Enfermedades Infecciosas
Una enfermedad infecciosa es la manifestación clínica consecuente a una infección provocada por un microorganismo —como bacterias, hongos, virus, protozoos, etc.— o por priones.
-TOXIINFECCIONES ALIMENTARIAS:FACTORES PREDISPONENTES.
-ENFERMEDAD DE LYME: CARACTERÍSTICAS.
-FIEBRE: CAUSAS EN CUIDADOS INTENSIVOS.
-INFECCIÓN CERRADA: CARACTERÍSTICAS.
-TÉTANOS: ESCALA DE BLECK.
-SEPSIS.
-SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA (SIRS).
-VACUNACIÓN NEUMOCÓCICA: INDICACIONES.
-VACUNAS: CONTRAINDICACIÓN.
-GRIPE: VACUNACIÓN (Separ).
-SARCOIDOSIS
-TUBERCULOSIS : CUANDO SOSPECHARLA
SEPSIS
-proceso grave.
-frecuencia de 170 casos por 100,000 habitantes y año.
-mortalidad 22-25%.
-factores que reducen la mortalidad:
-detección precoz.
-instauración rápida de fluidoterapia+antibióticos.
-control del foco.
-síntomas típicos:
-fiebre--------------------------54%.
-hipotensión--------------------13%.
-taquicardia---------------------86%.
-taquipnea----------------------74%.
-leucocitosis--------------------57%.
-leucopenia---------------------12%.
-usar los signos clásicos excluye a 1 de cada 8 pacientes con sepsis grave que cumple uno o ninguno:
-inmunodeprimidos.
-ancianos.
-malnutridos severos.
-una misma infección puede presentarse de forma diferente.
-se ha creado el código sepsis para actuar rápidamente y de forma consensuada en los hospitales.
SÍNDROME DE RUBINSTEIN-TAYBI
-se produce por delecciones (pérdida fragmento de DNA) o mutaciones en un gen.
-afecta a todas las razas.
-hombres y mujeres están afectados con igual frecuencia.
-incidencia de 1/120-125000 nacidos.
-cromosoma afectado el 16
-características:
-retraso mental.
-retraso del crecimiento
-anomalías craneo faciales.
-anomalías extremidades:manos y pies
-http://www.rubinsteintaybi.es/
SEPSIS URINARIA GRAVE: CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-temperatura < 36ºC o > 38ºC
-frecuencia cardiaca > 90 latidos por minuto.
-taquipnea (más de 20 respiraciones/minuto) o hiperventilación (pCO2 <35 mmHg)
-leucocitosis >12,000 /ml o leucopenia < 4000/ml y > 10% de cayados.
-disfunción de un organo.
-hipotensión : presión arterial sistólica < 90 mmHg.
-hipoperfusión tisular manifestada por:
-alteración estado mental.
-oliguria.
-acidosis láctica.
VIRUS HEPATITIS A: POBLACIÓN DE RIESGO
-personal que trabaja en instituciones asistenciales o de minusvalidos.
-niños, familiares y empleados de colegios o guarderías.
-militares acuartelados.
-viajeros a lugares endémicos.
-consumo de alimentos o aguas contaminadas.
-consumo de drogas por vía intravenosa.
-hemofílicos tratados con factores VIII o IX.
INMUNIDAD Y/O ENFERMEDADES OPORTUNISTAS
-CD4 < 500/ mm3.
-candidiasis orofaringea.
-herpes zoster.
-leucoplasia vellosa oral.
-linfoma: hodgkin y no hodgkin.
-sarcoma de kaposi.
-tuberculosis pulmonar.
-CD4 < 200/ mm3.
-complejo demencia-sida.
-leucoencefalopatía multifocal progresiva.
-mielopatía vacuolar.
-neumonía por pneumocystis jiroveci.
-tuberculosis extrapulmonar y miliar.
-CD4 < 100/ mm3.
-candidiasis esofágica.
-criptococosis.
-herpes simple diseminado.
-microsporidiasis.
-toxoplasmosis cerebral.
-CD4 < 50/mm3.
-infección por citamegalovirus diseminada.
-linfoma cerebral primario.
MEDICACIÓN ANTI SIDA:TRUVADA
-medicamento que se usa como antirretroviral para tratar el VIH.
-se le conoce como la pastilla del día antes contra el sida.
-empieza a expandirse como método preventivo.
-reduce las posibilidades de contagio en un 92%.
-ha de tomarse antes de mantener relaciones sexuales de riesgo.
-NO sirve de nada si estás contagiado.
-en España sólo se receta SI:
-existe riesgo de infección.
-accidente sanitario.
-es de dispensa hospitalaria y no está en las farmacias aunque existe ya mercado negro.
-inconveniente: se dejará de usar el preservativo que además protege de otras enfermedades.
FURUNCULOSIS
-infección de la glándula productora del sudor.
-el germen más frecuente es el staphylococcus aureus.
-otros causas: pseudomonas aeruginosa-otros gram negativos-hongos-virus-irritación.
-causas que predisponen a su recurrencia:
-exposición industrial a sustancias químicas o aceites.
-escasa higiene corporal.
-pelos que crecen hacia dentro.
-hiperhidrosis.
-cinturones o vestidos muy apretados.
-infecciones en niños o familiares.
-deportes de contacto.
-portadores nasales de staphylococus aureus.
-defectos en la función de los neutrofilos.
-deficiencia de inmunoglobulinas.
-tratamiento con corticoides o agentes antineoplásicos.
SEPSIS POR GRAM NEGATIVOS: CAUSAS
-escherichia coli----------------------------------------31%.
-klebsiella-enterobacter-serratia----------------------22%.
-pseudomonas -----------------------------------------10%.
-proteus y providencia---------------------------------8%.
-bacteroides--------------------------------------------7%.
-polimicrobiana----------------------------------------16%.
-otros----------------------------------------------------6%.
GRIPE:SÍNTOMAS
-inicio repentino-----------------------------------70-75%.
-cefalea--------------------------------------------50-60%.
-fiebre----------------------------------------------45-50%.
-tos-------------------------------------------------45-50%.
-dolor de garganta--------------------------------40-45%.
-mialgias-------------------------------------------35-40%.
-escalofrios----------------------------------------30-35%.
FIEBRE EN PACIENTES INFECTADOS POR HIV. CAUSAS POR LOCALIZACIÓN
1.-pulmones.
-penumocystis carinii.
-tuberculosis.
-histoplasmosis.
-neumococos.
-linfoma.
2.-esófago.
-virus herpes simple.
-mycobacterium avium complex.
-citomegalvirus.
-candida.
3.-intestino.
-citomegalovirus.
-isospora.
-ciclospora.
-microsporidia.
-salmonella.
-linfoma.
4.-ojos.
-citomegalovirus.
-toxoplasmosis.
5.-piel.
-angiomatosis.
-sarcoma de kaposi.