dolor suprapúbico.
-fiebre.
-orinas turbias con piuria (aumento leucocitos) o hematuria (aumentos de hematies).
-en ancianos:fiebre-confusión
-en niños: debilidad-falta de apetito-irritabilidad.
-tratamiento:antibioticos 10 dias a dos semanas.+abundante ingesta de agua.
-recordar:
-mas del 70% provocadas por E. Coli.
-estas bacterias se desarrollan con rapidez en entornos húmedos
-tiene más incidencia en verano por el uso de bañadores u otras prendas mojadas.
-hay que secarse bien
-cambiar el bañador regularmente y poner ropa interior seca si se ha estado
en el agua




 



INFECCIONES URINARIAS EN LA MUJER.PREVENCIÓN

-beber como mínimo entre 1.5-2 l de agua al dia.
-procurar vaciar la vejiga cada tres  horas para disminuir el crecimiento bacteriano.
-evitar el estreñimiento.
-eliminar la orina antes y después de terner relaciones sexuales.
-usar jabones neutros para lavar la zona genital.
-mejor ducharse que bañarse.
-no usar el bañador como prenda de vestir después de bañarse.
-usar prendas interiores de algodón.
-evitar usar prendas ajustadas.
-evitar el diafracma que puede dificultar el vaciado de la vejiga.
-evitar el uso de tampones en caso de que la infección aparezca en periodo premensrtual.
-consumir arándano rojo que evita la colonización bacteriana en especial la e.coli.







MUJER Y SALUD

-las mujeres son más longevas  que los hombres,de 6 a 8 años más.

-representan una proporción  cada vez mayor de la población anciana.
-en mujeres de 15 a 20 años la principal causa de muerte son los accidentes de tráfico.
-a nivel mundial la patología cardiovascular es la principal causa de mortalidad.
-en paises en vías de desarollo las muertes maternas son muy elevadas.
-en paises con gran nivel de vida el cáncer de mama es el más mortifero entre 20-60 años.
-si la menopausia es precoz existe un mayor riesgo de sufrir insuficiencia cardiaca.
-en el retraso de la menopausia  puede ayudar: hacer ejercicio,controlar el peso y evitar el tabaco.
-las enfermedades  que causan mayor mortalidad:
           1.-de prevalencia femenina
                        -cáncer de mama.
                        -cáncer de utero.
                        -cáncer de ovario.
                        -demencia senil tipo alzheimer.
                        -enfermedades circulatorias.
                        -insuficiencia cardíaca.
                        -artritis reumatoide.
           2.-causas externas
                       -accidentes de tráfico de vehiculos a motor.
                       -suicidio.
                       -agresiones con homicidio secundario.