::Inicio >Artículos >Ginecologia

Ginecologia


Ginecología significa literalmente La ciencia de la mujer, pero en medicina ésta es la especialidad médica y quirúrgica que trata las enfermedades del sistema reproductor femenino (útero, vagina y ovarios).








-PÍLDORA ANTICONCEPTIVA DE URGENCIA.
-TOXOPLASMOSIS: PREVENCIÓN EN EMBARAZADAS.
-
DIAGNÓSTICO PRENATAL: iNDICACIONES.
-CARIOTIPO: INDICACIONES.
-SÍNDROME PREMENSTRUAL.
-ANTICONCEPTIVOS: FRACASOS.
-CÁNCER DE MAMA: SIGNOS DE ALARMA.
-CARCINOMA DE ENDOMETRIO.
-EMBARAZO Y EJERCICIO: CARACTERÍSTICAS.
-ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA: CRITERIOS DIAGNÓSTICOS.
-
FARMACOS Y EMBARAZO
-ANTICONCEPTIVOS Y EPILÉPTICOS
-
RELACIONES SEXUALES: PRINCIPALES PROBLEMAS -SINDROME DEL OVARIO POLIMICROQUÍSTICO(criterios de Róterdam)
-
ANTICONCEPTIVOS EFICADES : TIPOS
-ANTICONCEPTIVOS ORALES: INTERACCIONES. 
-EMBARAZO Y ACTIVIDAD FISICA
-PARTO. RECOMENDACIONES (OMS)
- CÁNCER DE OVARIO
- DENSITOMETRIA. INDICACIONES
-LACTANCIA MATERNA
-PARÁLISIS BRAQUIAL OBSTÉTRICA
-VITRIFICACIÓN 
-ANTICONCEPTIVOS ORALES (PILDORA). RECORDAR

-INCONTINENCIA URINARIA 

-TEST PRENATAL NO INVASIVO
-ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINA.INDICACIÓN DE SU DETERMINACIÓN
-CONVULSIONES EN EMBARAZADA. CAUSAS
-SOBREPESO EN LA MENOPAUSIA.FORMA DE EVITARLO
-MIOCARDIOPATIA PERIPARTO.CARACTERISTICAS
-CLASIFICACIÓN TEMPORAL DEL PARTO.(obs and gyn-2013)
-MIOMA UTERINO: NUEVO TRATAMIENTO
-VARON Y EMBARAZO
-ESTREÑIMIENTO Y EMBARAZO
-METODO CANGURO
-DIAGNOSTICO PRENATAL. INDICACIONES
-SEQUEDAD VULVOVAGINA
-INCONTINENCIA URINARIA Y ESTIMULACIÓN NERVIOSA
-SANGRE DE CORDON UMBILICAL.BANCOS DE ALMACENAJE
-CISTITIS
-INFECCIONES URINARIAS EN LA MUJER.PREVENCIÓN
-MUJER Y SALUD
-TUMORES DE MAMA: CLASIFICACIÓN SEGÚN BIRADS (BR)
-DIABETES GESTACIONAL.NUEVOS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS(IADPSG) 
-MIGRAÑA Y ANTICONCEPTIVOS
-MIGRAÑA Y EMBARAZO
-EMBARAZO Y VACUNAS
-NUEVAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
-ENFERMEDADES MITOCONDRIALES:FIN CON LA TECNICA DE LOS TRES PADRES
-REPRODUCCIÓN ASISTIDA: TRATAMIENTOS
-SUDORES MENOPAUSICOS
-VIRUS PAPILOMA HUMANO
-TUMOR PROTESIS MAMARIA:LINFOMA ANAPLASICO DE CELULAS GRANDES
-ABORTO ESPONTANEO:FALSAS PERCEPCIONES

-PLACENTOFAGIA
-FISTULA OBSTETRICA
-POTENCIADOR DE LA LIBIDO FEMENINA









 
 





CANCER DE MAMA.

FACTORES PRONOSTICOS.
-es el tumor maligno más frecuente de la población femenina.
-entre el 23-28% de todos los tumores incidentes.
-incidencia entre 40-75 /100,000 mujeres.
-es la primera causa de muerte por cáncer en mujeres.
-la supervivencia depende más de la extensión que de la histología.
-BUEN PRONÓSTICO
    -tamaño menor a 1 cm.
   -ausencia de extensión local.
    -grado bajo : Índice de IMT(timidina) bajo
   -receptores hormonales de estrógenos y progestágenos positivos.
    -no metástasis en ganglios axilares.
    -no invasión vascular o linfática.
-MAL PRONÓSTICO
    -tamaño mayor a 5 cm.
    -presencia de extensión local.
    -grado alto: índice de IMT(timidina) alto.
    -receptores hormonales de estrógenos y progestágenos negativos.
    -metástasis en ganglios axilares.
    -invasión vascular o linfática.
 
-INDICE PRONÓSTICO DE NOTTINGHAN (NPI)
     -NPI=0.2xtamaño tumoral(cm)+estadio ganglios linfáticos (1,2,3)+grado tumoral(1,2,3)
     -el valor más inferior del NPI , tiene el mejor pronóstico.
 
-FACTORES PRONÓSTICOS AUXILIARES
     -oncogén c-erbB-2
     -catepsina D
     -ki 67
     -p53





HIPERTENSIÓN GESTACIONAL.CRITERIOS.

-en mujeres previamente normotensas.
-pa sistolica > 140 mmhg y pa diastólica > 90mmhg.
-aparece después de la semana 20 de gestación.
-sedimento de orina negativo para proteinuria.
-debe desaparecer en las 12 semanas posteriores al parto.





ANTICONCEPCIÓN : DISPOSITIVO INTRATUBARICO

-método anticonceptivo irreversible.
-es un muelle flexible y expandible de 4cm de largo y 0.8 mm de diámetro.
-compuesto: aleación titanio-acero inoxidable-níquel-fibras de dacron.
-provoca fibrosis de las trompas quedando obstruidas en 3 meses.
-colocación después de la menstruación, entre el 6º y 12º dia.
-se coloca con un histeroscopio: vagina-utero-trompas.
-se realiza en consulta externa.
-no precisa anestesia general.
-tiempo de aplicación entre 2-3 minutos.
-rápida recuperación: alta en 30 minutos.
-no se producen incisiones.
-en 24 horas regreso a la actividad normal.
-tasa de éxito es de un 98%.
-tiene una fiabilidad del 99.9%.
-la única forma de quedar embarazada : fecundación artificial.
-pocos efectos secundarios.
-no afecta la menstruación ni las relaciones sexuales.





TAMPONES.

-productos higiénicos absorbentes
-se aplican dentro de la vagina.
-diseñados exclusivamente para la protección menstrual.
-constan: tampón+cordón+aplicador.
-composición:
        -fibra absorbente natural: algodón y/o viscosa.
        -lamina de polipropileno que le da consistencia e integridad.
-nunca han contenido asbestos(falsa información).
-la edad no constituye un factor determinante para su uso.
 
-grado de absorción:
     -ligero--------------------------------------absorbe de 4-6 gr.
     -normal------------------------------------absorbe de 6-9 gr.
     -abundante-------------------------------absorbe de 9-12 gr.
     -muy abundante-------------------------absorbe de 12-15 gr.
       
-contraindicaciones para su uso:
      -malformación del himen.
      -vaginitis aguda.
      -postoperatorio inmediato.
      -puerperio inmediato.
      -infecciones urinarias de repetición sin causa filiada.
 
-imposibilidad de uso:
      -malformación del himen.
      -imposibilidad de conseguir relajación perineal.
      -vulvodinia.
 
-recomendaciones para su uso:
      -informar y asesorar a la adolescente que empieza a menstruar.
      -ayudar en su colocación preferentemente por la madre.
      -si no es posible colocarlo consultar.
      -debe cambiarse cada 4-8 horas.
      -puede practicarse ejercicio físico.
      -previene la incontinencia durante el ejercicio físico.



   



MASTOPATÍA FIBROQUISTICA.

-muy frecuente en mujeres en edad reproductiva.
-prevalencia entre el 50-70%.
-sintomas
         -engrosamiento mamario palpable.
         -zonas nodulares difusas.
         -aumento de la sensibilidad mamaria y dolor relacionados con la menstruación
 
-diagnostico: anatomo-patológico
-la presencia de atipias celulares ha de ser tenida encuenta.(malignidad).





FIBROADENOMA MAMARIO

-tumoración sólida .
-benigna.
-muy frecuente.
-causa desconocida.
-tamaño oscila en uno y cuatro cm.
-frecuente en mujeres de entre 20 y 40 años.
-suele ser múltiple entre un 13-15% de los casos.
-síntomas:
       -tumoración bien definida (palpable), dura, redondeada y móvil.
       -dolor poco intenso aumentado por el ciclo menstrual.
-métodos diagnósticos:
        -mamografía: nódulo con presencia ocasional de microcalcificaciones.
        -ecografía: tumoración sólida homogénea.
        -PAAF.
-anatomía patológica: diagnostico definitivo





PAPILOMA INTRADUCTAL DE LA MAMA

-localizado en los conductos galactóforos.
-proliferación exofítica benigna.
-no palpable.
-situada a unos 2-3 cm del pezón.
-aparece en mujeres de 35-55 años de edad.
-no se conoce la causa o factores desencadenantes.
-síntomas:
     -hemorragia unilateral espontánea o provocada.
     -no existe historia de trauma previo.
 
-ha de hacerse el diagnostico diferencial con el cáncer de mama.
-diagnostico:
      -ecografía:
      -galactografía mediante la canalización del conducto.
      -citología.
      -biopsia.





QUISTE SIMPLE DE MAMA.

-tumoración benigna.
-contenido liquido.
-muy frecuente.
-aparece.
        -de forma aislada.
        -en el contexto de una mastopatía fibro quística.
-puede ser:
        -único.
        -múltiple.
        -unilateral.
        -bilateral.
-tamaño variable : desde milímetros hasta 6-7 cm
-clínica:
        -tumoración palpable, bien definida, y móvil.
        -dolor coincidiendo con el crecimiento reciente.
-diagnostico:
         -ecografía: anecoico con paredes finas bien definidas y refuerzo posterior.
        -punción diagnostica: alivia la tensión y mejora los síntomas





MASTITIS

-infección de la mama que se origina a través de la piel o de los pezones.

-tipos:
     -puerperal: en el periodo de lactancia.
     -no puerperal: no periodo de lactancia.
-el germen causante más frecuente es el estafilococo aureus.
-pensar siempre en la posibilidad de carcinoma inflamatorio si no cede al tratamiento.
-es frecuente su cronificación si no se trata adecuadamente.
-clínica:
     -dolor.
     -mama enrojecida.
     -secreción de pus por el pezon.
     -fiebre.
-diagnostico:
      -hx clínica y exploración.
      -ecografía: delimita el tamaño del absceso.
-tratamiento: antibioticos.




   



EMBARAZO ECTÓPICO

-embarazo que anida fuera de la cavidad uterina.
-frecuencia 1-2% de todos los embarazos.
-localización:
-tubárica : 96%
-cérvix: 1%.
-ovario: 1%
-abdominal:1.
-factores predisponentes :
-enfermedad inflamatoria pélvica.
-endometriosis.
-diu.
-cirugía tubárica previa.
-adherencias pots cirugia.
-embarazos ectopicos previos.
-síntomas:
-dolor intenso de una o ambas fosas iliacas.
-dolor en hombro por irritación diafragmática (frénico).
-metrorragia de menor intensidad que la regla.
-prueba de embarazo positiva .
-diagnostico:
-ecografía:-
- no saco gestacional intrauterino y endometrio decidualizado.
-liquido libre en cavidad abdominal con ecogenicidad de sangre.
-exploración:
-abdomen doloroso con defensa y Blomberg positivo.
-tacto vaginal: útero doloroso al movilizarlo con dolor en fondos vaginales.