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Reumatologia

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La Reumatología es una especialidad médica dedicada a los trastornos clínicos (no los quirúrgicos) del aparato locomotor y del tejido conectivo, abarcando un gran número de entidades clínicas, conocidas en conjunto como enfermedades reumáticas a las que se suman un gran grupo de enfermedades de afectación sistémica: las conectivopatías.








-LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO: CRITERIOS (a.co.of.r.) -OSTEOPOROSIS Y ENFERMEDADES INTESTINALES ASOCIADAS. -ESCLERODERMIS: CRITERIOS DIAGNÓSTICOS. -CONDROCALCINOSIS: CRITERIOS DIAGNÓSTICOS. -ARTROSIS DE RODILLA; CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN. -LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO: CORRELACIONES CÍNICO.SOROLÓGICAS. -LUMBALGIAS INFLAMATORIAS. -SÍNDROME DE SJÖGREN PRIARIO: CRITERIOS DIAGNÓSTICOS (EUROPEOS). -FIBROMIALGIA: CRITERIOS DIAGNÓSTICOS. -ARTROSIS RODILLA. NORMAS DE HIGIENE ARTICULAR. -HIPERURICEMIA: CONSEJOS GENERALES. -POLIARTERITIS NODOSA. CRITERIOS DIAGNOSTICOS -POLICONDRITIS RECIDIVANTE
-
GOTA:CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-ENFERMEDAD DE BEHCET. CRITERIOS DIGNOSTICOS (I.S.G.B.D.)

-
ARTRITIS REUMATOIDÉA. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
-
ARTERITIS DE LA TEMPORAL O ARTERITIS DE CELULAS GIGANTES. CRITERIOS DIAGNOSTICOS.
-DENSITOMETRIA. INDICACIONES
-SINDROME DE FATIGA CRÓNICA
-HERNIAS DISCALES. TRATAMIENTOS MINIMAMENTE INVASIVOS
-DEFORMIDADES VERTEBRALES: CAUSAS
-VASCULITIS : CRITERIOS CLINICOS DE SOSPECHA
-CODO DOLOROSO
-RODILLA DOLOROSA
-OSTEOPOROSIS: CLASIFICACIÓN SEGÚN DENSIDAD MINERAL ÓSEA.(oms)
-FARMACOS ASOCIADOS A DISMINUCIÓN ÓSEA
-CADERA DOLOROSA. CAUSAS
-HOMBRO DOLOROSO. CAUSAS
-SISTEMA FRAX
-OSTEOPOROSIS.TIPOS
-SINDROME DE CHURG-STRAUSS.CRITERIOS (acr 1990)
-POLIMIOSITIS.CRITERIOS
-DOLOR.DIFERENCIACIÓN
-ENFERMEDADES INFLAMATORIA DEL TEJIDO CONJUNTIVO
-ARTRITIS REACTIVAS.CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-ESPONDILOARTROPATIAS (CRITERIOS GRIPO EUROPEO)
- MIOPATIAS.CLASIFICACIÓN. (boham)
-GRANULOMATOSIS DE WEGENER.CRITERIOS
-ENFERMEDAD DE KAWASAKI.CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINA.INDICACIÓN DE SU DETERMINACIÓN
-ANTICUERPOS ANTINUCLEARES.DETERMINACIÓN EN HEMATOLOGÍA
-POLIARTERITIS NODOSA.AFECTACIÓN
-ARTROSIS: SINTOMAS Y SIGNOS
-ARTROSIS:NUEVA CLASIFICACIÓN
-OSTEOPOROSIS EN EL VARON
-ENFERMEDADES REUMÁTICAS.PREVALENCIA
-CERVICALGIA
-LIQUIDO ARTICULAR.CARACTERISTICAS.
-OSTEOPOROSIS: DETECCIÓN
-ANTICUERPOS ANTINUCLEARES: PATRONES POR INMUNOFLUORESCÉNCIA INDIRECTA
(IFI)
-ANTICUERPOS ANTINUCLEARES.
RELACIÓN ENTRE PATRONES NUCLEARES (IFI) Y ANTIGENOS ESPECIFICOS.





































LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO: CRITERIOS (a.co.of.r.)

-Eritema malar
-Lupus discorde.
-Fotosensibilidad (rash cutaneo por exposición a la luz)
-Úlceras orales o nasofaríngeas
-Artritis (en dos o más articulaciones periféricas ,no erosiva)
-Serositis (pleuritis y/o pericarditis)
-Afectación Renal (proteinuria persistente y/o cilindros celulares).
-Afectación Neurológica (convulsiones o psicosis).
-Afectación Hematológica (anemia hemolitica- trombopenia-leucopenia)
-Anticuerpos Antinucleares positivos (títulos elevados)
-Alteración Inmunológica (ac. anti DNA positivos- ac. anti Sm positivos-an. Anti Fosfolipidos positivos- VDRL falsamente positivo)



OSTEOPOROSIS Y ENFERMEDADES INTESTINALES ASOCIADAS

ENFERMEDAD CELIACA.
CIRROSIS BILIAR PRIMARIA.
COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA.
ENFERMEDAD DE CROHN.
-INSUFICIENCIA PANCREATICA.
COLITIS ULCEROSA.
ESTADIO POST GASTRECTOMIA.
NUTRICIÓN PARENTERAL.

Dom, 03/
08/2008 - 16:06





ESCLERODERMIS: CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

1.-CRITERIO MAYOR:
ESCLERODERMIA PROXIMAL.
engrosamiento que afecta con caracter bilateral y simétrico a la piel de los dedos y a la piel
situada proximalmente a las articulaciones metacarpofalángicas y metatarsofalangicas.
estos cambios pueden progresar y afectar a toda una extremidad,la cara,cuello,toras y abdomen

2.-CRITERIOS MENORES:
-ESCLERODACTILIA
engrosamiento,tirantez e induración cutánea limitada a dedos de las manos y pies.
-CICATRICES DIGITALES DEPRIMIDAS O PERDIDA DE SUSTANCIA EN EL DEDO.
zonas deprimidas en la puta de los dedos o pérdida tisular como resultado de la
isquemia,excluyendo causas traumaticas o exogenas.
-FIBROSIS PULMONAR BIBASAL.
patron reticular bilateral de tipo lineal o lineonodular,más acentuado en las bases pulmonares.

Dom, 13/07/2008 - 17:49





CONDROCALCINOSIS:CRITERIOS DIAGNOSTICOS


Dom, 07/13/2008 - 17:42 — 
ARTRITIS PREFERENTE DE RODILLAS Y MUÑECAS.
ARTRITIS SUB-AGUDA O CRÓNICA CON O SIN EPISODIOS AGUDOS.
CRISTALES DE PIROFOSFATO CÁLCICO EN EL LIQUIDO SINOVIAL.
CALCIFICACIONES RADIOLÓGICAS TÍPICAS.






ARTROSIS DE RODILLA:CRITERIOS CLASIFICACIÓN

Dom, 07/13/2008 - 17:41 — 
1.- DOLOR DE RODILLA.
+

2.- TRES O MAS DE LOS SIGUIENTES :
-MAS DE 50 AÑOS DE EDAD-
-RIGIDEZ MATUTINA MENOR A 30 MINUTOS.
-DOLOR A LA PRESIÓN OSEA
-CREPITACION.
-HIPERTROFIA OSEA.
-AUSENCIA DE DOLOR ARTICULAR.






LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO:CORRELACIONES CLÍNICO-SEROLÓGICAS

Dom, 07/13/2008 - 11:29 — 
1.-ANTICUERPOS anti-DNA NATIVO (60-80%)
Nefritis
Actividad general del LES.

2.-ANTICUERPOS anti-U1 RNP (30-40%.
Fenómeno de Raynaud.

3.-ANTICUERPOS anti-Ro/SS-A (40-50%).
Lupus neonatal y bloqueo cardíaco congénito.
Lupus cutáneo subagudo.
Fotosensibilidad.
LES ANA negativo.
Síndrome lúpico asociado a déficit congénito de C2.

4.-ANTICUERPOS ANTI-PROTEÍNA RIBOSOMAL (10-20%).
Psicosis.
Hepatitis.

5.-ANTICUERPOS ANTI-FOSFOLÍPIDOS (10-30%)
Abortos de repetición.
Trombocitopenia.
Trombosis arterial y venosa.
Livedo reticularis.
Afectación endocárdica.



 

 



LUMBALGIAS INFLAMATORIAS

Vie, 07/11/2008 - 09:26 — 
CARACTERISTICAS COMUNES:
afectación de las articulaciones sacroiliacas.
asociación con el antigeno HLA 27.
ausencia de factor reumatoide.
CLINICA:
aparece antes de los 45 años.
no cede con el reposo.
interfiere con el sueño.
obliga a posiciones distintas en la cama y a levantarse de ella.
el dolor irradia en forma de ciatalgia.
rigidez matutina.
emperora con el esfuerzo
mejora con ejercicios especificos.
mejora con antiinflamatorios.
ENFERMEDADES QUE COMPARTEN ESTAS CARACTERISTICAS:
espondiloartritis anquilopoyetica.
artropatía psoriásica.
sindrome de Reiter.
enfermedades inflamatorias intestinales: colitis ulcerosa y enfermedad de Chron.
enfermedad de Whipple.






SINDROME DE SJÖGREN PRIARIO:CRITERIOS DIAGNOSTICOS (europeos)


Vie, 07/11/2008 - 09:22 — 
-QUEJA SUBJETIVA DE OJO SECO.
-QUEJA SUBJETIVA DE BOCA SECA.
-BIOPSIA SALIVAR PATOLÓGICA.
-TEST DE SCHIRMER O TINCIÓN CON ROSA DE BENGALA PATOLÓGICAS.
-RESULTADOS ANORMALES DE SIALOMETRIA,SIALOGRAFIA O GAMMAGRAFIA GLANDULAS SALIVARES
-PRESENCIA DE AUTOANTICUERPOS ESPECIFICOS EN TITULO ANORMAL.

DIAGNOSTICO: AL MENOS 4 DE LOS 6



 



FIBROMIALGIA:CRITERIOS DIAGNOSTICOS

Dom, 07/06/2008 - 10:05 — 
-1.-HISTORIA DE DOLOR GENERALIZADO.
se define el dolor generalizado el que aparece en un paciente que refiere dolor en
hemicurpo derecho e izquierdo,así como por encima y por debajo de la cintura.
además debe de existir dolor en el esqueleto axial(columna cervical,cara anterior
del torax, columna dorsal o columna lumbar).

-2.- DOLOR (a la palpación digital) EN 11 O MÁS DE LOS SIGUIENTES 18 PUNTOS:
OCCIPITAL:bilateral en las inserciones de los músculos suboccipitales.
CERVICAL BAJO:bilateral,en la cara anterior de los espacios intertransversos C5-C7.
TRAPEZOIDAL:bilateral,en el punto medio del borde superior del trapecio.
SUPRAESPINOSO:bilateral,en su origen,por encima de la linea escapular cerca de su
borde medial.
SEGUNDA COSTILLA:bilateral, en la segunda unión costocondral.
EPICONDÍLEO:bilateral,distal en 2 cm a los epicóndilos.
GLÚTEO:bilateral, en el cuadrante superior de las nalgas.
TROCANTÉREO:bilateral, por detras de la prominencia del trocánter mayor femoral.
RODILLA:bilateral,en la almohadilla grasa medial, proximal a la interlínea articular.

LA PRESIÓN DIGITAL DEBE SER EJERCIDA CON UNA FUERZA APROXIMADA DE 4 KG.

3.-DIAGNOSTICO:CON DOS CRITERIOS.EL CRITERIO 1 DEBE DE ESTAR PRESENTE AL
MENOS DURANTE 3 SEMANAS.

4.-LA PRESENCIA DE UNA SEGUNDA ENFERMEDAD NO EXCLUYE EL DIAGNOSTICO DE
FIBROMIALGIA.




 



ARTROSIS RODILLA:NORMAS DE HIGIENE ARTICULAR


Sáb, 07/05/2008 - 16:35 — 
MANTENER EL PESO IDEAL.
EVITAR SUBIR ESCALERAS Y ANDAR POR TERRENOS IRREGULARES.
EVITAR ESTAR DE PIE DURANTE MUCHO TIEMPO.
EVITAR LAS ACTIVIDADES QUE AUMENTAN LA CARGA ARTICULAR.
UTILIZAR ZAPATOS ADECUADOS.
VARIAR LA POSICIÓN DE LAS RODILLAS DURANTE LA SEDESTACIÓN.
USAR BASTON.