::Inicio >Artículos >Cardiología

Cardiología



La cardiología es la especialidad médica rama de la medicina interna, escindida de "pulmon y corazón" en la ley española de especialidades médicas de 1977, que se ocupa de las afecciones del corazón y del aparato circulatorio.








-RIESGO VASCULAR EN MUJERES
-EMBOLISMO GRASO: CRITERIOS DE GURD Y WILSON
-CARDIOPATÍA ISQUÉMICA. FORMAS DE PRESENTACIÓN
-EKG DE ESFUERZO: CRITERIOS DE ALTO RIESGO
-ECOCARDIOGRAFÍA DE ESTRÉS: CRITEROS DE ALTO RIESGO
-ANTIARRÍTMICOS: CLASIFICACIÓN
-CARDIOPATÍAS DE ALTO RIESGO EMBOLÍGENO
-INSUFICIENCIA CARDÍACA: CRITERIOS DE FRAMINGHAM
-CATETERISMO CARDÍACO: INDICACIONES
-CORAZÓN: CONSEJOS PARA MANTENERLO SANO
-SALUD CARDIOVASCULAR: PRINCIPIOS
-NOVEDADES DEL 77 CONGRESO SOBRE ARTERIOSCLEROSIS (ABRIL 2008)
-ELECTROCARDIOGRAMA DE ESFUERZO: CRITERIOS DE ALTO RIESGO
-CATETERISMO CARDÍACO: INDICACIONES
-RIESGO VASCULAR EN MUJERES: FACTORES PRINCIPALES
-MONITORIZACIÓN AMBULATORIA DE LA PRESIÓN ARTERIAL (MAPA)
-FIBRILACIÓN AURICULAR
-DIETA CARDIOSALUDABLE
-SÍNDROME DE BRUGADA
-INSUFICIENCIA CARDIACA: DIAGNOSTICO CLINICO.
CRITERIOS DE FRAMINGHAM.

-FIEBRE REUMATICA. CRITERIOS DE JONES
-ENDOCARDÍTIS: PROFILÁXIS
-RIESGO CORONARIO
-ESTENOSIS AÓRTICA. SEVERIDAD POR ECOCARDIOGRAFÍA
-INSUFICIENCIA MITRAL. SEVERIDAD POR ECOCARDIOGRAMA
-INTOXICACIÓN DIGITÁLICA. MANIFESTACIONES EKG
-DIGOXINA. CONTRAINDICACIONES DE SU USO
-DISNEA. ESCALA DE LA BMRC
-SINDROME DE TAKOTSUBO
-MUJERES Y RIESGO CARDIOVASCULAR
-MUERTE SUBITA. CAUSAS
-TUMORES CARDIACOS
-INSUFICIENCIA CARDIACA
-ANGINA DE PECHO
-CARDIOPATIAS EMBOLÍGENAS MÁS IMPORTANTES
-ESTENOSIS MITRAL.SEVERIDAD POR ECOCARDIOGRAFÍA
-ECOCARDIOGRAFÍA TRANSESOFÁGICA.INDICACIONES
-SÍNCOPE
-CATETERISMO CARDIACO.COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS
-ENDOCARTITIS INFECCIOSA-CLINICA
-DISECCIÓN AÓRTICA.COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS

-SHOCK CARDIOGÉNICO.CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-RIESGO CORONARIO.ESCALA TIMI
-MIOCARDIOPATIA PERIPARTO.CARACTERISTICAS
-COCAINA Y CORAZON
-FIBRILACION AURICULAR.CLASIFICACIÓN
-INSUFICIENCIA CARDIACA.CALCULO DE RIESGO DE MUERTE
-MUERTE SÚBITA
-METALES PESADOS Y RIESGO CARDIOVASCULAR
-ARRITMIAS VENTRICULARES: NOVEDOSO TRATAMIENTO
-ESTENOSIS AÓRTICA DE ALTO RIESGO.TECNICA TAVI
-TERAPIA CELULAR CARDIACA
-CORAZÓN MECANICO
-PROLONGACIÓN DEL “QT” POR AGENTES ANTIINFECCIOSOS
-INSUFICIENCIA CARDIACA:AVANCES EN SU TRATAMIENTO
-ACTIVIDAD FÍSICA RECOMENDADA SEGÚN LA EDAD (oms)
-FIBRILACIÓN AURICULAR:TRATAMIENTO CON LA TECNICA DEL “SINGLE SHOT”
-CARDIOPATIA ISQUÉMICA
-CARTA EUROPEA DE SALUD CARDIACA
-RIESGO VASCULAR RESIDUAL
-CORAZÓN SANO: FORMA DE MANTENERLO
-INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO:CLASIFICACIÓN CLÍNICA
-GUIAS DE CALIDAD DE LA  SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CARDIOLOGÍA (dm)
-ANTICOAGULACIÓN ORAL EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR:ESCALA CHA2DS2-VASc
-FIBRILACIÓN AURICULAR ( FA):CLASIFICACIÓN
-CARDIOPATIAS ASOCIADAS A ENDOCARDITIS
-RIESGO CARDIOVASCULAR EN PERSONAS SANAS

















 

SALUD CARDIOVASCULAR:PRINCIPIOS

(declaracion de luxemburgo 2005)
Lun, 05/05/2008 - 21:48 — guillaumet
-EVITAR EL TABACO.
-ACTIVIDAD FISICA DIARIA:COMO MINIMO 30 MINUTOS.
-ELEGIR ALIMENTOS SALUDABLES.
-EVITAR EL SOBREPESO.
-PRESION ARTERIAL POR DEBAJO DE 140/90mm hg.
-COLESTEROL TOTAL INFERIOR A 200 mg/dL





NOVEDADES DE 77 CONGRESO SOBRE ARTERIOESCLEROSIS(abril 2008)

Lun, 05/05/2008 - 01:49 — guillaumet
-EN EL MOMENTO ACTUAL NO HAY SUFICIENTES DATOS DE ACUERDO CON LOS ESTUDIOS REALIZADOS QUE
INDIQUEN QUE LA DISMINUCION DEL NIVEL DE TRIGLICERIDOS CON ESTATINAS HAGA QUE SEA MENOR EL RIESGO DE ENFERMEDAD CORONARIA.
-EL RIMONABANT NO SOLO MEJORA LOS PARAMETROS LIPIDICOS,SINO QUE QUE REDUCE EL TEJIDO ADIPO-
SO, EN ESPECIAL EL ABDOMINAL.-
-PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRONICA Y DIABETES TRATADOS CON DOSIS ELEVADAS DE ATORVAS- TATINA,PRESENTAN UN RIESGO MENOR DE SUFRIR ENFERMEDADES CARDIVASCULARES
-EL LLEVAR UN ESTILO DE VIDA SANO REDUCE LA DISTRIBUCION DE LA GRASA CORPORAL Y LOS FACTORES DE
RIESGO DEL SINDROME METABOLICO.
-NO EXISTE SUFICIENTE EXPERIENCIA PARA SUSTITUIR LOS ESTUDIOS FARMACOLOGICOS ESTADISTICOS EN
PACIENTES POR LAS PRUEBAS DE IMAGEN.
-EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO II QUE PRESENTAN CALCIFICACIONES VASCULARES SE ESPE-
CULA SI EL METABOLISMO DEL CALCIO HA DE CONSIDERARSE FACTOR DE RIESGO.





 



ELECTROCARDIOGRAMA DE ESFUERZO:CRITERIOS DE ALTO RIESGO

Sáb, 04/19/2008 - 17:11
-DEPRESIÓN DEL SEGMENTO ST MAYOR O IGUAL A 2mm.
-DEPRESIÓN DEL SEGMENTO ST EN VARIAS DERIVACIONES.
-DEPRESIÓN DEL SEGMENTO ST MAYOR O IGUAL A 1mm EN EL PRIMER ESTADIO DE BRUCE
-PERSISTENCIA DE LA DEPRESIÓN DEL SEGMENTO ST PASADOS 5 MINUTOS DE FASE DE RECUPERACIÓN
-RESPUESTA ANORMAL DE LA PRESIÓN ARTERIAL.
-CAPACIDAD FUNCIONAL DE MENOS DE 4 METS.
-ARRITMIAS VENTRICULARES.





CATETERISMO CARDIACO:INDICACIONES

Sáb, 04/19/2008 - 16:54 — 
-ANGINA DE PECHO EN REPOSO.
-PRUEBA DE ESFUERZO POSITIVA.
-HIPOTENSIÓN EN LA PRUEBA DE ESFUERZO.
-INFARTO SIN ONDA Q CON UNA FRECUENCIA ALTA DE REINFARTO.
-PACIENTES CON TAQUICARDIA VENTRICULAR CON DURACIÓN DE MAS DE 48
HORAS DESPUÉS DEL INFARTO DEMIOCARDIO.
-PACIENTES CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN DISMINUIDA,MENOR DEL 40%.
-INFARTO DE MIOCARDIO PREVIO.





RIESGO CARDIOVASCULAR EN MUJERES : FACTORES PRINCIPALES


MAYORES DE 55 AÑOS.

MENOPAUSIA PREMATURA SIN THS.

HISTORIA FAMILIAR DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR.

HABITO TABÁQUICO.

HIPERTENSIÓN ARTERIAL.

DISLIPEMIA.
HDL < 35mg/dl.
LDL > 150mg/dl.

DIABETES MELLITUS.

OBESIDAD.

HIPERFIBRINOGENEMIA.

OLIGOALBUMINURIA.
 



MONITORIZACIÓN AMBULATORIA DE LA PRESIÓN ARTERIAL (MAPA)

INDICACIONES:

-HIPERTENSIÓN LÁBIL.

-HIPERTENSIÓN DE BATA BLANCA.

-ESTUDIO DE HIPERTENSION REFRACTARIA O RESISTENTE.

-HIPERTENSIÓN EPISODICA.

-HIPOTENSIÓN SECUNDARIA A DISFUNCIÓN AUTONÓMICA.

-HIPOTENSIÓN SECUNDARIA A TRATAMIENTO.

-VALORACIÓN DE LA CAIDA NOCTURNA DE LA PRESIÓN ARTERIAL.

-VALORACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL EN EL ANGOR NOCTURNO.

-SINDROME DEL SENO CAROTÍDEO O DEL MARCAPASO.






FIBRILACION AURICULAR

-taquiarritmia supraventricular caracterizada por la activación descoordinada de las auriculas,que conlleva el deterioro de la función cardíaca.
-en el ekg la caracteristica es la ausencia de ondas p
-enfermedad progresiva.
-con el tiempo provoca remodelado auricular
-puede ser paroxistica(menos de 1 semana) o persistente (más de 1 semana)
-si se producen más de dos episodios se denomina recurrente
-el 20% de pacientes con fa recurrente,sufren fa. permanente después de 4 años
-el 77% de pacientes con fa paroxistica,sufren fa. permanente a los 14 años.
-puede dar lugar a micoardiopatia inducida por taquicardia.
-aparece en el contexto de enfermedad cardiovascular preexistente agravándola al mismo tiempo.
-es la arrtimia cardiaca más frecuente.
-su prevalencia aumenta con la edad.
-se manifesta con amplio rango de síntomas:síncope-fatiga-disnea-dolor precordial-palpitaciones.
-es asintomática frecuentemente (33% de los pacientes).
-aumenta el riesgo de insuficiencia cardiaca.
-afecta negativamente la calidad de vida
-aumenta por 5 el riesgo de ataque cerebral de tipo embólico afectando negativamente su evolución.
-aumenta del riesgo de muerte súbita.
-tiene un impacto socioeconómico importante:hospitalización.
-la actitud terapéutica se centra en el tx de los síntomas y en la prevención del ataque cerebral.




 


 



DIETA CARDIOSALUDABLE

-reducción ingesta de sal
-moderado consumo de alcohol.
-reducción de los azucares simples.
-aumento de carbohidratos complejos.
-aumento de alimentos ricos en fibra.
-reducción ácidos grasos saturados.
-reducción colesterol.
 





SINDROME DE BRUGADA

1.-producido por defecto genético en:
           - canal del sodio : 90% de todas las mutaciones descritas.
           - canal de potasio: 1-2% de todas las mutaciones descritas
           -canal de calcio
 
 
2.-de cada 100 pacientes:
           - 30% presentan mutaciones identificables.
           -70% sabemos que tienen mutaciones pero no están identificadas
 
3.-prevalencia depende del lugar del mundo:
           -Europa : 1 caso por cada 2-3000 personas.
           -América del norte y sur :1 caso por cada 10,000 personas.
           -sudeste asiático: 1 caso por cada 1000 personas.
        
 
4.-clínica:
           -perdida de conocimiento.
           -muerte súbita recuperada.
            (posibilidad de experimentar otra en los próximos tres años: 60%)
           -se presenta en igual proporción en ambos sexos.
           -los varones tienen más riesgo que las mujeres.
 
 
5.-la base del diagnostico es el EKG:
           -alterado : cuanto más anormal más riesgo de arritmias.
           -normal:- empleamos fármacos para desenmascarar la enfermedad.
                             (flecainida –ajmalina)
                            -buen pronostico si no podemos desencadenar la arritmia.
 
6.-tratamiento: implantación de desfibrilador.



          



INSUFICIENCIA CARDIACA: DIAGNOSTICO CLINICO. CRITERIOS DE FRAMINGHAM.

IC: fallo del corazón (musculatura cardiaca) por causas diversas.

 
 1.-mayores
          -disnea paroxística nocturna.
          -estertores.
          -ingurgitación yugular.
          -reflujo hepato-yugular
          -ritmo de galope con tercer ruido.
          -edema agudo de pulmón.
          -perdida de mas de 4.5kg en 5 dias en respuesta al tratamiento.
 
   2.-menores
           -disnea de esfuerzo.
           -tos nocturna.
           -taquicardia.
           -hepatomegalia.
           -edema de extremidades inferiores.
           -derrame pleural.
           -disminución de la capacidad vital a 1/3 de la máxima registrada.
 
 
-sensibilidad de 100% y especificidad de 80%
-los criterios menores solo son aceptables si no pueden atribuirse a otras causas.









1 2 3 4 5 6 7