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SINDROME DEL TUNEL CARPIANO
¿QUE ES Y PORQUÉ SE PRODUCE?
Hace poco que me han diagnosticdo síndrome del túnel carpiano y me han dicho que posiblemente tendré que operarme. ¿Que es? JA.R.P.
El SINDROME DEL TUNEL CARPIANO consiste en un atrapamiento de uno de los nervios que discurre por la cara anterior del antebrazo llamado Nervio Mediano a su paso por una zona de la anatomía que tenemos en la muñeca y que es como una pulsera ligamentosa que ayuda a sujetar todos los tendones, vasos y nervio que pasan, delimitando como un túnel (de ahí su nombre).
Esta estructura señalada con una flecha en la imagen, puede engrosarse y aumentar su tamaño y las estructuras que contiene como los tendones también pueden inflamarse por sobrecarga ( típico en trabajos donde se usa mucho la muñeca como camareros, peluqueras, servicios de limpieza,...). El resutado tanto en un caso como en otro es la disminución del espacio que delimita denominado túnel carpiano con el atrapamiento del nervio que contiene.
Cínicamente , como resultado aparecen los síntomas característicos de dicho síndrome:
- Entumecimiento y hormigueo de la mano, especialmente de los dedos pulgar, índice, corazón y mitad del anular, especialmente de cara a la noche en la cama.
- Dolor provocado por la compresión que tiene lugar en la articulación de la muñeca, y que puede irradiarse al antebrazo.
- Pérdida de fuerza, con caída de objetos no muy pesados.
Para su tratamiento existen trabajos y ejercicios preventivos, sobretodo útiles si pertenecemos a un trabajo de riesgo como los anteriormente citados (para ver ejrcicios puedes ir a la página siguiente):
http://204.9.78.224/cursos/cursos_libres/tunel_carpiano/web//index.html
En el caso de que no sea suficiente debemos acudir a la consulta de un fisioterapeuta u osteópata para hacer trabajos manuales, que ayudarán a liberar las estructuras de ese túnel, así como los llamados trabajos neurodinámicos que nos ayudarán a mejorar la movilidad y libertad del nervio. Además osteopáicamente, y siguiendo una visión global se mirarán ce corregir aquellos aspectos que estén facilitando que suceda; mejorando los fluídos de la zona, trabajando codo, hombro, columna si están implicados; e incluso teniendo una incidencia a nivel visceral o craneal si fuera necesario.
Como último recurso si el caso es muy avanzado y no mejora con nada de lo anterior es el quirúrgico, que consiste en liberar estas estructuras cortanto parcialmente este ligamento anular del carpo para que el contenido deje de estar comprimido (como si aflojáramos una faja).
En principio es una cirugía menor que no reviste mucho riesgo, pero que no siempre consigue los resultados esperados.
A nivel de tratamiento complementario, además de los ejercicios y las sesiones de terapia manual, se aconsejan con frecuencia férulas de descarga como la de la imagen
donde se intenta que la zona de la mano y muñeca repose en una posición donde haya el mínimo de tensión en la zona afectada para que las estructuras afectadas (sobretodo tendones y nervio) se vea menos irritadas pudiendo así minimizar la clínica.