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Neurología

CervellLa neurología es la especialidad médica que trata los trastornos del sistema nervioso. Específicamente se ocupa de la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de todas las enfermedades que involucran al sistema nervioso central, el sistema nervioso periférico y el sistema nervioso autónomo, incluyendo sus envolturas (meninges), vasos sanguíneos y tejidos como los músculos.

 


-NOTAS SOBRE LA REUNIÓN DEL ECTRIMS (13-16 octubre 2010)
-
SÍNDROME MENÍNGEO (Dr. Sebastián Hernández)
-
MONONEUROPATÍAS: NERVIOS MÁS AFECTADOS. 
-
ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR PRIONES.
-
COMA: RECORDAR.
-
LESIONES MEDULARES: ESCALA DE FRANKEL.
-
ESCALONES DE ANELGESIA DE LA OMS.
-
LEYES DEL DOLOR REFERIDO.
-
ATAXIA EN ADULTOS: CAUSAS POSIBLES.
-
CASADIL: CARACTERÍSTICAS.
-
HEMORRAGIA INTRACEREBRAL (HIC): CRITERIOS DE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.
-
ESTRUCTURAS CRANEALES SENSIBLES AL DOLOR.
-
SÍNDROME PIERNAS INQUIETAS.
-
ATAQUES CEREBRALES EN PACIENTES HOSPITALIZADOS.
-
NARCOLEPSIA
-
LOS TESTS Y LAS ESCALAS EN NEUROLOGÍA
-
CEFALEA: SIGNOS DE ALARMA
-
CEFALEA NUMULAR. CARACTERISTICAS.
-ESPASMO HEMIFACIAL 
-COMA: ESCALA DE GLASGOW
-
DISECCIÓN ARTERIA CAROTIDA
-MIGRAÑA
-
ATAQUE ISQUEMICO TRANSITORIO (AIT)
-
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
-
PARALISIS FACIAL: GRADO DE AFECTACIÓN. ESCALA DE HOUSE-BRACKMANN
-INFARTO CEREBRAL LACUNAR.
-NEUROFIBROMATOSIS TIPO I. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-
NEUROFIBROMATOSIS TIPO II. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-CEFALEA HIPNICA
-CEFALEA EN RACIMOS . CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-SINDROME DE LANDRY-GUILLAIN-BARRE .
-ENCEFALOPATIA METABÓLICA.
-CRITERIOS DIAGNOSTICOS.
-DISTONIA FOCAL
-HEMORRAGIA INTRACEREBRAL.
 
 -DEMENCIA SENIL
-COMA: PRONÓSTICO

-EPILEPSIA :TRATAMIENTO QUIRURGICO 
-FARMACOS ANTIEPILEPTICOS.
-ESCALA DEL COMA DE GLASGOW: PUNTUACIÓN
-LUPUS ERITEMATOSO: COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS (acr)
-
EPILÉPSIA: DATOS QUE SUGIEREN CPNE Y CE

-MIELITIS TRANSVERSA IDIOPÁTICA
-AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA (AGT). CRITERIOS DE HODGES Y WARLOW
-MIASTENIA GRAVIS: CLASIFICACIÓN DE OSSERMAN Y GENKINS
-EPILEPSIA EN ANCIANOS: CAUSAS
-TUMORES CEREBRALES: TIPOS

-NEUROPATIAS PERIFÉRICAS CASUADAS POR FARMACOS
-ESCLEROSIS MULTIPLE: NUEVO MEDICAMENTO: FINGOLIMOD 
-SINDROME DE ALICIA EN EL PAIS DE LAS MARAVILLAS 
-DOLOR NEUROPÁTICO.SINTOMAS 
-SINDROME DE TOLOSA HUNT 
-EL PUNDING 
-ESCLEROSIS MULTIPLE.NUEVO MEDICAMENTO: TERIFLUNOMIDA
-ESCLEROSIS MULTIPLE: MEDICAMENTOS DISPONBLES.(2012)
-CEFALEA PRIMARIA PUNZANTE. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-DEMENCIA SENIL TIPO ALZHEIMER. AVANCES
-DOLOR FACIAL. CAUSAS
-NEUROMIELITIS OPTICA
-NEUROPATIA DIABETICA: TIPOS
-NEUROPATÍA AUTONÓMICA  : CLINICA
-NEURALGIAS FACIALES : TIPOS
-ALCOHOLISMO. COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS
-ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA. CRITERIOS DE EL ESCORIAL
-CRISIS PSEUDOEPILEPTICAS. CARACTERISTICAS CLINICAS
-SINDROME DEL DESFILADERO CÉRVICO-TORÁCICO
-ENFERMEDAD DE LAS ALTURAS
-ENFERMEDAD DE PARKINSON-CRITERIOS DIAGNOSTICOS (hughes 2002)
-PARALISIS SUPRANUCLEAR PROGRESIVA.( criterios de Litvan)
-ATROFIA MULTISISTÉMICA.(Gilman S)
-DEGENERACIÓN CORTICOBASAL. (Lang A.)
-MIOPATIAS.CLASIFICACIÓN. (boham)  
-TDAH EN NIÑOS-SIGNOS DE ALARMA
-TRASTORNOS VESTIBULARES PERIFÉRICOS
-ANTICUERPOS ANTINUCLEARES.DETERMINACIÓN EN PROCESOS NEUROLÓGICOS
-OFTALMOPLEJIA EXTERNA PROGRESIVA CRÓNICA.(OEPC)
-COMA.CAUSAS MÁS IMPORTANTES
-MENINGITIS ASEPTICA.CAUSAS MEDICAMENTOSAS
-CONVULSIONES EN EMBARAZADA. CAUSAS
-HEMORRAGIA CEREBRAL.SIGNOS DE MAL PRONOSTICO
-INFARTO CEREBRAL.FACTORES DE MAL PRONOSTICO
-DISECCIÓN AÓRTICA.COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS
-HIPERTERMIA MALIGNA
-MENINGITIS AGUDAS. SIGNOS Y SINTOMAS
-COMA.PRINCIPIOS DE TRATAMIENTO
-ANTIDOTOS PARA MEDICAMENTOS QUE CAUSAN ESTUPOR O COMA

-REFLEJOS DEL TRONCO CEREBRAL
-MUERTE CEREBRAL.CRITERIOS DE HARVARD
-CIRUGIA DE LA EPILEPISA.SINDROMES EXCLUIDOS
-DEMENCIA.FRECUENCIA SEGÚN LA EDAD
-PERDIDA DE MEMORIA: DIFERENCIAS
-SINDROME NEURO-CRÁNEO-VERTEBRAL
-DOLOR CRÓNICO
-ESCLEROSIS MULTIPLE
-DEMENCIA:TRASTORNOS CONDUCTUALES
-HIPERTENSION INTRACRANEAL BENIGNA O IDIOPÁTICA
-VACUNACIÓN HERPES ZOSTER (HZ)
-MIGRAÑA MENSTRUAL
-MIGRAÑA Y ANTICONCEPTIVOS
-MIGRAÑA Y EMBARAZO
-DEBILIDAD MUSCULAR EN PACIENTES INGRESADOS EN UCI. CAUSAS
-ABSCESO CEREBRAL
-ESCEROSIS MULTIPLE:MEDICAMENTOS DE NUEVA APARICIÓN
-NEURALGIA POTSHERPETICA.-NP-
-EPILEPSIA.CONSEJOS A LOS PACIENTES
-DEMENCIA
-SÍNDROMES NEUROLOGICOS PARANEOPLASICOS
-PUNCIÓN LUMBAR
-DEFICIT VITAMÍNICO: SIGNOS NEUROLÓGICOS
-QUISTES DE TARLOV
-ESCLEROSIS MULTIPLE
-ENFERMEDADES MITOCONDRIALES:FIN CON LA TECNICA DE LOS TRES PADRES
-CYBERKNIFE EN LOS TUMORES  RAQUIDEOS Y MEDULARES
-ENFERMEDAD DE PARKINSON:CRITERIOS DE ESTIMULACIÓN SUBTALAMICA
-DERMATOMAS: NIVELES DE LOS PRINCIPALES
-ESTIMULACIÓN CEREBRAL PROFUNDA
-DISCAPACIDAD INTELECTUAL
-CEREBRO SANO:FORMA DE MANTENERLO
-ENFERMEDAD DE PARKINSON: ESTADIOS DE HOEHN Y YAHR
-DIETA CETÓGENA:TRASTORNOS EN LOS QUE SE USA
-NEUROPATIAS DOLOROSAS
-CEFALEA BENIGNA DEL ESFUERZO
-SINDROME NEUROLEPTICO MALIGNO
-CEFALEA ASOCIADA A LA ACTIVIDAD SEXUAL
-CEFALEA BENIGNA DE LA TOS
-CEFALEA:FORMAS RARAS
-PARKINSON TEMPRANO
-ESPASTICIDAD EN LA ESCLEROSIS MULTIPLE





















SINDROME DE LANDRY-GUILLAIN-BARRE .

DIAGNOSTICO.
1.-CRITERIOS NECESARIOS PARA EL DIAGNOSTICO
        -debilidad progresiva de extremidades superiores e inferiores.
        -arrefléxia.
2.-CRITERIOS QUE APOYAN EL DIAGNOSTICO
       -progresión de los síntomas entre días y cuatro semanas.
       -simetría de los síntomas.
       -síntomas sensitivos leves.
       -disfunción autonómica.
       -no fiebre como síntoma inicial.
       -en lcr aumento de proteínas sin aumento de células.
       -emg : signos de polineuropatía desmielinizante.
       -recuperación entre 2 y 4 semanas desde su inicio
3.-VARIANTE : SINDROME DE MILLER-FISHER.
        -disfunción oculomotora.
        -ataxia.
        -arrefléxia con fuerza conservada.
 
4.-DIANGOSTICO DIFERENCIAL
       -porfíria.
       -difteria.
       -neuropatia tóxica.
       -miastenia
       -botulismo.
       -poliomielitis-
       -síndrome sensitivo sin debilidad.





ENCEFALOPATIA METABÓLICA. CRITERIOS DIAGNOSTICOS

-inicio progresivo.
-disminución gradual del nivel de conciencia.
-pacientes tratados con depresores del sistema nervioso.
-existencia de enfermedad subyacente:
        -hipertensión portal
        -trastornos electrolíticos.
        -enfermedades endocrinológicas.
        -potsoperatorio.
 
-neuroimagen negativa para tumor o ictus cerebral.
-en caso de hipoglucemia posibilidad de focalidad neurológica.
-en ocasiones precedido por crisis convulsivas.
-aumento espontaneo de la actividad motora.
-alteraciones en la bioquímica sanguínea.
-electroencefalograma patológico(lentificación- ondas trifasicas)
-recuperación progresiva con el tratamiento.





DISTONIA FOCAL

-espasmo muscular sostenido localizado en un parte del cuerpo.
-tipos:
    1.-BLEFAROSPASMO.
             -espasmo involuntario del orbicularis oculi.
             -produce el cierre de los ojos.
   
    2.-DISTONIA DE UNA EXTREMIDAD.
             -espasmo sostenido del pie o de la mano.
             -espasmo del escribiente.
 
    3.-DISTONIA OROMANDIBULAR.
            -muecas faciales.
            -apertura o cierre de la mandibula.
            -síndrome de Meige: afectación de los ojos y mandíbula.
 
    4.-DISFONIA ESPASMODICA.
            -espasmo intermitente de las cuerdas bucales.
 
    5.-DISTONIA CERVICAL: TORTICOLIS.
            -giro involuntario del cuello asociado con temblor y dolor.





HEMORRAGIA INTRACEREBRAL.

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
1.-INDICADO
      -hematoma cerebelos > 3 cm diametro+compresion tronco+hidrocefalia.
      -hemorragia 2 aneurisma o mav susceptible de ser tratada.
      -paciente joven con hemorragia lobar+emperoamiento neurologico.
 
2.-NO INDICADO.
      -paciente con hematoma pequeño +Glasgow de 15
      -paciente en coma.
 




NEURALGIAS CON AFECTACIÓN OTOLÓGICA

-neuralgia:dolor lancinante de inicio brusco y duración breve.
-tipos:
    1.-DEL GANGLIO ESTRELLADO.
             - o syndrome de hunt.
             - localizada en CAE y region periauricular.
            
    2.-DEL NERVIO AURICULOTEMPORAL.
              -delante del oido irradiada a mejilla y temporal.
              -desencadenada por la masticación.
              -dd con la n. del trigremino
 
    3.-DEL GLOSOFARINGEO.
              -en orofaringe, base de la lengua, amigdalas y paladar.
              -desencadenada por estimulación hipofaringe.
              -más frecuente en ancianos.
 
    4.-VAGAL.
              -región laterocervical desde el oído al esternón.
              -aumento sensibilidad membrana tirohioidea.
              -hay que d/c neoplasia:esófago-laringe-faringe.
 
     5.-DEL GANGLIO PTERIGOPALATINO.
               -asociada a síntomas rinológicos.



 



MIGRAÑA. CONSEJOS PARA EL PACIENTE

-tenga un habito de dormir ordenado.
-coma de forma regular.
-evite comidas y bebidas que desencadenen el dolor.
-evite estímulos intensos: ruidos-luz.
-evite cambios bruscos de presión atmosférica.
-evite cambios bruscos de temperatura.
-controle los niveles de ansiedad y de estrés.
-haga ejercicio físico.
-no fume.
-evite fármacos que favorezcan el dolor.





SEXOMNIA. CARACTERISTICAS.

-llamado también sonambulismo sexual.
-es una parasomnia.
-aparición de conductas sexuales en fase profunda del sueño:
         -sonidos sexuales.
         -masturbación.
         -coito
-poco común.
-amnesia de los sucedido.
-influyen:
         -predisposición genética.
         -estrés.
         -privación de sueño.
-puede convertir a un individuo en violador sin saberlo
-puede asociarse a problemas legales.





SINDROME DE POEMS.

 

CRITERIOS DIAGNOSTICOS:

 

1.-MAYORES.
        -polineuropatía de cuso subagudo o crónico de predominio motor.
        -gammapatía monoclonal.
        -lesión osteoesclerótica ósea.
        -enfermedad de castleman.
        -elevación del factor de crecimiento del endotelio vascular.
 
2.-MENORES:
        -organomegalia.
        -endocrinopatía: disfunción eje talámico-hipofisario.
        -cambios en la piel.
        -trombocitosis /policitemia.
        -edemas y serositis por aumento del volumen extravascular.
        -papiledema
 
-o síndrome de Crow-Fukase o síndrome de Takatsuki.



 



ARTERIAS CEREBRALES.

PROCESOS QUE PUEDEN AFECTAR LAS DISTINTAS CAPAS.
-las pared de las arterias se compone de tres capas:
    -intima.
    -media.
    -adventicia.
-vasculopatías según capas afectadas:
 1.-INTIMA.
            -arterioesclerosis.
            -disección.
            -radiación.(radioterapia).
 2.-MEDIA.
            -disección.
            -displasia fibromuscular.
            -vasculitis.
 3.-ADVENTICIA.
            -disección.
            -invasión tumoral
 4.-AFECTACIÓN DE VARIAS CAPAS.
            -radiación.
            -disección arterial.
            -displasia fibromuscular.
            -enfermedad de moya-moya.
            -anemia de células falciformes.





ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

-forma más común de demencia.
-aparece en mayores de 65 años, pero puede antes.
-es incurable.
-no se sabe la causa.
-frecuencia entre 5-8 casos por 1000 personas.
-más frecuente en mujeres en especial por encima de los 85 años.
-lesiones típicas en el cerebro: placas seniles+ovillos neurofibrilares.
-no existe herencia familiar, pero ciertos genes son factores de riesgo.
-en el momento actual no existen vacunas para preventiva.
-no existe tratamiento etiológico sólo sintomático.
-gran problema familiar y social.
-gasto sanitario muy elevado.
-es una emergencia global.
-las muertes por su causa aumentan, disminuyendo por otras enfermedades.
-factores que aumentan posibilidad de sufrirla (the lancet):
        -baja educación (19%)
        -tabaquismo (14%)
        -inactividad física (13%)
        -depresión (5%)
        -hipertensión mediana edad(5%)
        -obesidad mediana edad (2%)
        -diabetes (2%)