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Ginecologia


Ginecología significa literalmente La ciencia de la mujer, pero en medicina ésta es la especialidad médica y quirúrgica que trata las enfermedades del sistema reproductor femenino (útero, vagina y ovarios).








-PÍLDORA ANTICONCEPTIVA DE URGENCIA.
-TOXOPLASMOSIS: PREVENCIÓN EN EMBARAZADAS.
-
DIAGNÓSTICO PRENATAL: iNDICACIONES.
-CARIOTIPO: INDICACIONES.
-SÍNDROME PREMENSTRUAL.
-ANTICONCEPTIVOS: FRACASOS.
-CÁNCER DE MAMA: SIGNOS DE ALARMA.
-CARCINOMA DE ENDOMETRIO.
-EMBARAZO Y EJERCICIO: CARACTERÍSTICAS.
-ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA: CRITERIOS DIAGNÓSTICOS.
-
FARMACOS Y EMBARAZO
-ANTICONCEPTIVOS Y EPILÉPTICOS
-
RELACIONES SEXUALES: PRINCIPALES PROBLEMAS -SINDROME DEL OVARIO POLIMICROQUÍSTICO(criterios de Róterdam)
-
ANTICONCEPTIVOS EFICADES : TIPOS
-ANTICONCEPTIVOS ORALES: INTERACCIONES. 
-EMBARAZO Y ACTIVIDAD FISICA
-PARTO. RECOMENDACIONES (OMS)
- CÁNCER DE OVARIO
- DENSITOMETRIA. INDICACIONES
-LACTANCIA MATERNA
-PARÁLISIS BRAQUIAL OBSTÉTRICA
-VITRIFICACIÓN 
-ANTICONCEPTIVOS ORALES (PILDORA). RECORDAR

-INCONTINENCIA URINARIA 

-TEST PRENATAL NO INVASIVO
-ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINA.INDICACIÓN DE SU DETERMINACIÓN
-CONVULSIONES EN EMBARAZADA. CAUSAS
-SOBREPESO EN LA MENOPAUSIA.FORMA DE EVITARLO
-MIOCARDIOPATIA PERIPARTO.CARACTERISTICAS
-CLASIFICACIÓN TEMPORAL DEL PARTO.(obs and gyn-2013)
-MIOMA UTERINO: NUEVO TRATAMIENTO
-VARON Y EMBARAZO
-ESTREÑIMIENTO Y EMBARAZO
-METODO CANGURO
-DIAGNOSTICO PRENATAL. INDICACIONES
-SEQUEDAD VULVOVAGINA
-INCONTINENCIA URINARIA Y ESTIMULACIÓN NERVIOSA
-SANGRE DE CORDON UMBILICAL.BANCOS DE ALMACENAJE
-CISTITIS
-INFECCIONES URINARIAS EN LA MUJER.PREVENCIÓN
-MUJER Y SALUD
-TUMORES DE MAMA: CLASIFICACIÓN SEGÚN BIRADS (BR)
-DIABETES GESTACIONAL.NUEVOS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS(IADPSG) 
-MIGRAÑA Y ANTICONCEPTIVOS
-MIGRAÑA Y EMBARAZO
-EMBARAZO Y VACUNAS
-NUEVAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
-ENFERMEDADES MITOCONDRIALES:FIN CON LA TECNICA DE LOS TRES PADRES
-REPRODUCCIÓN ASISTIDA: TRATAMIENTOS
-SUDORES MENOPAUSICOS
-VIRUS PAPILOMA HUMANO
-TUMOR PROTESIS MAMARIA:LINFOMA ANAPLASICO DE CELULAS GRANDES
-ABORTO ESPONTANEO:FALSAS PERCEPCIONES

-PLACENTOFAGIA
-FISTULA OBSTETRICA
-POTENCIADOR DE LA LIBIDO FEMENINA









 
 





POLIPO ENDOMETRIAL

-formación pediculada o sésil prominente en la cavidad endometrial.
-constituida por endometrio total o parcialmente.
-es un proceso hiperplásico.
-posibilidad de malignidad entre 0.5-6%.
-síntomas:
          -muchos son asintomáticos.
          -hemorragia anormal en pacientes con actividad ovárica.
          -hemorragia postmenopáusica.
 
-diagnóstico:
          -ecografía: imagen ecogénica diferenciada del endometrio.
          -sonohisterografía.
          -histeroscopia.



 



TORSION ANEXIAL

-proceso de urgencia.
-demora en el tratamiento provoca daños irreversibles en el ovario.
-ocurre en mujeres en edad reproductiva :70-80%.
-favorecida por :
          -presencia de masa previa:
                                   -teratomas.
                                   -quistes serosos.
                                   -quistes mucinosos.
          -hiperestimulación ovárica en tx de reproducción asistida.
 
-síntomas:
          -dolor abdominal brusco unilateral.
          -nauseas y vómitos.
          -presencia de masa anexial.
 
-diagnostico:
          -clínico.
          -test embarazo negativo.
          -ecografía:
                     -masa anexial.
                     -liquido libre en Douglas.
          -laparoscopia que permite:
                     -diagnóstico de certeza de la lesión.
                     -valoración del pronóstico.
                     -tratamiento de la torsión.
 
-diagnostico diferencial:
            -embarazo ectópico.
            -enfermedad inflamatoria pélvica.
            -rotura de quiste ovárico.
            -apendicitis.
            -litiasis renal.










EMBARAZO Y VIAJAR

-periodo de menor riesgo a partir de la semana 18 de gestación
-evitar desplazamientos largos entres las semanas 28-34 de gestación.
-evitar desplazarse a partir de las 34 semana de gestación.
-no se recomienda viajar en  coche, autocar o en barco.
-la forma más cómoda y menos peligrosa es el tren.
-llevar siempre consigo un informe del  ginecólogo.
-si ha de viajar en avión:
          -procure sentarse en el siento que da al pasadizo.
          -ande por el pasadizo diez minutos cada hora.
          -si el viaje es de horas hacer masaje en las pantorrillas con las manos.
          -colocar el cinturón se seguridad por debajo del vientre.
          -si es posible no volar el último mes de embarazo.
          -a partir del 7º mes es preciso certificado médico indicando que puede volar.
-llevar un buen seguro  médico de viaje.







ANTICONCPETIVOS. INDICE DE FRACASOS AL PRIMER AÑO

-abstinencia periódica………………………………….…….20-22%
-espermicida………………………………………………..…….18-20%
-esponja vagina…………………………………………….……20-32%
-diafragma+espermicida………………………………..……14-17%
-diu……………………………………………………………….…...5-7%
-píldora anticonceptiva…………………………...…………2-4%
-preservativo……………………………………………...……..10-13%



 



CANDIDIASIS VAGINAL

-provocada por candida albicans y otras levaduras.
-clínica: irritación-leucorrea y prurito vulvar.
-exudado vaginal blanco con agregados adherentes.
-ph del exudado menor a 4.5
-al añadir OHK al exudado no provoca ningún tipo de olor.
-microscopio: levaduras- suedomicelios-leucocitos y células epiteliales.
-existe eritema del epitelio vaginal  y con frecuencia dermatitis.
-tratamiento: clotrimazol o micomazol intravaginal durante una semana.




TRICOMONIASIS VAGINAL

 
-provocada por trichomona vaginalis.
-clinica: leucorrea abundane y maloliente.
-exudado vaginal: amarillento-espumoso-homogeneo y poco viscoso.
-ph del exudado mayor a 4.5.
-al añadir OHK al exudado con frecuencia dolor a aminas (pescado).
-microscopio : leucocitos y trichomonas en las sintomáticas (85-95%)
-existe eritema del epitelio vaginal y petequias en el cervix.
-tratamiento: metronidazol en una sola dosis: 2gr por via oral.






VAGINOSIS

-provocada por anaerobios y micoplasmas.
-clinica: leucorrea abundante y maloliente.
-exudado vaginal: homogéneo de aspecto blanco o brillante.
-ph del exudado: mayor a 4.5.
-al añadir OHK al exudado siempre olor a aminas (pescado).
-microscopio: flora mixta con escasos polinucleares,lactobacillus y células “clave”.
-no existe inflamación del introito vulvar o vagina.
-tratamiento: metronidazol 500 mg/12 horas durante 7 dias.




 

 



CÁNCER DE OVARIO

 
A)FACTORES QUE INFLUYEN EN SU EVOLUCION
1.-RIESGO.
      -antecedentes personales de cáncer de mama.
      -consumo de lactosa.
      -dieta rica en grasas animales.
      -endometriosis.
      -enfermedad inflamatoria pélvica.
      -menarquia precoz.
      -menopausia tardía.
      -nuliparidad.
      -obesidad.
      -ovario poliquístico.
      -tratamiento hormonal sustitutorio de la menopausia.
      -tratamientos de fertilidad.
2.- FACTORES PROTECTORES.
       -anticonceptivos
       -histerectomía.
       -ligadura de trompas.
 
B)PRONOSTICO SEGÚN FIGO.(federación internacional de ginecología y  obstetricia)
        -figo I----------------------75-95%.
        -figo II---------------------45-75%.
        -figo III--------------------15-30%.
        -figo IV----------------------3-5%.




DENSITOMETRIA. INDICACIONES

 
  -en mujeres a partir de los 65 años y en los hombres a partir de los 70 años.
  -fractura ósea de tipo osteoporotico.
  -enfermedades inflamatorias reumatológicas.
  -menopausia.
  -hipogonadismo.
  -hiperparatiroidismo.
  -cirrosis biliar primaria.
  -síndrome de malabsorción.
  -litiasis renal cálcica.
  -tratamientos con corticoides durante mucho tiempo (a partir de los 3 meses.).
  -tratamientos inmunosupresores.
  -inhibición hormonal en pacientes con cáncer de mama.
  -inhibición hormonal en pacientes con cáncer de próstata.




LACTANCIA MATERNA


  1.-BENEFICIOS
          -evita complicaciones digestivas.
          -mejora el desarrollo neuromuscular.
          -proteccion  inmunológica.
          -protección cardiovascular.
          -protección alergica.
          -protección diabetes tipo II.
 
  2.-MOTIVOS DE ABANDONO
          -vuelta al trabajo.
          -disminución de la  producción de leche.
          -el hijo/a rehúsa tomarla.
          -suele ser dolorosa.
          -la madre no tiene información suficiente sobre la lactancia.
          -la madre no se benefició de la lactancia materna recibida.